以“護(hù)士職業(yè)精神”為契入點(diǎn)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程思政教學(xué)理念與實(shí)踐

王洋　胡佳慧　遲曉華　解東　王艷華

摘? 要：探討以“護(hù)士職業(yè)精神”為契入點(diǎn)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程思政教育，在教學(xué)過(guò)程中將《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)與思想政治教育有機(jī)融入，找準(zhǔn)結(jié)合點(diǎn)，抓住切入點(diǎn)，貫穿全程，真正做到“傳道、授業(yè)、解惑”，將知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合，在潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲中立德樹(shù)人。文章從課程思政教育目標(biāo)、課程思政教育設(shè)計(jì)、專(zhuān)業(yè)課教師思政理念培訓(xùn)、課程思政德育元素的提煉與應(yīng)用等方面研究闡述，真正做到了培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生珍惜生命、愛(ài)護(hù)生命的責(zé)任意識(shí)，從而培養(yǎng)護(hù)生的科學(xué)人文素養(yǎng)和南丁格爾精神，為構(gòu)建專(zhuān)業(yè)課思政教育體系，促進(jìn)高等教學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)思想政治教育發(fā)展提供理論借鑒。

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);課程思政;護(hù)士職業(yè)精神

中圖分類(lèi)號(hào)：G641? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號(hào)：2096-000X（2019）26-0175-03

Abstract： This paper discusses the ideological and political education of the course "Fundamentals of Nursing" based on "professional spirit of nurses". In the teaching process， the basic nursing course teaching and the ideological and political education are integrated organically， the combination point is found， the breakthrough point is grasped， and the whole process is run through， so as to truly achieve "imparting， teaching and solving puzzles"， the combination of knowledge teaching and value guidance， and the cultivation of people in the quiet and neutral nature of moistening things. This paper studies and expounds the objectives of ideological and political education in curriculum， the design of ideological and political education in curriculum， the training of ideological and political ideas of professional teachers， and the refinement and application of moral elements in ideological and political education in all courses. It has really achieved the cultivation of the responsibility consciousness of nursing students to cherish life and cherish life， and the cultivation of scientific and humanistic quality and Nightingale spirit of nursing students， so as to build a professional ideological and political education system， so as to promote the development of ideological and political education of higher education nursing professional to provide theoretical reference.

Keywords： Fundamentals of Nursing; Ideological and Political Education; professional spirit of nurses

護(hù)理本身就是一門(mén)“以人的健康服務(wù)”為主的專(zhuān)業(yè)，特別是經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展，對(duì)現(xiàn)代社會(huì)護(hù)理服務(wù)的需求是多樣化和高質(zhì)量的。護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用型學(xué)科，集人文，醫(yī)學(xué)，社會(huì)和藝術(shù)于一體。它不僅要求本科護(hù)生具備精湛的技能，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，護(hù)生還要具有創(chuàng)新思維、臨床評(píng)判思維、思想道德修養(yǎng)及職業(yè)道德，應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)多元文化素質(zhì)和核心崗位勝任力的能力。

習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議指出[1]：要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。大學(xué)的立身之本在于立德樹(shù)人，特別是幫助青年學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀價(jià)值觀，定位人生的航向。

本項(xiàng)研究可以利用《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合性隱形專(zhuān)業(yè)課程，完成課程思政。專(zhuān)業(yè)課程常常被看做是學(xué)生理論與實(shí)踐結(jié)合的橋梁課程，其更應(yīng)該是通過(guò)這種專(zhuān)業(yè)隱形課程完成課程思政，可以通過(guò)課程情感目標(biāo)的設(shè)定，潛移默化“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的完成，專(zhuān)業(yè)課的思政元素融入，避免刻板化的植入思政內(nèi)容，更利于護(hù)生的接收，培養(yǎng)其職業(yè)道德、職業(yè)情感及加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生，以滿(mǎn)足未來(lái)護(hù)理事業(yè)合格接班人的需要。

一、課程思政教育目標(biāo)

（一）護(hù)士職業(yè)能力教育的“三個(gè)對(duì)接”

