尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中的應用價值分析

普敏

[摘要]目的：探究尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中的應用價值分析。方法：選取2018年1月到2019年1月我院接診的糖尿病腎病患者53例和健康體檢體檢人員53名，分別將其作為實驗組和對照組，全部進行蛋白尿和微量白蛋白檢測，對比兩組患者的各項指標含量和陽性率。結果：實驗組患者的蛋白尿和尿微量蛋白水平顯著高于對照組，統計學意義存在（P<0.05）;實驗組患者的陽性率與對照組患者相比，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中診斷準確率極高，針對糖尿病腎病患者而言，患者的尿蛋白和尿微量白蛋白會顯著上升，該種診斷方式值得在臨床中推廣。

[關鍵詞]尿蛋白;尿微量白蛋白;糖尿病腎;陽性率

[中圖分類號]R587.2;R692.9;R446.12 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

糖尿病是臨床中極為常見的一種疾病，主要以中老年患者較為多發，隨著我國人口結構不斷朝老齡化發展，糖尿病發病率日漸突出，已經成為威脅人類健康的重要問題。糖尿病是一種終生性疾病，需要長期服用藥物維持血糖水平，若血糖未得到有效控制，可引發全身性并發癥的發生，其中以糖尿病腎病最為常見。糖尿病腎病也是導致患者發生腎病的主要因素，臨床中應積極給予預防以及治療。因此，本文主要探究尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中的應用價值，具體內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次實驗研究的時間設置為2018年1月到2019年1月，選取研究對象為53例糖尿病腎病患者作為實驗組和53名健康體檢人員作為對照組，全部進行蛋白尿和微量白蛋白檢測。實驗組患者中，男性患者為28例，女性患者為25例，患者的年齡為55-83歲，平均年齡為（6938±3.64）歲，對照組患者中，男性患者為27例，女.眭患者為26例，患者的年齡為56-82歲，平均年齡為（69.88±4.05）歲，對比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異不具有統計學意義（p>0.05）。

1.2方法全部人員人院后均采集尿液進行檢查，采集尿液前全部患者均保持12小時空腹時間，采集晨起中段尿液進行檢查，采集劑量為10ml，將尿液放置于離心機中進行離心處理，離心時間為10分鐘，離心轉速設置為3000轉每分鐘，隨后將采集完成的尿液放置-20%的冰箱中保存，等待檢驗。檢驗過程中使用的儀器，為貝克曼公司提供的全自動生化分析儀器，型號為DXC800，均使用相關試劑盒。

1.3觀察指標對比兩組患者的各項指標含量和陽性率。陽性判定：尿蛋白參考值超過20mg/L，尿微量白蛋白的正常出參考值為049-2.05mg/（mmol’cr）。

1.4統計學分析采用SPSS17.0軟件計算53例糖尿病腎病和53名健康體檢人員，尿蛋白和尿微量白蛋白用（均數±標準差）表示，行t檢驗，陽性率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2結果

2.I兩組患者的尿蛋白和尿微量白蛋白對比

實驗組患者的尿蛋白和尿微量白蛋白顯著高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），見表l。

2.2兩組患者的陽性率對比實驗組患者的陽性率與對照組患者相比顯著較高，存在統計學意義（p<005），見表2。

3討論

糖尿病可導致患者的機體長期處于高血糖狀態中，并能夠導致多組織器官處于失衡狀態進而引發多種并發癥的發生。相關統計，糖尿病可誘發的并發癥高達100多種以上，其中以糖尿病腎病最為常見，糖尿病腎病也是導致患者死亡的主要因素。糖尿病腎病早期不具有明顯的臨床表現癥狀，極易發生漏診和誤診，通過給予早期診斷可進行早期干預，避免患者的病情進一步惡化。

當患者的機體處于正常狀態時，患者的腎臟會具有屏障功能，蛋白質不會通過腎小球進行過濾，換句話說患者不會存在蛋白尿現象，相反，若患者腎小球功能出現異常，則會導致蛋白漏出量較大，腎小管的機能也會受到累積，導致尿蛋白量會顯著增加。在空腹狀態下進行尿液取樣，測量微量白蛋白、尿蛋白，可有效判斷患者的糖尿病腎病的病情。糖尿病腎病第一階段，由于患者長期處于高血糖狀態下，腎臟逐漸肥大，使腎小球呈高過濾狀態，并能夠引發一系列的細微變，若此時有效控制血糖可終止腎病的發展，當病情進一步發展時，患者腎小球基底膜會發生增厚現象，系膜片區機制會相應增多，若患者能夠長期維持此狀態或控制血糖，可停止腎病進一步發展，第三階段患者的過濾恢復正常，但腎小球已經發生病理性改變，運動后，患者尿白蛋白排出量顯著增多，經檢測，可發現微量白蛋白尿，此時患者通過血管緊張素轉換酶等藥物治療，可降低白蛋白的排出量，控制腎病發展，第四階，腎小球過濾持續降低，尿蛋白顯著上升，最后可發展至終末期腎病，也就是說患者腎功能衰竭，腎小球過濾率低于每分鐘10ml，并出現硬化等病理性改變，以尿毒癥癥狀為主要表現，患者需要通過透析治療。糖尿病患者機體代謝功能發生紊亂，若未對血糖進行有效控制，或缺乏病情監測，會導致腎病進一步發展并發展至終末期，因此，積極控制血糖，定期對糖尿病患者進行尿液檢測，在臨床中有著重大意義。

綜上所述，尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中應用效果顯著，值得推廣。