公立醫院全面預算管理的信息化思考

摘要：全面預算管理作為醫院管理工作的重要內容，對公立醫院發展具有極大的推動作用。而醫療改革的不斷推進也對公立醫院的管理工作提出了更高的要求，其中全面預算管理涉及內容的廣泛性和復雜性決定了其在相關措施的落實過程中扮演著重要角色。因此，公立醫院要想提高自身的管理水平，就必須確保醫院內部全面預算管理工作的質量和效率，在此過程中醫院不僅要加快相關體系的信息化建設，還要對醫院自身存在的問題進行改進，不斷推進醫院的全面預算管理工作，使醫院獲得更好的發展。

關鍵詞：公立醫院：全面預算管理：信息化

一、公立醫院推進全面預算管理信息化的意義

（一）有利于全面預算管理信息化體系建設

公立醫院在發展過程中不斷推進全面預算管理的信息化不僅可以滿足現代社會的發展需求，還可以加快醫院內部全面預算管理信息化體系的建設進程。全面預算管理的信息化可以加快各部門之間信息數據的交流和溝通，有利于提高醫院的財務管理水平，從而使醫院整體的管理能力得到提升。在推進全面預算管理信息化的過程中，醫院可以通過對醫院現行機制的改進和完善，確保相關制度落實的同時規范相應的工作流程，逐步推進醫院全面預算管理信息化體系的建設。

（二）有利于醫院全面預算工作的開展

公立醫院全面預算管理信息化的推進有利于醫院全面預算管理工作的開展。對于公立醫院而言，信息化可以為醫院的全面預算管理工作提供更科學的數據信息支持，在提高醫院全面預算管理工作質量的同時為醫院管理層決策的科學性和合理性提供更加有效的保障，其中醫院管理層科學合理的決策又可以為全面預算管理工作的開展提供更加廣闊的平臺，兩者相互促進，使醫院得到更好的發展。

（三）有利于醫院收支結構的優化

公立醫院全面預算管理信息化的推進可以對醫院成本進行更加科學合理的管理和控制，逐步實現醫院收支機構的優化。在此過程中，相關人員可以通過對醫院管理目標進行調整和強化，對相應支出進行更加科學的控制，同時還可以針對醫院資源使用現狀制定相應的措施，使資源利用率得到提高，逐步優化醫院的收支結構。另外，相關人員還可以對工作開展過程中的各項成本進行仔細核算，并進行較為合理的考核，實現對醫院成本的有效控制，這對醫院發展是極為有利的。

二、公立醫院在推進全面預算管理信息化過程中存在的問題

（一）全面預算管理的信息化水平較低

隨著我國醫療行業的不斷發展，公立醫院在全面預算管理方面所涉及的工作內容和信息數據越來越復雜，這不僅增加了全面預算管理工作難度，還無法保證全面預算管理工作質量。雖然公立醫院在發展過程中引入了HIS信息化系統，但其只應用在醫院掛號和收費工作中，并未對全面預算管理公平產生作用。就目前情況來看，大部分公立醫院在全面預算管理工作的開展過程中很少應用到信息化系統或信息化技術，這不僅無法實現醫院各部門之間信息數據的及時溝通和交流，影響信息數據的收集、分析、處理和整合等過程，還會對相關基礎工作的開展產生阻礙作用，降低基礎工作質量，從而使醫院的全面預算管理工作達不到應有的效果，醫院整體的管理能力也難以得到提升。

（二）預算編制缺乏科學性且相應的考核評價機制不健全

就目前情況來看，大部分公立醫院在開展全面預算管理工作時，與之相關的預算編制計劃所涵蓋的內容缺乏全面性和科學性。部分工作人員在進行預算編制時未詳細分析醫院的實際情況和市場環境變化，預算編制過程缺少詳細的數據信息支持，且預算編制也只包括了醫院基本業務的收支預算、現金流量預算和資金支出預算，并未對預算期內醫院的資金周轉情況做出科學充分的預測并提出相應的預算管理策略。同時還有部分預算編制存在預算編制方法單一、目標導向性不明確、各部門之間預算標志標準不統一的情況，這嚴重影響了全面預算管理的工作質量。另外，由于全面預算管理工作涉及醫院的各個部門，因此針對各部門職能的差異對相應的考核評價機制進行改進和完善就顯得尤為重要。但部分公立醫院在推進全面預算管理工作時未對相應的考核評價體系進行改進和完善，導致現行的考核評價機制難以對全面預算管理工作產生較大的積極作用，這不僅會影響全面預算管理的工作效果，還會影響醫院員工的工作積極性。