以就業(yè)為導(dǎo)向，理論聯(lián)系實(shí)際以為原則。以護(hù)士職業(yè)能力教育的“三個(gè)對(duì)接”為原則[2]，即：理論教學(xué)，與執(zhí)業(yè)護(hù)士考試，相對(duì)接;技能操作，與現(xiàn)代臨床操作規(guī)范，相對(duì)接，學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，與護(hù)士職業(yè)道德及職業(yè)規(guī)范，相對(duì)接，從而提升學(xué)生的綜合職業(yè)能力素養(yǎng)。通過(guò)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程學(xué)習(xí)，參照護(hù)士職業(yè)考試大綱、臨床護(hù)理工作考核“三基三嚴(yán)”的內(nèi)容，為學(xué)生奠定理論基礎(chǔ)，從而提高護(hù)考通過(guò)率、提高就業(yè)率。通過(guò)教師的專(zhuān)業(yè)引導(dǎo)，學(xué)生既可以掌握完整的護(hù)理學(xué)理論體系，也可以自發(fā)運(yùn)用馬克思主義的理論和方法論去解決問(wèn)題，同時(shí)引發(fā)他們對(duì)于本專(zhuān)業(yè)本學(xué)科價(jià)值層面的思考[3]。

（二）體現(xiàn)“以人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋钡娜宋淖o(hù)理模式

課程采用“以人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋钡哪Ｊ剑撃Ｊ揭詫W(xué)生為中心，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念，以患者為中心的人文關(guān)懷來(lái)培養(yǎng)學(xué)生。在教學(xué)過(guò)程中突出以學(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念，教學(xué)中心從教師教學(xué)轉(zhuǎn)向?qū)W生自主學(xué)習(xí)，采用提問(wèn)式、案例式、啟發(fā)式、情景模擬式、體驗(yàn)式教學(xué)、角色扮演、對(duì)分課堂、混合線(xiàn)上線(xiàn)下教學(xué)、操作技能競(jìng)賽教學(xué)法等，有助于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力，批判性思維能力以及分析和解決問(wèn)題的能力。授課中培養(yǎng)學(xué)生在臨床應(yīng)以患者為中心，服務(wù)于患者，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，以適應(yīng)整體護(hù)理的需要，關(guān)心患者，將人文關(guān)懷滲透到職業(yè)工作中，從而引領(lǐng)護(hù)士職業(yè)道德和職業(yè)情感的提升。

（三）實(shí)施護(hù)理職業(yè)情感培養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)生護(hù)理職業(yè)道德素養(yǎng)

培養(yǎng)護(hù)生具有“以人的健康為中心”的護(hù)理教育理念，在教學(xué)中，加深學(xué)生護(hù)理情感的體驗(yàn)與培養(yǎng)，樹(shù)立正確的價(jià)值觀、道德觀及職業(yè)觀，使其具有“以人為本”的健康護(hù)理理念，培養(yǎng)其具有嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度、有效人際溝通的能力、熱愛(ài)護(hù)理工作崗位的情感，樂(lè)于為患者服務(wù)，對(duì)待每一位患者及家屬都有足夠的愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，建立團(tuán)隊(duì)合作精神，能夠敬畏生命，增強(qiáng)牢固的專(zhuān)業(yè)理念，促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展，為建立良好的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。

二、課程思政教育設(shè)計(jì)

課程圍繞德育元素為教學(xué)目標(biāo)，采用雙課堂的形式，以理論課堂為主，實(shí)訓(xùn)課堂為輔，提煉《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程德育元素，以思政教育為核心，建立護(hù)生與教師平等關(guān)系，將課堂還給護(hù)生，突出護(hù)生課堂的主體地位，教師為主導(dǎo)地位。授課前，任課教師對(duì)護(hù)生進(jìn)行學(xué)情分析，采取有效的教學(xué)手段，目前以線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)為主，課上有針對(duì)性地促使學(xué)生與教師進(jìn)行合作提升及互動(dòng)交流，課下提供教學(xué)資源，使學(xué)生不僅開(kāi)闊了視野還豐富了知識(shí)、增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，具體設(shè)計(jì)見(jiàn)（圖1）。

