梁永恒
摘要:醫療設備是醫院進行診斷、治療的重要工具,醫療設備的正常運轉對于維持正常的醫療秩序、保障醫療工作的順利進行具有關鍵意義。但在實際工作中,由于保養不當、設備老化導致的各類故障卻屢屢出現,而設備故障的出現則可能降低臨床診斷的準確性,并影響后續治療效果。因此總結醫療設備的故障發生的常見原因,對醫療設備實施周期性、正確地保養可顯著降低設備故障發生率、延長設備壽命,本文對幾種常見的檢測設備(DR、MRI、CT)的常見故障表現形式、發生原因、排除方法、保養注意事項進行了詳細介紹,旨在為臨床中常見醫療設備的維修、維護提供參考和指導。
關鍵詞:醫療設備;故障;維修;維護
科學技術的發展使得各種先進的醫療設備不斷涌現,為醫院的臨床診斷和治療提供了更加有效、更加便捷的手段,同時也給醫院的長遠穩定發展帶來了良好的機遇。在現代醫院尤其是臨床學科的發展中,醫療設備占據了相當大的比重,也使得其管理工作受到了醫院的關注。做好醫療設備管理,對醫療設備的常見故障進行分析和處理,直接關系醫院自身的經濟效益和社會效益,應該得到足夠的重視。
1.醫療設備常見的故障
1.1設備日常操作故障
有些工作人員不能正確操作設備,操作方法不正確使設備不能發揮正常作用;另外有些工作人員在操作設備的過程中不認真,沒有定期對醫療設備進行保養,因此設備發生故障的幾率會大大升高。例如,有急停開關設置的設備,不小心碰到急停開關了,不知道復位急停開關重新運轉設備;CT球管有工作溫度要求,操作人員不注意CT室空調溫度,致使球管過熱保護。這些問題從側面反映出了一個比較大的問題,那就是工作人員沒有很好地進行崗位培訓,可能是醫院的醫療設備制度不健全,使得工作人員在操作過程中出現一些錯誤,而這些因素與設備本身是沒有關系的,但是這也會造成設備故障的發生,所以要減少人為失誤,提高設備的使用正確率。
1.2機械故障
(1)由于機械遭到碰撞而導致的變形、斷裂、破碎等故障,需要更換損壞部件,或根據技術要求重新調整來修復。(2)機械連接件的脫落和松動,如螺母、螺釘等部件由于長期使用缺乏保養而產生脫落[2] 。對于此類情況需要對該部位做好認真檢查,尤其是螺母和螺釘處,避免因發生脫落情況而使得部件損壞。(3)機械轉動部位的受阻或卡死。導致該種情況發生的原因為設備長時間處于停用狀態,各種雜物以及機械受潮等原因引起故障,解決方案為給機械相關部件添加潤滑油,同時做好除銹和清除雜物等系列工作。
1.3電路故障
電路故障包括短路故障與斷路故障兩種,會導致設備控制失靈,影響設備的正常運行,嚴重的甚至可能會導致設備報廢。其中,短路故障主要是由于主控電路電源與地線相互連接所引發的故障,嚴重時可能會導致設備內部電路燒毀,造成設備報廢;斷路故障則是由于電路中保險絲熔斷或者連線斷開所引發的故障,主要表現為電源或者信號無法接通,這種故障的影響較輕,一般不會對設備造成損壞。
1.4軟件故障
軟件故障一般存在于以USB、移動硬盤等為存儲方式的醫療設備中,如果需要管理和存儲的數據量較大,可能會導致不同存儲資源之間的相互沖突,影響醫療設備的反應速度,嚴重的甚至可能導致系統死機,影響其正常使用。
2.維護保養
2.1日常檢查
醫療設備的日常維護檢查屬于維修保養工作中的基礎工作,可及時、有效預防醫療事故和故障發生。該類日常檢查和維護可由設備使用人員完成,日常細致維護和檢查,能確保醫療設備正常運作,有利于早期發現設備異常,對臨床診療具有重要意義。
2.2不斷地加強醫療設備的維護保養
