米非司酮對子宮肌瘤治療的安全性評價

劉艷華，張騰飛

（1.公主嶺市中醫院 婦產科，吉林 四平 136100； 2.公主嶺市計劃生育協會，吉林 四平 136100）

子宮肌瘤也叫做子宮纖維瘤、纖維肌瘤是婦科常見疾病，屬于良性腫瘤，好發于子宮平滑肌和纖維結締組織中[1]，可以發與多個年齡層和職業層，病因尚不明確。子宮肌瘤常見治療手段為藥物治療和手術治療。米非司酮是治療子宮肌瘤的常見藥物，具有理想的治療效果和患者口碑。文章對我院2017年1月～2018年12月接受子宮肌瘤患者提供米非司酮藥物，獲得顯著療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究所涉及數據均來自本院2017年1月～2018年12月所收治的子宮肌瘤病患的相關數據，共116人，隨機分為對照組和治療組，每組各58人。其中對照組年齡30～55歲，平均（43.60±2.17）歲；未產16人，經產42人。治療組年齡31～56歲，平均（43.58±2.62）歲；未產18人，經產40人。比較其數據，P＞0.05，缺少差異性。

1.2 給藥方式

入組后，均為其提供改善飲食、合理作息、增強運動等指導。

對照組使用曲普瑞林進行治療，肌肉注射，常規劑量，0.5 mg/d，連用3個月為一個療程，根據患者具體病情以及體質調整劑量，嚴格遵循“最小用藥量原則”。

治療組使用米非司酮進行治療，肌肉注射，米非司酮用藥劑量直接影響治療效果，常見劑量分為小劑量12.5 mg/d和大劑量25 mg/d，連用3個月為一個療程。

1.3 療效評估

有效：治療后病患子宮肌瘤體積縮減幅度≥20%。無效：治療后病患子宮肌瘤體積縮減幅度＜20%。

1.4 統計分析

選取SPSS 18.0統計其數據，用x2檢驗計數值，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

治療組有效率為91.69%，對照組為70.69%，差異有統計學意義（P＜0.05）。比較兩組藥物不良反應，治療組明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組不良反應表現為閉經、潮紅、陰道干澀、性交困難，治療組不良反應表現為出汗、停經、頭暈、性欲低。見表1。

表1 比較其有效率與不良反應[n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤是臨床常見婦科疾病，屬于良性腫瘤，具有理想的預后效果。對子宮肌瘤的治療以藥物治療和手術治療為主，對病情狀態良好的患者以藥物治療為首選[2]，常見治療藥物主要包括GnRH-a（促性腺激素釋放激素激動劑）、米非司酮、達那唑、他莫昔芬、雄激素類藥物為主。曲普瑞林屬于GnRH-a類藥物，雖然能夠有效控制和減緩子宮肌瘤狀態和發展，但有一定副作用[3]，而且藥物依賴性強，停藥后病情易反復。米非司酮屬于孕激素拮抗劑，能夠有效治療和控制子宮肌瘤疾病，而且不同劑量的米非司酮所起到的治療效果不同，常分為大劑量用藥和小劑量用藥兩種方式，要根據患者體質、病癥、病情等多種綜合因素確定。米非司酮也有一定的副作用，但發生率低、癥狀輕且好控制。本次研究中比較兩組病患治療效果，治療組明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。比較兩組藥物不良反應，治療組明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，相較于曲普瑞林等促性腺激素釋放激素激動劑，米非司酮對子宮肌瘤的控制和治療效果更好，而且藥物安全性更高、藥物起效快、藥效持久，應于臨床著重推廣使用。