踝關節(jié)運動損傷的應急處理策略和康復

王先維 冷超

[摘要]目的：探析對踝關節(jié)運動損傷患者施以應急處理聯(lián)合康復治療效果。方法：調(diào)取2016年8月-2017年11月我科室60例踝關節(jié)運動損傷患者資料，以數(shù)字法分成參照組與試驗組，分別采用常規(guī)與應急處理聯(lián)合康復治療;評估2組各項臨床指標及滿意度狀況。結果：試驗組血漿內(nèi)皮素與心理狀況較佳，且疼痛程度較低（P<0.05）;試驗組滿意度較優(yōu)（P<0.05）。結論：對踝關節(jié)運動損傷患者施以應急處理聯(lián)合康復治療，能夠有效減輕疼痛，加快機能恢復速度，臨床滿意度較高，因此可以大力實踐與推及。

[關鍵詞]踝關節(jié);運動損傷;應急處理;康復

[中圖分類號]R873 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

在日常運動中，踝關節(jié)極易產(chǎn)生運動損傷。尤其對于青少年而言，在田徑、籃球、足球等活動中損傷率為20%～50%。意外情況的產(chǎn)生對校園、師生、家長均是一種打擊，面對此種狀況，有效的應急處理聯(lián)合康復治療顯得尤為重要。本研究為進一步探析對踝關節(jié)運動損傷患者施以應急處理聯(lián)合康復治療效果，調(diào)取2016年8月-2017年11月我科室60例踝關節(jié)運動損傷患者資料，現(xiàn)報道如下。

1研究對象與方法

1.1研究對象

調(diào)取2016年8月-2017年11月我科室60例踝關節(jié)運動損傷患者資料，以數(shù)字法分成參照組男17例，女13例;年齡10-18歲，平均年齡（14.48±1.65）歲。試驗組男18例，女12例;年齡11-19歲，平均年齡（16.13±1.45）歲。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）。納入標準：（1）積極配合檢測及遵醫(yī)囑的患者;（2）研究對象臨床資料完整;（3）精神狀態(tài)正常患者。排除標準：（1）有腎肺、免疫性、血液等疾病患者;（2）精神障礙或智力問題患者;（3）依從性較差患者。

1.2研究方法

1.2.1參照組以予參照組常規(guī)應急處理方式，以臨床損傷程度為依據(jù)，做好消毒、止血、止痛及冷敷等舉措，并及時將其送醫(yī)就診。具體而言，在扭傷時，及時給予止血、止痛，為減少出血量，抬高患肢后冰敷，同時切忌移動患者，后及時送醫(yī)治療;就骨折傷者而言，注意保持安靜，重在關注其意識狀態(tài)，做好保暖措施與安撫工作，止血鎮(zhèn)痛后給予包扎，及時就醫(yī)診治。

1.2.2試驗組以予試驗組應急處理聯(lián)合康復治療方式。

1.2.2.1應急處理第一階段，損傷后停止患肢相關運動，同時平房患肢，以避免或減少損傷部位承重。后給予冰袋、冷水冰敷，并采取繃帶以內(nèi)翻或外翻位進行包扎、按壓，注意患肢取抬高式體位。通過上述舉措達到有效止血、消腫的目的。第二階段，24h后，主行消炎、清熱、消腫等措施。第3個階段，48-72h，若患肢腫脹仍未消退，且難以承受一定重量，及時將其送醫(yī)就診。

1.2.2.2康復治療心理干預：增強與患者交流溝通，耐心疏導患者緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，同時指導患者聽輕柔音樂、閱讀書籍或與人聊天，將疼痛注意力進行轉移，必要時使用止痛藥物或鎮(zhèn)痛泵。（2）健康宣教：向患者介紹疾病相關知識，如治療方式、并發(fā)癥、康復訓練以及護理措施等，提升患者對該疾病的認知。（3）功能訓練：①關節(jié)活動度鍛煉，一是指導患者主動運動，盡量行極限動作幅度，主以患者輕微疼痛為宜;二是協(xié)助患者被動運動，活動力度大于主動運動，但仍以患者感覺為參照，同時防止用力過度;三是臨床應用較廣泛的助力運動，結合前兩者的全部優(yōu)點。②肌肉力量鍛煉，施以抗阻運動，以關節(jié)活動度最大動作幅度為臨界點，進行低阻力訓練。③協(xié)調(diào)性鍛煉，輔以專業(yè)器材對患者平衡力及協(xié)調(diào)性加以訓練。④本體感覺訓練：包括平衡板訓練、步行靈活性訓練、半蹲訓練、盲視下踝關節(jié)多角度復訓練，1周6d加以訓練，1次厭，1次20-30mm。（4）飲食指導：以易消化、高蛋白、高熱量、高維生素飲食為主，忌辛辣、粗硬、易產(chǎn)氣食物，由此為患者快速康復提供必備的營養(yǎng)支持。

1.3療效標準

評估2組各項臨床指標及滿意度狀況。其中各項指標涉及疼痛程度、血漿內(nèi)皮素、心理健康指數(shù)。滿意度評估標準，應用自制問卷，百分制，不滿意≤80分，80分>滿意≤90分;90分>十分滿意≤100分。

1.4統(tǒng)計學分析

采取SPSS190軟件加以評估，以（x±s）代表計量資料，檢驗采取t;以（%）表示計數(shù)資料，檢驗采取x。P

2結果

2.1.2組各項指標狀況對比

由表1，可知：2組相較而言，試驗組血漿內(nèi)皮素與心理狀況較佳，且疼痛程度較低（P<0.05）。

2.2.2組滿意度狀況對比

由表2，可知：2組相較而言，試驗組滿意度較優(yōu)（100.00%vs 86.67%）（P<0.05）。

3討論

踝關節(jié)損傷較傾向于青少年群體，一旦事故產(chǎn)生必須采取有序、有效的應急處理措施。同時為提升患者對該疾病的認知，加快機能恢復速度，也避免產(chǎn)生反復性踝關節(jié)扭傷，以本體感覺恢復為主的后期康復治療顯得尤為重要。在本文研究中，應急處理時期對患者損傷分三階段進行及時、有效處理，后期踝關節(jié)恢復與預防中，采取心理指導、健康宣教、功能訓練、飲食指導等舉措。研究結果顯示：試驗組疼痛程度較低，且血漿內(nèi)皮素與心理狀況較佳（P<0.05）;試驗組滿意度較優(yōu)（P<005），這說明，對踝關節(jié)運動損傷患者施以應急處理聯(lián)合康復治療，能夠有效減輕疼痛，加快機能恢復速度，臨床滿意度較高，因此可以大力實踐與推及。