胸部小于5cm結節100例的CT影像學分析

徐生寶

[摘要]目的：探究胸部小于5cm結節100例的CT影像學。方法：選取2017年12月到2018年12月我院接診的胸部結節小于5cm的患者100例作為研究對象，全部患者均采用CT影像學進行診斷，將病理診斷結果作為金標準，分析患者的診斷結果。結果：CT診斷準確率與病理大小診斷相比顯著較低，有統計學意義（p<0.05）;CT良、惡性診斷準確率與病理診斷結果對比，存在統計學意義（p<0.05）。結論：針對胸部小于5cm結節可采用CT進行診斷，并具有較高的診斷準確率，可有效區分腫瘤的良、惡性，為患者采用何種治療方式提供有價值的信息，該種診斷方式值得在臨床中推廣。

[關鍵詞]胸部;結節;CT;影像學

[中圖分類號]R816.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

胸部結節，具有單發，多發，良、惡性之分，通常患者會伴有淋巴結腫大，肺不張，胸腔積液等多種現象。根據結節的大小，可分為小結節和薇結節多種，但均以肺部結節為主要特征。肺部結節可通過x射線，CT，磁共振等多種影像學進行診斷，x射線診斷微小結節診斷準確率較低，且極易誤診和漏診，可延誤患者的病情。因此，本文主要探究胸部小于5cm結節100例的CT影像學，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次實驗的開始時間為2017年12月，結束時間為2018年12月，研究對象為100例胸部結節小于5cm的患者，全部患者均采用CT影像學進行診斷。參與本實驗患者中，男性患者為66例，患者的年齡35-63歲，患者的平均年齡為（49.58±3.61）歲，女性患者為34例，患者的年齡為36-64歲，患者的平均年齡為（5003±3.96）歲。全部患者中，惡性結節患者為32例，良性結節患者為68例。

1.2方法參與本實驗的患者中，全部患者均采用相同的儀器進行檢查，使用美國GE公司提供的多層螺旋CT檢查，使用的型號為Optima，電壓設置為120kv，電流設施為260mA，層厚設置為5mm，層距設置為5mm，首先對患者的病灶部位進行掃查，對患者的可疑部位進行薄層快速掃描，并設置相關數據，設置層厚為1mm，設置層距為1mm，并向其中33例患者進行增強掃描，注射對比為碘海醇，注射劑量為100ml，控制注射速率為2.5ml/s。

1.3觀察指標分析患者的診斷結果。

1.4統計學分析參與本實驗100例胸部結節小于5cm患者的相關數據采用SPSS17.0軟件處理，準確率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2結果

2.1病理診斷結果

經過病理診斷，良性結節為68例，占比為68.00%，惡性結節為32例，占比為32.00%。結節小于小于1cm的結節為26例，占比為26.00例，結節大小在1-3cm之間為53例，占比為53.00%，結節大小在3-5cm之間為21例，占比為21.00%。

2.2.CT診斷結果與病理診斷大小結果對比CT診斷結果與病理大小診斷結果對比，差異具有統計學意義（p<005），見表1。

2.2.CT良、惡性結節診斷準確率對比CT良、惡性診斷準確率與病理診斷結果對比，差異具有統計學意義（p<0.05），見表2。

3討論

胸部結節可由多種疾病引起，并具有良、惡性之分，引起肺部結節的主要因素為出血，炎癥，真菌感染，霉菌感染，肺癌原發病灶或轉移灶等，當下臨床中主要采用影像學診斷方法診斷胸部結節，其中以x射線，CT，磁共振最為常用。x射線診斷胸部結節，針對微小病灶診斷準確率較低，并具有較高的漏診率和誤診率，易導致患者錯過最佳的治療時期。CT診斷在臨床應用中具有密度高，空間分辨率高等特點，可從多角度對胸部結節的位置，大小，形態等一般特性進行觀察，可大大提高胸部結節在臨床中的判斷力。

經過大量臨床實踐證明，胸部結節主要分布于肺中和外在兩個部分，并且中、外帶惡性結節發生率較高，大部分學者認為可能與胚胎的發育過程有關，肺部發育是由中心向外周發展，當某一環節出現異常時，可能會使殘留的胚胎組織作為后期病變的基礎例。右肺為結節的主要發病部位，結節的大小也與結節的性質存在一定聯系，結節的大小與結節的性質呈正相關，結節的直徑越大，惡性的概率就越高，通常情況下，當惡性結節直徑大于3cm時，通常為惡性結節。肺小葉結構對癌細胞組織破壞時，可引起肺小葉部長以及肺小葉間隔牽拉等癥，結節周圍血管會逐漸向病灶部位聚攏，同時可伴有血管扭曲或不規則增粗等癥，也就是說血管集束征。惡性腫瘤在形成過程中，腫瘤細胞可對新血管的形成起到促進作用，而良性結節通常無血管形成因子，因此良性結節血流成像并不豐富。血管集束征圍繞腫塊或中斷時，通常提示該結節為惡性結節，臨床中可通過結節的血流征象，判斷結節良、惡性。從本實驗的探究中，可以看出，CT診斷結節大小與病理診斷相比，差異具有統計學意義（p<0.05）;CT診斷結節良、惡性診斷結果與病理診斷結果相比，統計學意義存在（P

綜上所述，胸部小于5cm結節采用CT診斷具有較高的診斷準率，該種診斷方式具有無創性，且診斷準確率較高的特點，該種診斷方式值得推廣。