（一）構(gòu)建《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程思政模式，完善教學(xué)體系

教學(xué)體系包括內(nèi)容體系、方法體系和手段體系。教學(xué)體系的安排必須完整、有序，富有邏輯性。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，職業(yè)道德、職業(yè)規(guī)范、職業(yè)情感、人文素養(yǎng)教學(xué)模式的構(gòu)建注重這幾方面的有效統(tǒng)一，注意選擇合適的教學(xué)方法，豐富的教學(xué)手段，改進(jìn)相關(guān)教學(xué)措施。

1. 課程內(nèi)容：教學(xué)中除了教材中的基礎(chǔ)理論知識(shí)，在 “護(hù)士與患者”“患者入院和出院護(hù)理”等章節(jié)中還穿插補(bǔ)充了其他相關(guān)學(xué)科知識(shí)，如：人際溝通、社交禮儀、中國(guó)傳統(tǒng)文化、護(hù)理人員先進(jìn)事跡和護(hù)理文化等內(nèi)容。

2. 教學(xué)方法：根據(jù)各章節(jié)的內(nèi)容特點(diǎn)，綜合運(yùn)用“提問(wèn)式、案例式、啟發(fā)式、情景模擬式、體驗(yàn)式教學(xué)、角色扮演、對(duì)分課堂、混合式線(xiàn)上線(xiàn)下教學(xué)、操作技能競(jìng)賽教學(xué)法”等，以增強(qiáng)護(hù)生的參與性和感悟性，培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、自主思考和解決問(wèn)題的能力，重視批判性思維和解決問(wèn)題的發(fā)展思維的培養(yǎng)。

3. 媒體手段：除了教材提供的基本多媒體課件，還組織學(xué)生記錄自己學(xué)習(xí)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程成長(zhǎng)的記錄視頻，借助教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)播放《感動(dòng)中國(guó)》《非典》等影片應(yīng)用于教學(xué)中。

（二）構(gòu)建多層次、多渠課程思政教學(xué)模式

構(gòu)建一個(gè)由“兩個(gè)課堂”與“三個(gè)方面”相結(jié)合的多層次、多渠道的教學(xué)模式。“兩個(gè)課堂”即第一課堂為理論與實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)課堂;第二課堂為課外培養(yǎng)課堂。“三個(gè)方面”即護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生、教師、授課內(nèi)容。

第一課堂是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要場(chǎng)所，學(xué)習(xí)內(nèi)容相對(duì)集中，可以充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，增強(qiáng)護(hù)生的主動(dòng)參與性。加深學(xué)生護(hù)理情感的體驗(yàn)與培養(yǎng)，樹(shù)立正確的職業(yè)觀，使其具有“以人為中心”的護(hù)理理念，課堂突出以學(xué)生為主體，醫(yī)院工作引導(dǎo)學(xué)生關(guān)心患者，突出患者為中心，培養(yǎng)其敬畏生命的職業(yè)精神。為了避免學(xué)時(shí)限制，教師還可以利用實(shí)訓(xùn)課程的靈活性與學(xué)生面對(duì)面的近距離接觸，通過(guò)言傳身教的啟迪，結(jié)合多種教學(xué)方式如“體驗(yàn)式教學(xué)、角色扮演”等方式，培養(yǎng)其具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、有效溝通的能力、熱愛(ài)護(hù)理工作的情感，樂(lè)于為患者服務(wù)，對(duì)待每一位患者都有足夠的愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，建立團(tuán)隊(duì)合作精神，引導(dǎo)培養(yǎng)牢固的專(zhuān)業(yè)理念，全面系統(tǒng)的對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文素質(zhì)的培養(yǎng)、職業(yè)情感、職業(yè)道德、職業(yè)規(guī)范的熏陶。第二課堂為課外實(shí)踐培養(yǎng)課堂，充分利用課外實(shí)踐培養(yǎng)課堂，以“以賽代練”，扎實(shí)專(zhuān)業(yè)技能，提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感，將技能大賽作為職業(yè)技能教育、職業(yè)素養(yǎng)教育的有效手段;以“杏林天使志愿服務(wù)團(tuán)”為平臺(tái)，提高了學(xué)生社會(huì)服務(wù)意識(shí)和擔(dān)當(dāng)精神，提高學(xué)生服務(wù)社會(huì)的能力與水平，鼓勵(lì)學(xué)生勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，提高責(zé)任意識(shí)，為護(hù)理職業(yè)道德培養(yǎng)奠定了良好基礎(chǔ)。由此可見(jiàn)，“課程思政”的實(shí)質(zhì)是以德育為目標(biāo)，以課程為載體，從高校立德樹(shù)人的本質(zhì)出發(fā)，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)課、通識(shí)課、實(shí)踐課及第二課堂的德育功能，構(gòu)建全員、全程以及全課程的綜合性思想政治教育體系，實(shí)現(xiàn)從原有單一的思想政治課程式教育向立體化的德育模式轉(zhuǎn)化，引導(dǎo)學(xué)生將理論化為方法，將知識(shí)踐于德行，成為德智體美勞全面發(fā)展的護(hù)理應(yīng)用型人才。

