循證護理對妊娠高血壓產婦臨床護理效果的影響

李秋麗

（山東省平度市東閣街道辦事處衛生院，山東 青島 266700）

妊娠期高血壓病癥多在孕期20周后出現，產婦多表現為不同程度的頭痛、高血壓癥狀，嚴重時可致使昏迷、抽搐，甚至危及母嬰安全。對于妊娠高血壓產婦而言，科學合理的臨床護理對于提升其產程質量極具價值[1]。基于此，本文將我院產科在近年來收治的50例產婦臨床資料用于本次研究，重點探討循證護理的臨床價值[2]。現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2017年10月～2018年10月間收治于產科的50例妊娠高血壓產婦臨床資料用于本次回顧性分析，產婦年齡范圍為(24～38)歲，平均年齡為(28.5±1.5)歲，孕周范圍為(27～38)周，平均孕周為(28.0±1.0)周。基于產婦護理路徑的不同將其分為常規組、干預組，分別25例；常規組年齡范圍為(25～37)歲，平均年齡為(27.0±2.0)歲，孕周范圍為(28～38)周，平均孕周為(29.0±1.0)周；干預組年齡范圍為(24～38)歲，平均年齡為(29.0±1.0)歲，孕周范圍為(27～37)周，平均孕周為(28.0±1.5)周。經檢驗，兩組產婦基本信息無顯著性差異，P＜0.05；所有產婦均對于本次臨床研究完全知情并同意參與。

1.2 方法

常規組接受臨床常規護理，干預組接受在此基礎上的循證護理。

循證護理方法如下：①對于產婦前期體檢資料對于其妊娠高血壓產生誘因進行分析，諸如遺傳因素、飲食習慣等，從而基于實際誘因，通過實際臨床病歷考察來尋找問題；進而基于問題，通過臨床文獻查閱、醫護小組討論確定醫護計劃，并由專門的護理小根據醫護計劃中的護理方面開展分工工作[3]。②日常起居護理。產婦需要靜養調息，要為其安排干凈、通風、安靜的病房中休息，保障其充分的睡眠，并指導產婦根據自身情況適度行走鍛煉。若有必要，可每日定時播放舒緩的音樂來調節病房氣氛，使產婦保持輕松、愉快的情緒[4]。③與主治醫生密切配合。針對產婦妊娠高血壓過程當中可能出現的相關并發癥，如頭暈、惡心等，及時告知主治醫生，并根據醫囑為其采取對癥措施；日常要密切對產婦的生命指征進行監測，正確記錄，一旦出現異常要隨時通知護士長以及主治醫師。④心理護理。很多產婦由于對妊娠高血壓不了解，且恐慌該疾病會對胎兒發育不利，故往往容易產生擔憂、焦慮等負面情緒，針對這一情況，護理人員要及時為其疏導心情，通過簡單告知其病情及臨床對應醫護措施，使產婦內心寬慰，放松并相信醫護人員能力，協助其排解負面情緒[5]。⑤產前護理。由于妊娠高血壓產婦與其他產婦相比，產程伴隨一定風險系數的增加，故要在產前給予額外的護理關注，要嚴密對于胎兒發育情況、羊水質量以及胎兒胎動、心動等進行觀測；如若產婦臨床病癥，如頭痛、惡心乃至嘔吐等病情有所加重時，要立即告知醫生，必要時行剖腹產。⑥健康指導。為了使產婦能夠在整個產程乃至產后初期與醫護人員密切配合，并在生產后科學應對相關狀況，要向產婦傳授必要的分娩知識，告知其簡單的與醫護人員配合注意事項，并通過簡單的專項訓練，如分娩時呼吸頻率等，促進產程順利。

1.3 判定指標

收集臨床產婦臨床滿意度、產后并發癥發生幾率作為本次臨床護理研究判定標準。其中，滿意度以我院自行設計的滿意度調查表進行分析，百分制計分，＜60分為不滿意，60～80為一般，80～90分為滿意，＞90分為非常滿意，滿意度=(1-不滿意例數/總例數)×100%。

1.4 統計學方法

以SPSS 18.0統計學軟件對于兩組產婦臨床滿意度、產后并發癥發生幾率相關數據進行對比，差異顯著則P＜0.05。

2 結 果

臨床護理顯示，干預組產婦產后滿意度高于常規組，并發癥發生幾率顯著降低，P＜0.05。詳細數據如表1所示。

表1 常規組與干預組產婦臨床護理效果

3 討 論

作為一種人性化的護理新模式，循證護理主張在臨床護理過程中充分將護理科研、患者需求以及實踐臨床工作開展三方面有機結合，護理舉措的制定均需要以三者結合為依據。循證過程，即需要針對臨床疑問(包括實踐問題、理論問題)，基于臨床實踐經驗，或文獻資料調研研究結果，為患者提供解答，并為此制定一套全面系統的護理路徑，支持整個醫護過程的順利實施。作為循證醫學的典型代表，循證護理越發以嚴謹、科學的護理理念與工作方式彌補護理體系的不足，在臨床產科方面更是如此。妊娠高血壓作為婦女妊娠期常見并發癥，到目前尚無行之有效的預測與預防方法，極大增加了產婦分娩風險，若不給于及時有效的干預很可能會發展為重度子癇，故理應得到相應重視。妊娠高血壓往往與產婦既往病史、遺傳因素以及飲食生活習慣密切相關，若想科學探究臨床護理方法，唯有尋找病因根源，才能對癥施治。

為了探討科學的臨床護理方法，在本文中，筆者選取我院產科在近年來收治的50例確診為妊娠高血壓的產婦資料，根據臨床護理模式的差異將研究對象分組為常規組、干預組，前者給予臨床常規護理，后者提供常規護理聯合循證護理，從產婦臨床滿意度、產后并發癥發生幾率兩方面出發，重點探討循證護理在妊娠高血壓產婦臨床護理方面的應用價值。臨床結果顯示，與常規組相比，干預組產婦對于整個產程護理滿意度顯著高于常規組，為100%(常規組為84%)，同時患者并發癥發生幾率得到有效控制，為4%，兩組護理效果差異顯著(P＜0.05)。

綜上所述，為妊娠高血壓產婦提供循證護理能夠有效提升產婦的生產質量，降低分娩后并發癥發生幾率，有助于分娩過程安全系數的提升；同時產婦對于產科護理質量滿意度顯著提升，對于促進護患關系，提升我院產科醫護能力十分有利，極具應用價值。