血站血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制及管理研究

索哲超

[摘要]目的：分析實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制對(duì)血液檢驗(yàn)質(zhì)量的提高作用。方法：選取我院2017年1月.2018年5月148例血液檢驗(yàn)資料，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組加用質(zhì)量控制管理，對(duì)照組通過(guò)傳統(tǒng)管理方法管理，比較兩組實(shí)驗(yàn)室血液檢驗(yàn)質(zhì)量。結(jié)果：研究組檢驗(yàn)不合格發(fā)生率5.41%，血量少1例，結(jié)果異常2例，條碼異常1例，對(duì)照組檢驗(yàn)不合格發(fā)生率17.56%，血量少3例，凝血3例，溶血2例，結(jié)果異常3例，條碼異常2例，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血液檢驗(yàn)質(zhì)量直接影響檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用效果，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制管理，能夠明確改善血站實(shí)驗(yàn)室血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]血液檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制;血站;實(shí)驗(yàn)室

[中圖分類號(hào)]R446.11 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)12096-5249（2019）03-000-01

血液檢驗(yàn)屬于較為重要的檢驗(yàn)效果，在血站的日常工作中，需要對(duì)血液進(jìn)行檢驗(yàn)，以確保用血安全。血液檢驗(yàn)由傳統(tǒng)的人工檢測(cè)逐步發(fā)展成為目前的自動(dòng)化檢測(cè)，檢測(cè)效果高，檢測(cè)效率也隨之提高，能夠滿足目前的醫(yī)療需求。血站的血液檢驗(yàn)雖然沒(méi)有普通臨床對(duì)時(shí)效性的要求，但對(duì)檢驗(yàn)效果的準(zhǔn)確性要求較高，為滿足血站血液檢驗(yàn)的需求，血站需要進(jìn)行嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制與管理刪。本文對(duì)所選管理資料進(jìn)行對(duì)比，總結(jié)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制管理對(duì)血站血液檢驗(yàn)質(zhì)量的提高作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院2017年1月-2018年5月148例血液檢驗(yàn)資料，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，74例，組。研究組男38例，女36例，年齡22～74歲，平均年齡（53.18±2082）歲，文化程度：初中以下8例，初中至高中27例，高中至大專20例，大專以上19例。對(duì)照組男例，女例，年齡～歲，平均年齡（±）歲，病程～年，平均病程（±）年，文化程度：初中以下10例，初中至高中25例，高中至大專18例，大專以上21例。均為自愿參與無(wú)償獻(xiàn)血的志愿者，排除原發(fā)性疾病、病菌攜帶者等，排除心肺功能異常、肝腎疾病患者，兩組資料基線數(shù)據(jù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組不進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制與管理，僅通過(guò)傳統(tǒng)管理方法管理日常實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作。研究組加用實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制管理，包括人員管理、儀器管理、試劑管理、突發(fā)事件管理。

人員管理：血站血液的采集包括初檢、復(fù)檢兩個(gè)過(guò)程，初檢時(shí)合格的志愿者方能進(jìn)行獻(xiàn)血，經(jīng)由護(hù)理人員采集后送至中心血站開展復(fù)檢。因此在送至血站后，需要由護(hù)理人員及小寧血液檢查，此時(shí)應(yīng)對(duì)人員開展復(fù)檢培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括復(fù)檢工作的流程優(yōu)化、職業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，確保人員能夠在工作中保證工作態(tài)度與工作質(zhì)量。

儀器管理：儀器管理是除人員外另一項(xiàng)基礎(chǔ)管理內(nèi)容，包括設(shè)備運(yùn)行管理、設(shè)備壽命維護(hù)等。保證設(shè)備能夠正常運(yùn)行，并做好維護(hù)，確保設(shè)備使用效果。

試劑管理：除檢驗(yàn)設(shè)備外，檢驗(yàn)試劑也是管理工作中的關(guān)鍵，檢驗(yàn)試劑需要根據(jù)檢驗(yàn)需求使用，管理期間，應(yīng)充分重視試劑的有效期、是否被污染以及試劑與檢驗(yàn)項(xiàng)目的內(nèi)容，確保試劑有效使用的同時(shí)，避免過(guò)期、污染試劑應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中。

突發(fā)事件管理：在實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)期間，應(yīng)時(shí)刻避免突發(fā)事件產(chǎn)生，避免由于突發(fā)事件造成標(biāo)本污染、檢驗(yàn)暫停、檢驗(yàn)結(jié)果異常等問(wèn)題。此時(shí)應(yīng)開展突發(fā)事件的預(yù)演，保證在突發(fā)事件發(fā)生后，能夠盡快處理，避免突發(fā)事件對(duì)檢驗(yàn)帶來(lái)影響。

1.3療效判定對(duì)比兩組檢驗(yàn)結(jié)果，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)不合格發(fā)生率，發(fā)生率一發(fā)生例數(shù)/總數(shù)*100%，并分別計(jì)算不同類型檢驗(yàn)不合格事件的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用SPSSl90統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），柚檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：檢驗(yàn)不合格發(fā)生率，率（%），T。檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組檢驗(yàn)不合格發(fā)生率5.41%，血量少1例，結(jié)果異常2例，條碼異常1例，對(duì)照組檢驗(yàn)不合格發(fā)生率17.56%，血量少3例，凝血3例，溶血2例，結(jié)果異常3例，條碼異常2例，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3討論

血液檢驗(yàn)上血站存儲(chǔ)、輸送、使用血液必不可少的工作環(huán)節(jié)，也是保障全市用血安全的關(guān)鍵，血液檢驗(yàn)質(zhì)量受環(huán)境、儀器、血液樣本、試劑等多種因素的影響。血液檢驗(yàn)躲在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)開展，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境得到臨床規(guī)范規(guī)定，據(jù)有可控性強(qiáng)，安全性強(qiáng)，誤差小的特。但如果不能做到有效的質(zhì)量控制與管理，實(shí)驗(yàn)室管理的效果也將隨之大打折扣。

血液檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制與管理工作，在血站的工作管理中存在時(shí)間長(zhǎng)，且受到血站的重視。多數(shù)管理從血液采集開始進(jìn)行質(zhì)量控制管理，以保證血液檢驗(yàn)效果卜“。本文對(duì)所選的血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制管理資料進(jìn)行對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量控制管理，較不進(jìn)行特殊管理的資料相比，其檢驗(yàn)準(zhǔn)確性更強(qiáng)，出現(xiàn)誤差的發(fā)生率更低，出現(xiàn)誤差的種類更少，能夠明確減少部分檢查影響因素，杜絕同種類誤差的發(fā)生。

綜上所述，利用實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制管理，能夠促進(jìn)血站血液檢驗(yàn)的檢驗(yàn)效果，減少誤差產(chǎn)生，改善血液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，值得臨床應(yīng)用。