（三）專(zhuān)業(yè)課教師思政理念培訓(xùn)

“課程思政”的教學(xué)效果能否實(shí)現(xiàn)，首先應(yīng)提高專(zhuān)業(yè)課教師的“課程思政”意識(shí)，并提升專(zhuān)業(yè)課教師開(kāi)展“課程思政”的教學(xué)動(dòng)力。目前，專(zhuān)業(yè)課教師普遍認(rèn)為思政教育是思政課程教師的事，認(rèn)為和自己培養(yǎng)護(hù)生適應(yīng)臨床關(guān)系不大。因此，提升專(zhuān)業(yè)課教師開(kāi)展“課程思政”的動(dòng)力，關(guān)鍵在于使他們認(rèn)識(shí)到“課程思政”可以通過(guò)挖掘課程思政德育元素，提升《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的學(xué)術(shù)和人文價(jià)值，促使學(xué)生多維度、多元化、多方位的理解專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，提升專(zhuān)業(yè)自信、理論自信，不僅不會(huì)削弱或干擾專(zhuān)業(yè)課教學(xué)，而且提升整體課程教學(xué)效果。課程教學(xué)前，咨詢(xún)護(hù)理教育專(zhuān)家及思政教育學(xué)專(zhuān)家，總結(jié)課程思政教學(xué)模式的相關(guān)知識(shí)和特點(diǎn)。集體備課，使參與《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)的教師對(duì)課程思政教學(xué)模式的實(shí)施過(guò)程、學(xué)生參與原則、質(zhì)量控制等有比較充分的認(rèn)識(shí)與了解，為專(zhuān)業(yè)課程課程思政教學(xué)模式的順利實(shí)施打下良好的基礎(chǔ)。

三、課程思政德育元素的提煉與應(yīng)用

首先，課程組成員針對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)內(nèi)容，有計(jì)劃的進(jìn)行德育元素的提煉，結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特征，以“護(hù)士職業(yè)精神”為契入點(diǎn)，將護(hù)理職業(yè)道德教育納入課程。同時(shí)，修訂新版人才培養(yǎng)方案，增加思政德育目標(biāo)的內(nèi)容。通過(guò)這種專(zhuān)業(yè)隱形課程完成課程思政，做到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”，將護(hù)士職業(yè)精神滲透到教學(xué)育人當(dāng)中。

