飲食護理干預對婦科惡性腫瘤病人化療期問營養狀況的影響

周舟

[摘要]目的：分析飲食護理干預對婦科惡性腫瘤患者化療期間營養狀況的影響。方法：選擇109例接受化療的婦科惡性腫瘤患者為研究對象，分為常規組、飲食組，給予常規飲食指導、飲食護理干預。結果：飲食組營養不良發生率、化療不良反應發生率低于常規組（P<0.05）。飲食組干預后營養指標均高于常規組（P<0.05）。結論：飲食護理干預用于婦科惡性腫瘤化療患者，可改善其營養狀況，減少營養不良及化療不良反應的發生。

[關鍵詞]飲食護理干預;婦科惡性腫瘤;營養狀況

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號】2096-5249（2019）03-000-01

前言：隨著婦科惡性腫瘤發病率的不斷升高，這類患者的治療安全性及預后逐漸引起了人們的關注?；熓桥R床治療婦科惡性腫瘤的主要方法，隨著化療經驗的不斷豐富，婦科惡性腫瘤患者的營養狀況與其化療安全性之間的關聯，逐漸成為臨床護理的重點之一。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2017年6月-2018年11月于我院接受化療的109例婦科惡性腫瘤患者為研究對象。依據營養干預方法的異同，分為常規組（53例）、飲食組（56例）。常規組年齡（52.6±3.1）歲;卵巢癌14例，宮頸癌17例，子宮內膜癌22例;飲食組年齡（52.0±3.2）歲;卵巢癌15例，宮頸癌19例，子宮內膜癌22例。差異不顯著。

1.2方法常規組接受常規飲食指導。飲食組接受飲食護理干預：（1）飲食偏好與禁忌評估。婦科惡性腫瘤患者人院后，護理人員負責通過不同途徑，掌握婦科腫瘤患者的飲食偏好及禁忌資料。溝通途徑：與婦科腫瘤患者、患者家屬展開溝通，精確掌握患者在飲食方面的禁忌與偏好。觀察途徑：觀察婦科惡性腫瘤患者的進食狀況，完善患者的飲食偏好及禁忌信息資料。（2）飲食方案制定。婦科惡性腫瘤患者接受化療期間，由營養師、護理人員合作完成患者飲食方案的制定。其中，營養師主要負責從營養學專業角度，參照婦科惡性腫瘤患者的疾病類型及嚴重程度信息，提供適宜的食物搭配、每日攝入營養量建議等專業意見，而護理人員則負責將從與患者溝通、與患者家屬交流等渠道掌握的飲食偏好、禁忌信息融人飲食方案中，雙方將上述信息充分整合后，制定出一份符合婦科惡性腫瘤患者化療期間營養供給需求及營養偏好需求的方案，以實現對營養不良及化療風險的控制。婦科惡性腫瘤患者飲食方案的基本設計原則為：保證營養均衡，蛋白質補充充足。（3）營養狀況監測。沿用飲食方案給予婦科腫瘤患者飲食護理干預期間，動態監測患者的營養狀況，通過對患者體重、上臂肌圍、白蛋白等指標變化狀況的判斷，評估飲食方案的應用效果。如監測結果顯示婦科腫瘤患者伴有較高的營養不良風險，需重新調整飲食方案，以防因營養狀況不佳而干擾化療的順利進行。

1.3觀察指標統計患者的營養不良發生率及化療不良反應發生率;分析患者的營養指標變化。

1.4統計學方法以sPss18.0軟件統計。P<0.05：差異顯著。

2結果

2.1營養不良發生率及化療不良反應發生率

常規組營養不良發生率20.75%、化療不良反應發生率54.72%，較飲食組偏高（P<0.05）。見表1。

2.2營養指標變化給予婦科惡性腫瘤患者營養干預前，兩組營養指標差異不顯著;干預后，兩組指標均有所改善，常規組白蛋白（42.66±3.17）g/L、血紅蛋白（120.16±15.14）g/L，較飲食組偏低（P<0.05）。見表2。

3討論

化療作為一種有效的抗腫瘤方法，其逐漸于婦科惡性腫瘤、胃腸道惡性腫瘤等疾病的治療中得到了廣泛應用。既往研究表明：婦科惡性腫瘤患者受病情影響，身體狀況欠佳，而化療的持續容易加速患者體內的能量代謝，由此可認為，如在化療期間，婦科惡性腫瘤患者的營養需求未得到充分滿足，容易增加其營養不良發生風險。因此，改善婦科惡性腫瘤化療患者的營養狀況具有一定的必要性。

常規飲食指導對婦科惡性腫瘤化療患者的營養干預以飲食相關知識的宣教為主，護理人員對患者營養狀況的關注度偏低，患者的營養攝人是否充足主要與其依從性、對飲食知識宣教的理解效果有關。

飲食護理干預是一種具有典型系統性、規范化、科學性特征的營養干預方法。與常規飲食指導相比，飲食護理干預在婦科惡性腫瘤化療患者護理中的應用優勢為：（1）飲食方案更有針對性。相對于常規飲食指導而言，基于飲食護理干預的飲食方案更有針對性，這種營養干預方法主要通過對患者飲食偏好、病情嚴重程度及營養需求的判斷，綜合制定飲食方案。（2）可減少化療不良反應。飲食護理干預可降低患者化療不良反應發生風險的原因為：婦科惡性腫瘤患者化療期間的營養狀況與其化療安全性存在密切關聯，如患者每日營養補充充足，則其體內能量代謝可符合化療的要求，因此，化療的安全性可得到一定保障，即患者的化療不良反應發生率偏低。本研究證實：飲食組化療不良反應發生率23.21%，低于常規組54.72%（P<0.05）。

綜上所述，為了減少營養不良及化療不良反應的發生，可于婦科惡性腫瘤患者的護理中，推行飲水護理干預，進而促進婦科腫瘤患者預后的改善。