社區高血壓患者自我護理、服藥依從性及家庭護理需求現狀調查

周宏偉

[摘要]目的：研究社區高血壓患者自我護理、服藥依從性以及家庭護理需求的現有狀況。方法：通過調查問卷發放及自評的形式進行調查，于2017年3月至2018年期間在本市隨機選取6個社區共1160例高血壓患者，問卷一共包括四個部分，分別為：患者一般資料、患者自我護理情況、患者服藥依從性情況、患者家庭護理現狀情況，之后將發出的問卷進行回收，統計并分析調查結果。結果：共發放調查問卷1160份，最終回收為1113份，回收率為95.95%，在回收的1113份問卷中，有自測高血壓能力及習慣的患者共589例，占52.92%，能自行使用限鹽勺的患者共521例，占46.81%;在對患者服藥依從性的調查中，1113例患者的服藥時間和服藥次數的分數分別為（3.58±0.61）和（3.57±0.62）;社區高血壓患者需求的護理模式主要以社區及醫院為主，其中社區占54.18%，醫院占50.67%;需求的生活方式指導為藥物指導和飲食指導，其中藥物指導占83.38%，飲食指導占77.81%。結論：社區高血壓患者的自我護理能力及服藥依從性仍有待提高，社區應做好對患者的以藥物指導為主的日常護理。

[關鍵詞]：社區高血壓;自我護理;服藥依從性;家庭護理需求;現狀調查

[中圖分類號]R473.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

社區高血壓在我國人群中一直有著較高的發病率，其中老年群體居多，臨床表現主要為血壓升高，臨床研究顯示，社區高血壓患者會伴隨著腦出血、心力衰竭、眼底黃斑病變等并發癥。本次研究在本市隨機選取6個社區共1160例高血壓患者，研究社區高血壓患者自我護理、服藥依從性以及家庭護理需求的現有狀況。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究以隨機抽樣調查法進行，通過調查問卷發放及自評的形式進行調查，于2017年3月至2018年期問在本市隨機選取6個社區共1160例高血壓患者作為研究對象?；颊呔鶠槟隄M18歲的成年人，并通過2010年《中國高血壓防治指南》中的高血壓診斷標準確認為高血壓患者，并且所選取的患者中不含患有腫瘤疾病、精神疾病、自身免疫疾病、臟器功能衰竭、腦卒中等疾病的患者，本次研究所選取的患者本人及其家屬對此次研究的目的、方法、內容等均知情，同意此次研究并簽署了研究知情且同意書。

1.2方法通過調查問卷發放及自評的形式進行調查，問卷一共包括四個部分，分別為：患者一般資料、患者自我護理情況、患者服藥依從性情況、患者家庭護理現狀情況，之后將發出的問卷進行回收，統計并分析調查結果。

1.3觀察指標1）患者一般資料。具體包括患者年齡、身高、體重、病程（從確診時算起）、職業、文化程度、婚姻情況、合并疾病。

2）患者自我護理情況。具體包括患者是否能自行測量血壓、運動情況、患者限鹽勺的使用情況。

3）患者服藥依從性情況。通過4維度量表進行調查，包括服藥次數、服藥劑量、服藥時間、是否有自行停藥四個方面，每個方面包括四個等級：完全能做到、基本可以做到、偶爾能做到、完全無法做到，四個等級占分分別為4分、3分、2分、1分，最高分為16分，最低分為4分，患者服藥依從性與分值高低成正比，問卷的維度系數為0.87。

4）患者家庭護理現狀情況。具體包括患者需求的護理、最需要的護理指導兩個方面。

1.4統計學處理此次研究的計數結果與計量結果均利用SPSS20.0進行統計學處理。其中，計數結果以卡方x進行檢驗，計量資料以t進行檢驗，數據處理的統計學意義以P進行檢驗，當P<0.05，統計學意義顯著。

2結果

2.1患者自我護理情況有自測高血壓能力及習慣的患者共589例，占52.92%，能自行使用限鹽勺的患者共521例，占46.81%。詳見表1。

2.2患者服藥依從性情況1113例患者的服藥時間得分為（3.58±0.61），服藥次數得分為（3.57±0.62），服藥劑量得分為（3.55±0.66），是否有自行停藥得分為（3.58±0.62），總分為（14.13±2.37）。

2.3患者家庭護理現狀情況社區高血壓患者需求的護理模式主要以社區及醫院為主，其中社區占54.18%，醫院占50.67%;需求的生活方式指導為藥物指導和飲食指導，其中藥物指導占83.38%，飲食指導占77.81%。

3討論

社區高血壓是一種可預防的疾病，對于超重、肥胖、長期高鹽飲食、過量飲酒、家族有高血壓病史的人群，應加強對社區高血壓的預防意識。本次研究結果顯示，社區高血壓患者的自我護理能力及服藥依從性仍有待提高，其對藥物指導及社區護理的需求率較高，因此，社區應做好對患者的以藥物指導為主的日常護理。