例如，在講解導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，引入中國(guó)傳統(tǒng)文化的案例，案例：晉朝葛洪在《肘后方》中曰：“小便不通，土瓜根搗汁，入少水解之，筒吹入下部。”這是最早的導(dǎo)尿術(shù)的中醫(yī)文獻(xiàn)。而孫思邀在《千金要方》中，對(duì)此法做了具體的描述：“津液不通，以蔥葉除尖頭，內(nèi)陰莖孔中深三寸，微用口吹之，胞脹津液大通，便愈。”由此可見(jiàn)，晉至唐時(shí)期我國(guó)祖國(guó)醫(yī)學(xué)已經(jīng)開(kāi)創(chuàng)了導(dǎo)尿術(shù)，可以講故事的形式融入到課程，突出中國(guó)傳統(tǒng)文化在醫(yī)學(xué)史上的重要性，使護(hù)生做到理論自信、文化自信及提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)的自信。在《肌內(nèi)注射法》引入新浪微博肌內(nèi)注射部位定位錯(cuò)誤的帖子，該帖子內(nèi)容主要是由于護(hù)士在注射時(shí)，選擇的部位或是進(jìn)針的方法錯(cuò)誤，所出現(xiàn)的醫(yī)療事故，最終導(dǎo)致患者終身的殘疾，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，引起學(xué)生思考，使學(xué)生從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在臨床護(hù)理工作中，引導(dǎo)學(xué)生要做一名理論扎實(shí)、技術(shù)嫻熟、同時(shí)具有愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心的合格護(hù)士;在《緒論》中介紹護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程中引入目前79名中國(guó)“南丁格爾”獲獎(jiǎng)?wù)摺ⅰ翱箵舴堑涞膬?yōu)秀護(hù)士”等先進(jìn)事跡，作為“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”理論課的思政育人素材，給予護(hù)生養(yǎng)成護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)的正能量，在潛移默化中灌輸敬業(yè)精神、奉獻(xiàn)精神。

四、結(jié)束語(yǔ)

“課程思政”是從大思政格局中出發(fā)的一場(chǎng)教育改革的實(shí)踐。它不是指增加幾門(mén)思想政治教育的課程，而是將思想政治教育貫穿于課程體系的各個(gè)環(huán)節(jié)，激發(fā)不同課程中的思政元素，將知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合，在潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲中立德樹(shù)人[4]。

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的基礎(chǔ)應(yīng)用型課程，是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中的專(zhuān)業(yè)核心課程，是護(hù)生奠定理論基礎(chǔ)的橋梁課程，更是可以通過(guò)這種專(zhuān)業(yè)隱形課程完成課程思政，其實(shí)訓(xùn)教學(xué)約占該課程總學(xué)時(shí)的一半，能夠發(fā)揮理論聯(lián)系實(shí)際的作用，也對(duì)本專(zhuān)業(yè)其他專(zhuān)業(yè)課程的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐之中發(fā)揮橋梁的作用，是培養(yǎng)學(xué)生崗位適應(yīng)能力、文化素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)的主干課程。在教學(xué)過(guò)程中將《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)與思想政治教育有機(jī)融入，找準(zhǔn)結(jié)合點(diǎn)，抓住切入點(diǎn)，貫穿全程，真正做到“傳道、授業(yè)、解惑”[5]。專(zhuān)業(yè)教學(xué)不僅要“授業(yè)”（即傳授知識(shí)），“解惑”（即掌握方法），更要“傳道”，即培養(yǎng)學(xué)生品德。

本課程研究是將思政德育元素有機(jī)融入專(zhuān)業(yè)課程中，真正的做到全程育人、全方位育人，以隱形教育的方式，融入課程體系的每一個(gè)模塊，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)中，充分調(diào)動(dòng)課程中的思政元素和德育內(nèi)涵，將知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合，每一個(gè)單元課程內(nèi)容都會(huì)引發(fā)護(hù)生對(duì)于四個(gè)層面知識(shí)的整合和吸收。真正做到了培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生珍惜生命、愛(ài)護(hù)生命的責(zé)任意識(shí)，全心全意為人類(lèi)健康事業(yè)服務(wù)的奉獻(xiàn)精神的職業(yè)態(tài)度，勇于創(chuàng)新的理念[6-7]，從而培養(yǎng)護(hù)生的科學(xué)人文素養(yǎng)和南丁格爾精神，為構(gòu)建專(zhuān)業(yè)課思政教育體系，促進(jìn)高等教學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)思想政治教育發(fā)展提供理論借鑒。

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