供應室無菌消毒與避免患者交叉感染研究

陳俊芬 李曉平 郭敬鳳

摘要：供應室是每個醫院最重要的工作場所之一，所以更要加強醫院消費供應量的管理，控制醫院感染。順義區醫院作為一個三級醫院，其中最應重視消毒高內供應室人員的素質培養，極強生物品緩解的質量管理和完善各項檢測措施。為臨床科室提供了合格的滅菌物品，有效地阻止了醫院感染的發生。結論：逐個落實一系列管理措施，使供應工作達到科學化、規范化、標準化，對降低醫院感染發生率，起到了重要的作用。

關鍵詞：消費供應室;管理;控制;醫院感染

醫療器械的污染是醫療事故中的常見原因，使患者蒙受不必要的損失和病痛，也使醫院方面受到不好的影響。因此醫院消毒是評價一個醫院好壞的基本指標。隨著醫院的飛速發展，應用介入性診治越來越多，帶著大量病菌的器械被統一收回集中到供應室，供應室又是醫院供應各種無菌器材，敷料的重要科室，每一項工作都和醫院感染，醫院護理質量，科研，患者的安危有著密切關系。因此，為了防治醫院感染，為臨床科室提供合格的滅菌物品，應該從多方面入手，加強管理，采取各項措施[1]。

1 做好相關工作人員的教育宣傳，努力成為一支高素質的護理團隊

培養一支高素質的護理隊伍是供應室工作的根本保證，重視在職教育，通過開展各種形式的專業理論學習，定期組織理論與技術操作考核等，來不斷提高專業技能和服務技巧，積極，培養和樹立良好的職業道德與團隊精神，滿足臨床醫療護理的需求。

2 加強再生物品環節的質量管理是控制醫院感染的基礎

再生物品由回收到發放形成一條鏈索式循環，每一環節緊緊相扣，相互把關，所以供應室人員必須樹立嚴肅認真的工作態度，認真執行工作歷程中的級數操作和質量標準，做到供應室的物品能滿足臨床需要和絕對無菌，確保醫療安全。嚴格物品回收：回收的醫院器械其性能是否達標，是保證醫療器械質量的關鍵，因此，回收時必須當面對物品器械的名稱、數量、規格、初步清洗處理情況及器械有無損破進行核對。

重視清洗質量：器械清洗是供應室工作的中一套重要環節，國外供應室有一至理名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對不能不清潔。”充分體現洗滌徹底的重要性，首先根據回收器械污染程度，器械的類別，軸節等進行分類，嚴格執行消毒—沖洗—含酸洗滌浸泡—常水沖洗—純化水清洗—烘干—上油保養—檢查洗滌質量，達到程序化，科學化。

嚴把包裝質量關：包裝是保持無菌物品在無菌狀態下進行存放的重要手段，其目的在于確保包裝的物品經滅菌后，打開使用前保持無菌狀態。為確保包裝質量，各種物品在包裝前應認真檢查，包內放化學指示卡，包外用化學指示膠帶貼封。

正確滅菌方法：滅菌是供應室的重點，滅菌物品的質量與醫療護理質量息息相關，滅菌應按《消毒技術規范》進行操作，滅菌過程中堅守崗位，正確掌握滅菌器操作規程及檢測手段，注重滅菌的三大要素：滅菌濕度、時間、飽和蒸汽，滅菌前要對滅菌器進行常規檢查和衛生清洗;管道內側冷凝水排量大于等于10mm后方可進行滅菌處理，滅菌后物品手感干燥，水分小于等于3%，滅菌合格率達到100%。

加強滅菌后無菌物品的質量管理：合格的滅菌物品，應標明滅菌日期、有效期、合格標志，復批滅菌處理完成后，應按流水號登記在冊。記錄滅菌物品的種類、數量、滅菌溫度、作用時間、滅菌日期與操作者等。并歸檔案查。滅菌后的物品應放入無菌間的柜子，并按有效日期的先后順序分類固定放置，對發出去的物品，不論是否使用均視為污染物品，應重新滅菌，不應再進入無菌間存放。

加強供應室工作過程的質量管理：根據最新的規范標準制定出消毒供應室的主要工作流程和操作標準，使供應室的工作有序可依、有章可循，各項工作都能達到規范化、程序化。供應室應與手術室進行一體化的質量管理，供應室與手術室一體化管理是集中式供應的前提。

各類監測質量的管理必須嚴格按照規范要求進行監測，這主要包括滅菌器的工藝，化學、生物監測，制定完善的監測管理制度，采用正確的監測方法，對各種消毒滅菌物品及滅菌過程的相關因素進行科學、有效的質量監測，以有效控制醫院內感染，保證醫療安全。

利用現有條件全面實現手術器械的追溯，建立詳細的登記制度，從器械的回收、清洗、包裝、滅菌、發放當中的每一個工作過程、每一件器械都進行登記。并建立完善的質量檢查監督體系。實行崗位責任制，根據現有人員的結構，按能級對應給予詳細的分工，各負其責、各司其職[2-3]。

強化質檢人員的職能作用：質檢人員采取定期和隨時抽查相結合，全面控制工作質量，減少差錯的發生。最終把事后檢查，轉變為事先預防;把事后重處理轉變為事前嚴把關;做到以防為主、防檢結合。全面提高供應室的工作質量，并學習使用現代計算機技術，使工作更加準確、穩定[4-9]。

參考文獻：

[1]王群.供應室規范化管理防止院內交叉感染[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（2）：394-394.

[2]吳淑華.加強消毒供應中心消毒隔離管理預防院內感染探討[J].中國誤診學雜志，2011，11（26）：6471-6471.

[3]王燕華.科學管理應用于供應室消毒對控制醫院感染的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015（12）：178-179.

[4]崔秋華，王芹，馬秀梅.消毒供應室的質量控制與醫院感染控制的研究[J]中華醫院感染學雜志，2013，23（16）：4032-4033.

[5]明中宜，沈艷玲.消毒供應室的質量控制與醫院感染控制的研究[J].中外女性健康研究，2017（16）：25-25.

[6]沈忠梅.加強消毒供應室的環節質量管理控制醫院感染[J].中外醫學研究，2011，9（2）：111-111.

[7]何朝珍，陶翠蓮.消毒供應室流程質量控制用于醫院感染控制的效果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（24）：186-187.

[8]王桂珍，崔瑞芳，喬艷與控制醫院感染探討[J].中國誤診學雜志，2011，11（6）：1389-1389.

[9]余紅.醫院消毒供應室質量控制分析[J].當代醫藥論叢，2013，11（8）：344-344.