認知干預對乳腺惡性腫瘤化療患者心理健康的影響

陳慧芳，姜曉娟

（新疆醫科大學附屬腫瘤醫院1.綜合內一科；2.婦外三科，新疆 烏魯木齊 830011）

乳腺癌是一種常見的女性腫瘤疾病，該病對女性的生理和心理健康均產生不同程度的影響，乳腺癌患者因手術的原因會將部分乳腺組織切除，導致外觀審美上受到一定的而影響，從而使患者出現情緒下降，產生各種不良情緒，如焦慮、抑郁甚至暴躁[1]。因此，臨床上對乳腺癌化療患者的心理健康問題十分重視，并給予圍術期護理干預來改善患者的心理健康問題[2]。本文為探究乳腺癌化療患者采用認知干預后對患者心理健康的影響，特選取患者80例進行研究，下面是本研究取得的結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院乳腺癌化療患者80患者為研究對象，選取時間為2017年12月～2018年12月之間，按照隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組各40例。對照組年齡23～48歲，平均（38.±4.3）歲，病程2.8～5.6個月，平均（4.2±1.3）個月，觀察組年齡24～49歲，平均（39.5±4.4）歲，病程2.9～5.8個月，平均（4.1±1.2）個月。在年齡、病程等信息上，兩組間資料可比（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受化療，采用紫杉醇、環磷酸銨與表阿霉素進行化療，同時口服止嘔藥物，同時對照組接受常規護理。包括密切觀察患者的各項生命體征指標，健康教育等。觀察組在對照組的基礎上接受認知干預。具體包括（1）提高對疾病的正確認知。由專業的接受系統化訓練的護理人員對患者進行疾病相關知識的講解和普及，同時對患者的基本病情和體格情況進行了解和掌握，根據患者不同的文化水平和接受能力向其介紹疾病發生的原因、治療的目的和方法以及注意事項，可以講解化療的重要性，用發放知識手冊等形式普及相關知識，如日常飲食、運動、手術、心理等方面的干預。（2）加強藥物認知，提高治療依從性。對患者進行心理指導和干預，同時與患者家屬建立良好溝通，使患者家屬對疾病有正確的認識，了解藥物的使用效果和副作用，提升對藥物的認識，引導患者積極面對疾病，促進治療依從性的提升。（3）自我減壓，讓患者合理的宣泄內心的負面情緒，可以轉移對疾病的注意力，如看電視劇、聽相聲、看小品等方式獲得快樂，多與他人進行互動，獲得認同感，轉移負面情緒。（4）合理飲食。飲食上在健康、科學的前提下，盡量滿足患者的口味需求，根據患者的病情制定飲食計劃，增強體質，延緩疾病的進展。（5）正念減壓。康復訓練促進患者肢體功能恢復，根據患者的喜好為其提供感興趣的文娛活動，如歌舞表演，舞蹈、慢跑等等，促進身體技能的恢復。（6）同伴支持教育減壓。根據患者的需求分享以往治療成功的案例，可以建立微信群在群內分享健康知識和相關案例，成立交流平臺。

1.3 觀察指標

對兩組患者干預后的心理健康因子評分進行比較。包括軀體化、強迫癥狀、人際敏感、憂郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執、精神病性和睡眠飲食評分，分數越高表示心理健康程度越低。

1.4 統計學方法

統計學處理軟件為SPSS 22.0，計量資料和計數資料分別用均數標準差和百分比表示，檢驗采用t和x2，當P＜0.05時視為差異有統計學意義。

2 結 果

比較干預后兩組的健康因子各項評分，對照組均高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預后的心理健康因子評分

3 討 論

乳腺惡性腫瘤嚴重危害女性生理和心理健康，臨床上一般通過化療、放療和手術治療。放化療給患者帶來難以承受的痛苦，出現化療副作用，如嘔吐、惡心等，導致患者心理健康下降[3]。若不及時給予干預可能引起更為嚴重的副作用，使患者生活質量進一步降低。認知干預能夠提升患者對疾病的正確認識，使患者積極的對待疾病，減少心理不良情緒，促進疾病的治療和康復[4-5]。本研究結果顯示，比較干預后兩組的健康因子各項評分，對照組均高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于乳腺癌腫瘤化療患者采用認知干預有助于提高其心理健康水平，具有一定的臨床價值。