肌酸激酶同工酶CKMB質量和活性的比較結果觀察

崔雯 李婕 趙金鳳 白冰 王鵬飛

[摘要]目的：探討分析肌酸激酶同工酶CKMB質量和活性的比較結果。方法：選取于2017年4月至2018年4月期間，在我院治療的急性心肌梗塞患者100例多為研究組展開研究同期選取80例非急性心肌梗塞的實驗者作為對照組。通過運用貝克曼DXl800化學發光分析法及貝克曼AU5800速率法，完成對研究組及對照組兩組的血清CK-MB質量、活性檢測，并完成對結果的比較和相關性分析。結果：經研究發現研究組的CK-MB質量及活性相較對照組明顯較高，差異存在統計學意義（P<0.05），且CK-MB的質量增加相較活性增加明顯較早，對照組的男性CK-MB質量相較女性明顯較高，差異具有統計學意義（P<0.05），且CK-MB活性并無顯著差異（p>0.05）。結論：對于非急性心肌梗塞患者來講，對血清肌酸激酶同工酶CKMB的質量及活性檢測并無顯著差異，但是急性心肌梗塞患者來講，測量肌酸激酶同工酶CKMB質量及活性，存在較高的檢測靈敏度及特異性。

[關鍵詞]肌酸激酶同工酶;質量;活性

[中圖分類號]R542.2+2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

隨著近些年來臨床對心肌損傷指標CK-MB的研究逐漸加大，將其作為心梗全套項目內容在臨床逐漸推廣，通過運用化學發光法完成臨床檢測，發現均有效提升敏感性及特異性。本次研究展開對肌酸激酶同工酶CKMB質量和活性的比較結果分析。現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取于2017年4月至2018年4月期間，在我院治療的急性心肌梗塞患者100例多為研究組展開研究，同期選取80例非急性心肌梗塞的實驗者作為對照組。采集實驗者的血液標本，按照6h/1次的間隔時間完成血液標本采集。自患者入院第12h每次間隔12h完成1次采血。研究組患者包括60例男，40例女，年齡為50-83歲，平均年齡為（60.08±7.34）歲。對照組患者包括44例男，36例女，年齡為40-82歲，平均年齡為（5917±8.04）歲。

1.2方法在本次研究中運用貝克曼DXl800儀器和貝克曼配套試劑盒，伯樂質控品做質控，完成對CKMB質量的測定;運用貝克曼AU5800及配套試劑盒，質控品為伯樂質控品以及測定試劑盒完成對CKMB的酶活性測定。挑選經臨床確診的200例急性心肌梗塞患者，完成離心成功分離血清之后，對CKMB的質量及活性臨床檢測。采用同樣方法對同期選取的80例實驗者血清標本采集，完成對CKMB的質量及活性臨床檢測。比較分析研究組及對照組兩組的血清CK-MB質量、活性檢測及相關性。

13統計學方法本文數據利用SPSS 20O軟件處理，計量資料及計數資料分別使用x±s和t表示，計數資料通過%檢驗，計量資料利用x檢驗，數據差異存在統計學差異p<0.05。

2結果

經研究發現研究組的CK-MB質量及活性相較對照組明顯較高，差異存在統計學意義（P<0.05，見表1），且CK-MB的質量增加相較活性增加明顯較早，對照組的男性CK-MB質量相較女性明顯較高，差異具有統計學意義（P<0.05，見表2），且CK-MB活性并無顯著差異（P>0.05）。表明在非急性心肌梗死的對照組群體中，CKMB的臨床檢測質量參考范圍，男性需要大于女性。經CKMB質量及活性相關性對照，得出男性、女性的r值分別為O 859、0892，兩者均呈正相關表示女性患者的相關l生相較男性較好。

3討論

在機體血清中的肌酸激酶主要包括了三種同工酶，分別為CKMM、CKMB、CKBB，以及1個存在線粒體內的同工酶。CK同工酶相對分子量處于39000-42500之間，形成了亞基二聚體，但是由于缺乏單鏈活性，且不同的同工酶包括了2個MM、2個BB、1個M及1個B組成。CKBB主要存在人體的腦組織內，CKMB主要存在人體的心肌內，CKMM主要存在人體的骨骼肌內，CKMM也可存在心肌。但是B、M并非組成了線粒體CK，其結構比較獨特。在血清檢測中，通常僅僅較多的將CKMB以及CKMM檢測得出，運用傳統免疫抑制檢測法，基于抗M亞基抗體中和M亞基，在CKBB活力忽略不計基礎之上，完成對CKB活力的測定，之后與2相乘即可實現CKMB的活力換算。處于心臟外科手術溶血時，心肌細胞內逸出了MK，但是MK會對ADP產生催化反應，最終生成ATP改變NADPH吸光度，所以也在一定程度上影響了CKMB。本次研究結果表明研究組的CK-MB質量及活性相較對照組明顯較高，且CK-MB的質量增加相較活性增加明顯較早，對照組的男性CK-MB質量相較女眭明顯較高，且CK-MB活性并無顯著差異。

綜上所述，對于非急性心肌梗塞患者來講，對血清肌酸激酶同工酶CKMB的質量及活性檢測并無顯著差異，但是急性心肌梗塞患者來講，測量肌酸激酶同工酶CKMB質量及活性，存在較高的檢測靈敏度及特異性。