腹腔鏡手術治療婦產科手術后異位妊娠的臨床研究

黃琬迦

（重慶市巴南區中醫院婦產科，重慶 401320）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組患者中，年齡在27～45歲之間，平均年齡（31.22±1.13）歲，平均孕次（2.11±0.21）次；觀察組患者中，年齡在28～44歲之間，平均年齡（35.22±2.41）歲，平均孕次（1.89±1.01）次。200例術后異位妊娠患者家屬已簽署同意書，且患者均無精神類病史。兩組患者的一般資料無明顯統計學意義，（P＞0.05）。

1.2 方法

開腹式手術運用于對照組患者中，在開始之前，要對患者進行全身麻醉處理，并輔助患者采用平臥位，準備工作完成后，由主刀醫生取下腹正中豎切口或恥骨聯合上方橫切口，需要根據患者異位妊娠癥狀的不同而采取不同的手術方式，一般有輸卵管胚胎擠出術、輸卵管開窗術、輸卵管切除術等。

觀察組的患者采用腹腔鏡手術，開始之前，也需要對患者進行全身麻醉，采取頭低腳高位，使用專業醫療設備進行開孔，并建立氣腹，氣腹完成后，將腹腔鏡深入其中，在到達病患部位后，使用專業設備將腹部兩側進行粘連，使病患位置可以充分暴露，然后可以開展輸卵管妊娠胎擠出術、輸卵管開窗取胚術、輸卵管切除術等。在治療完成后，醫務人員應沖洗管腔并徹底止血，并對患者實施感染防護措施。

1.3 療效判斷標準

本次療效判斷標準以患者術后的并發癥感染率、術中出血量、手術時間、術后下床時間、術后肛門排氣時間、住院時間為準。

1.4 統計學處理

SPSS 20.0軟件為本次統計學處理軟件，（n）為計數資料、并發癥發生率（%），手術時間（min），術中出血量（mL），術后下床時間、肛門排氣時間（h），住院時間（d），以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

采用腹腔鏡手術治療的觀察組，出現感染的患者2例，并發癥感染率為（2%），術中出血量（25.36±5.21）mL，手術時間（57.56±7.03）min，術后下床時間（13.32±2.30）h，術后肛門排氣時間（12.03±2.12）h，住院時間（4.17±0.88）d；而采用傳統開腹手術治療的對照組患者中，感染患者5例，并發癥感染率為（5%），術中出血量（70.21±7.65）mL，手術時間（53.17±6.97）min，術后下床時間（25.19±3.22）h，術后肛門排氣時間（26.11±3.55）h，住院時間（8.25±1.74）d，由此來看，腹腔鏡手術治療效果更佳，且兩組患者的數據具有明顯的統計學意義，（P＜0.05）。見表1、2。

表1 兩組患者術中與術后恢復情況對比

表2 兩組患者術后并發癥發生率（%）

3 討 論

相比之下，腹腔鏡的效果更好，在本次對照試驗中，使用腹腔鏡手術治療的觀察組患者，其感染率僅為（2%），術中出血量（25.36±5.21）ml，手術時間（57.56±7.03）min，術后下床時間（13.32±2.30）h，術后肛門排氣時間（12.03±2.12）h，住院時間（4.17±0.88）d；而采用傳統開腹手術治療的對照組患者中，感染患者5例，并發癥感染率為（5%），術中出血量（70.21±7.65）ml，手術時間（53.17±6.97）min，術后下床時間（25.19±3.22）h，術后肛門排氣時間（26.11±3.55）h，住院時間（8.25±1.74）d。

據本次研究可知，采用腹腔鏡治療術后異位妊娠效果更好，能夠使患者在短時間內恢復健康，適宜在我院推廣。