對于醫療設備的維修保養工作主要包括以下幾種:日常的保養、一級維護保養、二級維護保養,下面就來具體說說:日常的維護保養工作指的是一般的保養措施,包括給設備除塵、清潔等工作。這個工作主要是由醫療人員來承擔的,要定期進行,只限于設備的外部維修保養。
一級維護保養是指根據醫療設備的特點及使用屬性按計劃進行,由操作人員和設備維修人員完成,主要是內部清潔,檢查有沒有不正常的情況,對設備進行局部的檢查與調整,對機器內部的灰塵要進行徹底清潔,對消耗性材料進行更換等等。
二級維護保養是在了解設備具體出現故障的情況之后,制定有針對性的維護保養方案,對易損部件要及時更換新的,對那些出現故障的重點部位進行拆卸,然后仔細檢查,對容易出現問題的地方要加強重視并重點檢查。這個工作主要是由工程技術人員來完成,如果有需要可以請廠家技術人員來操作。
在實際的臨床工作中,對于醫療設備的管理我們要遵循“預防為主”的工作原則,將醫療設備預防性維護保養工作做好、做徹底,使醫療設備能夠正常運行,滿足臨床醫療行為的需要,減少不良情況的發生。
2.3完善醫療設備維護制度
醫療設備在運行過程中,受各種因素的影響,不可避免地會出現一些故障和問題,要求做好相應的保養和檢修工作,對設備自身的工作條件和技術狀況進行相應改善。對于醫療衛生機構而言,應該從自身的實際情況出發,健全設備保養制度,從日常保養、定期保養和重點保養三個方面保障設備的運行安全。日常保養主要是由設備操作人員對設備以及設備的運行環境進行日常清潔,對設備的運行狀態進行檢查;定期保養是由專業設備維護人員,定期對醫療設備的內部進行清理,去除其中的灰塵和雜物;重點保養可以算是一種預防性的維護工作,一般由設備的操作人員和維護人員共同進行,對醫療設備的主要部件進行檢查,看是否存在故障隱患,必要時需要對設備的零部件進行更換。考慮到現代醫院中醫療設備的種類較多,為了確保維護保養工作的有序展開,可以根據設備的重要性,將其分為幾種不同的類型,如以CT、直線加速器等為代表的重點設備,以心電監護儀、血球計數器等為代表的重點設備,以加濕器等為代表的非重點設備等,分別進行管理和維護。
2.4重視醫療設備故障處理
對醫療設備中存在的故障進行維修,保證其處于一個良好的工作狀態,是醫療設備管理的關鍵和重點。根據設備故障類型的不同,需要采取不同的處理措施。對于電路故障,應該首先判斷屬于短路故障還是斷路故障,若是短路故障,應該對設備主電路板的絕緣層進行檢查,看是否存在損壞,或者線路連接線是否與地線相接,對燒壞的電元件進行更換;若是斷路故障,則應該對電路板上的焊接點以及連接線進行全面檢查,通過固定焊點或者重新對線路進行連接的方式,對故障進行處理。對于機械故障,應該從故障產生的原因出發,采取針對性的措施,例如,對于設備機械轉動部件受潮生銹導致的故障,可以進行除銹,添加潤滑油;對于雜物導致的部件卡死,可以對雜物進行清除;對于連接件松動或者脫落,可以對部件進行重新安裝和緊固。對于軟件故障,一般情況下,可以通過重啟設備的方式進行解決,如果是系統中數據丟失或者程序錯誤,則應該對系統程序進行重新安裝。
結論
電路故障、設備老化、機械故障以及使用不當造成的故障均是醫療設備常見故障的主要產生因素,經過積極維修和強化管理均可得到極大改善,達到合理使用和科學維護維修的目的。制定和完善使用人員的上崗培訓、醫療設備使用管理制度,加強醫療設備的日常保養維護是保證設備正常運轉的根本前提。
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