行氣祛瘀湯用于子宮腺肌病患者治療中的臨床效果

李燕芳

（烏海市海勃灣區(qū)中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層內(nèi)的疾病，臨床表現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，發(fā)病率有逐年上升的趨勢[1]。臨床中通過孕三烯酮進(jìn)行治療，但是停藥后容易復(fù)發(fā)，對患者月經(jīng)的影響比較大。本次的治療效果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的100例子宮腺肌病作為研究對象，時(shí)間為2013年12月～2018年12月。將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各組為50例。所有患者均存在月經(jīng)血塊多、嚴(yán)重進(jìn)行性痛經(jīng)痛經(jīng)和月經(jīng)量大等情況。對照組中，年齡為26～45歲，平均年齡為（32.4±10.3）歲。已婚有32例，不孕有10例，22例有人流史；實(shí)驗(yàn)組中，最小年齡和最大年齡分別為25～46歲，平均年齡為（33.4±10.1）歲。已婚有35例，不孕有12例，23例有人流史。兩組患者基線資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予孕三烯酮（生產(chǎn)廠家：華潤紫竹藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19980020）進(jìn)行治療，每周2次，每次2.5 mg。第一次用藥時(shí)間Wie經(jīng)期第一天，第二次用藥為經(jīng)期第4天。1個(gè)療程為3個(gè)月，連續(xù)治療2個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組通過行氣祛瘀湯治療，藥方如下：紅花、赤芍、五爪龍、益母草、浙貝、三棱各15 g，水蛭粉5 g，田七9 g，丹參、當(dāng)歸各20 g，香附、玄胡索各10 g，加500 ml水煎服，收取200 ml藥汁。根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行加減，氣滯重需加橘葉、川楝子；腎虛重需加蓯蓉、菟絲子；熱重需加丹皮、敗醬草。每天1劑。早晨和晚上各服用一次，在月經(jīng)結(jié)束后第一天用藥。治療期間不能夠服用其他藥物，兩組觀察時(shí)間為半年。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀基本消失；有效：臨床癥狀有明顯的改善，月經(jīng)量減少；無效：治療后臨床癥狀和月經(jīng)情況無明顯改善甚至加重。總體有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。記錄兩組治療后復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，%表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)；表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，P＜0.05提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果情況

實(shí)驗(yàn)組治療有效率為高于對照組，差異十分明顯（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者治療效果對比（n）

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率對比

實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為6%；對照組復(fù)發(fā)14例，復(fù)發(fā)率為28%。實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率低于對照組，差異比較顯著（x2=7.4405；P=0.0064；P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為子宮腺肌病機(jī)體正氣不足，臟腑功能失常，氣滯淤血濕濁等有形之邪凝結(jié)，停聚下腹胞宮所致[2]，因此臨床治以行氣活血，化瘀消癥，行氣祛瘀湯藥方當(dāng)中浙貝、五爪龍能夠益氣通絡(luò)；水蛭粉、益母草、當(dāng)歸等能夠化瘀活血，降低血液粘稠程度；香附、田七能夠疏肝理氣。臨床藥學(xué)分析，丹參能夠縮短血紅蛋白和紅細(xì)胞恢復(fù)期；當(dāng)歸能夠抑制子宮平滑肌收縮，促進(jìn)血紅蛋白細(xì)胞的生成速度；三棱能夠減少血小板數(shù)，抑制血小板功能。研究結(jié)果顯示，本次治療療效更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。

綜上所述，行氣祛瘀湯用于子宮腺肌病患者治療中的效果比較明顯，具有推廣的價(jià)值和意義。