觀察金屬預(yù)成冠修復(fù)乳磨牙大面積缺損的臨床應(yīng)用效果研究

陸丹燕

[摘要]目的：研究金屬預(yù)成冠修復(fù)乳磨牙大面積缺損的臨床應(yīng)用效果。方法：我院2017年1月到12月期間收治的乳磨牙大面積缺損患兒60例，隨機分為對照組和試驗組各30例。對照組使用光固化樹脂修復(fù)治療，試驗組使用金屬預(yù)成冠修復(fù)治療，比較兩組治療6個月后和治療12個月后的臨床療效。結(jié)果：兩組治療后6個月時總有效率無顯著差異，治療12個月后試驗組總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：金屬預(yù)成冠修復(fù)乳磨牙大面積缺損的臨床效果較好，能有效促使遠期療效提升，具有較高臨床價值。

[關(guān)鍵詞]金屬預(yù)成冠乳磨牙大面積缺損

應(yīng)用效果

[中圖分類號]R783 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

乳磨牙大面積缺損是兒童常見的口腔疾病，其很容易對患兒的口頜健康造成不良影響。根據(jù)臨床研究，乳磨牙大面積缺損主要是因為患兒乳磨牙發(fā)生齲病，之后不斷發(fā)展導(dǎo)致牙體大面積缺損所致。乳磨牙大面積缺損不僅會導(dǎo)致患兒的口腔功能受到影響，還會對其身體發(fā)育造成不良影響，因此在患兒發(fā)病后必須要及時采取有效的治療措施。本研究對金屬預(yù)成冠修復(fù)乳磨牙大面積缺損的臨床應(yīng)用效果進行分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2017年1月到12月期間我院收治的乳磨牙大面積缺損患兒60例，隨機分為對照組和試驗組各30例。對照組患兒男18例，女12例，年齡4～10歲，平均（6.25±1.22）歲。試驗組患兒男16例，女14例，年齡4～9歲，平均（6.16±1.34）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2方法對照組采用光固化樹脂修復(fù)治療，患兒人院后先對其進行根管修復(fù)處理，根據(jù)實際情況使用玻璃離子水門汀完成近髓部位的墊底處理，使用復(fù)合樹脂對缺損部位進行充填處理，并在充填后進行間斷光照，光照成形后對局部進行修正和調(diào)和處理，并完成對患牙的拋光處理。

試驗組使用金屬預(yù)成冠修復(fù)治療，使用美國3M公司生產(chǎn)的鎳鉻合金金屬預(yù)成冠完成治療，先用金剛石尖車針進行切割處理，切割時從近遠中鄰面到釉牙骨質(zhì)界面，切割過程中應(yīng)對患兒的鄰近牙齒進行有效的保護，避免切割時對其造成損傷。根據(jù)解剖外形對患兒的額面進行磨除，厚度在10-15mm，根據(jù)患兒的實際情況選擇合適的預(yù)成冠進行試戴，以試戴時感覺略緊為宜，然后對其進行必要的修整和微調(diào)，除去較長的部位并對尖銳部分進行打磨，之后完成拋光和粘固處理。

1.3評價指標(biāo)評價兩組治療效果，分別對治療后6個月及12個月時的療效進行評定，具體判定標(biāo)準為：治療后患兒的修復(fù)體固定牢靠，邊緣和牙齦均正常，鄰牙咬合功能正常且患兒未發(fā)生齲病及牙髓和根尖周病變?yōu)轱@效;治療后患兒的修復(fù)體固位良好，邊緣密合較好但存在輕微的牙齦充血情況，牙髓和根尖周基本正常為有效;治療后患兒的修復(fù)體脫落，發(fā)生齲病及牙髓和根尖周疾病為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（x±s）表示計數(shù)資料與計量資料，x檢驗和t檢驗數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)表1數(shù)據(jù)，兩組治療后6個月時的療效比較無顯著差異（P>0.05），治療后12個月時的療效比較試驗組總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。

3討論

乳磨牙缺損是導(dǎo)致兒童口腔功能受損的常見原因，其通常是因為患兒乳磨牙發(fā)生齲病所致。根據(jù)臨床實踐，兒童發(fā)生乳磨牙大面積缺損后不僅會有明顯的不適和疼痛，還會導(dǎo)致其口腔咀嚼功能明顯下降，影響其正常進食而導(dǎo)致其身體發(fā)育所需營養(yǎng)不能正常攝人，對其正常生長造成嚴重阻礙。目前臨床上對乳磨牙大面積缺損患兒的治療以修復(fù)治療方式為主，其通過特定的材料完成對患牙的修復(fù)，以此促使患兒口腔功能恢復(fù)，讓其能正常完成進食。光固化樹脂是以往用于兒童乳磨牙大面積缺損治療的常見方式，其通過樹脂材料的應(yīng)用讓患兒局部缺損得到修復(fù)，能在一定程度上改善患兒的口腔功能。但根據(jù)臨床實踐，光固化樹脂治療后修復(fù)體容易出現(xiàn)松動和脫落的情況，不利于患兒生長發(fā)育及正常生活的長遠需求，因此其在臨床上的應(yīng)用逐漸減少。金屬預(yù)成冠修復(fù)是用于乳磨牙大面積缺損治療的另一種方式，其使用金屬預(yù)成冠完成對患牙的修復(fù)。根據(jù)臨床實踐，患兒在治療后牙冠能得到保留，并且能讓患兒的牙外形得到恢復(fù)，固定更加牢靠且能讓患兒的咬合度得到有效改善，對患兒口腔功能的恢復(fù)有很大幫助，因此其在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛。

本研究對金屬預(yù)成冠治療乳磨牙大面積缺損的臨床效果進行分析，兩組治療6個月后總有效率無顯著差異（P>0.05），但治療12個月后試驗組總有效率高于對照組（P<0.05）。綜上所述，金屬預(yù)成冠治療乳磨牙大面積缺損的臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。