（三）預算的執行和管理工作不到位

預算的有效執行不僅需要財務人員的努力，更需要醫院各個部門之間的協調配合，但大部分公立醫院在開展全面預算管理過程中都存在預算執行和管理不到位的情況。第一，部分醫院對支出范圍沒有實現有效的管控，在工作過程中缺乏一定的審批手續，且其可行性論證的科學性有待加強，這極易導致超預算標準、超預算范圍支出的現象，使預算的實際執行情況與預期情況差距較大。第二，醫院各部門在全面預算管理中的參與度較低，認為預算管理工作只與財務部門有關，預算執行只依賴于財務部門和醫院管理層。第三，預算人員對預算執行結果的分析和總結不到位，難以實現對預算工作的及時有效調整。

三、公立醫院推進全面預算管理信息化的策略

（一）加快全面預算管理信息化體系的建設

一個較為完善的全面預算管理信息化體系可以通過規范全面預算管理工作使醫院的全面預算管理工作更加現代化，更能推動醫院的發展，因此公立醫院要根據自身發展需要逐步加快全面預算管理信息化體系的建設。第一，公立醫院要根據自身情況對現有的信息共享平臺進行改進和完善，促進各部門之間信息的有效交流和溝通。第二，公立醫院要根據實際需要引進功能較為強大的全面預算管理信息化系統，并加強內部技術人員的培訓，使信息化系統更好的服務于醫院的全面預算管理工作。第三，相關人員可以根據公立醫院的業務開展情況和全面預算管理成效對全面預算管理工作進行科學的調整和規劃，將全面預算管理工作融入相應的信息化系統中，這不僅可以提高醫院業務工作的科學性和規范性，還可以對相關工作進行及時監管，在保證工作質量的同時又提高工作效率。

（二）科學編制預算并完善相應的考核評價機制

公立醫院在開展全面預算管理工作時，要保證預算編制的全面性和科學性。在預算內容方面，既要包括醫院各個部門財務活動的預算，又要包括醫院各個層級科室的預算。預算人員在預算編制過程中要對醫院各個部門的實際情況和市場環境進行科學合理的分析，并根據實際需要選擇合適的預算編制方法，提高預算編制的全面性和科學性。另外，公立醫院還要根據全面預算管理需求和各個部門之間的差異改進現行的考核評級機制。首先，醫院要明確各個部門在全面預算管理工作中的職責，以預算編制、預算執行等為基礎對部門的考核機制進行改進，將全面預算管理融人考核評價機制中，并輔以相應的預算管理考評制度，制度在包含預算編制和預算執行內容的同時還要包含與預算偏差分析和全面預算管理相關的內容。其次，公立醫院可以在考核工作的開展過程中引入平衡記分卡，提高工作的科學性。最后，公立醫院要逐步完善預算考核評價方法，并加強員工對工作結果的反饋，逐步提高醫院的全面預算管理能力。

（三）加強預算的執行與控制

公立醫院在加強預算執行方面首先要根據實際情況對醫院內部現行的與預算執行相關的制度進行完善，同時預算管理委員會對預算執行結果進行分析和匯報，并根據實際情況對預算進行科學合理的調整。其次，要逐步深化內部員工對全面預算管理的認識，使全面預算管理理念轉化為醫院員工的實際行動。最后醫院要加強預算的內部審計工作，有計劃地對預算編制、預算執行、預算考核等工作進行考核和分析，以便于對全面預算管理工作中所存在的問題進行及時的解決和改進，更加科學合理的控制預算。

四、結束語

本文以公立醫院全面預算管理信息化為中心，先闡述了公立醫院推進全面預算管理信息化的意義，然后分析了公立醫院在推進全面預算管理信息化過程中存在的問題，最后提出了公立醫院推進全面預算管理信息化的策略，希望能提高公立醫院的全面預算管理水平，使公立醫院發展得更好。

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作者簡介：

謝淑美，福建省建甌市立醫院，福建建甌。