軍隊醫(yī)院傷口護(hù)理中心管理方法探討

張藝小 馬衍海 郭帥鵬 康興傳 魏長江 趙赫 閆楠

[摘要]深入分析影響軍隊醫(yī)院傷口護(hù)理中心工作質(zhì)量的因素，從管理體制，傷口處理的規(guī)范性以及細(xì)節(jié)管理落實(shí)等多個角度，在試點(diǎn)醫(yī)院開展相應(yīng)的研究工作，最終比對第二年和第一年，軍隊醫(yī)院傷口護(hù)理中心工作效果的差異，判斷出完善的管理制度能否對軍隊醫(yī)院開展護(hù)理工作起到積極作用。結(jié)果：還沒有落實(shí)完善管理措施的2017年中，樣本傷口護(hù)理中心處理的急性傷口數(shù)為601例，而處理的慢性傷口數(shù)為145例，處理的造口數(shù)為10例，共計756例。

[關(guān)鍵詞]軍隊醫(yī)院;傷口護(hù)理中心;管理方法

[中圖分類號]R823 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03--000-01

1資料和方法

傷口護(hù)理工作雖然整個護(hù)理工作的流程并不復(fù)雜，但是護(hù)理工作的質(zhì)量卻很難把控。由于導(dǎo)致傷者出現(xiàn)傷口的原因多種多樣，而且傷者受傷的部位也不同，如果沒有詳細(xì)的進(jìn)行分析，采取了錯誤的處理措施，就會導(dǎo)致傷者的傷口出現(xiàn)感染，或者出現(xiàn)緩慢恢復(fù)的情況。例如，如果患者被生銹的鐵釘刮傷手臂，就要給傷者注射破傷風(fēng)針，才能避免鐵銹中的細(xì)菌誘發(fā)傷者出現(xiàn)破傷風(fēng)。

1.1臨床資料本次研究工作中的試點(diǎn)醫(yī)院是通過多方比對最終確定下來的。該醫(yī)院的傷口護(hù)理中心具有一定的代表性，從而能夠保障本次研究工作所得到數(shù)據(jù)的可靠性。

通過分析證實(shí)，兩組醫(yī)護(hù)人員不存在統(tǒng)計學(xué)意義，試驗最終的結(jié)果具有較高的可靠性。

1.2方法

（1）功能分區(qū)：將處理中心按照功能進(jìn)行分區(qū);

（2）傷口處理準(zhǔn)備區(qū);

（3）清潔傷口處理問;

（4）污染傷口治療間：該區(qū)域的主要負(fù)責(zé)處理帶有一定污染源的傷口：

（5）資料室;

（3）規(guī)范化傷口處理操作：健全傷口評估機(jī)制，對每位傷者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的分析。優(yōu)化傷口處理流程，在基礎(chǔ)操作流程的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對處理細(xì)節(jié)質(zhì)量的掌控。定期進(jìn)行崗位實(shí)操考核，讓每位醫(yī)護(hù)人員切實(shí)掌握整個處理傷口的流程。

（7）開展職業(yè)道德培養(yǎng)工作：以小組的形式，開展針對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度以及服務(wù)質(zhì)量的培訓(xùn)工作，確保每位工作人員都能以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度面對每位傷者。除此以外，還要制定窗口設(shè)立“軍人優(yōu)先”服務(wù)牌，優(yōu)先治療軍隊傷患，并將整個治療的時間控制在15分鐘以內(nèi)。

13觀察指標(biāo)

（1）工作量：首先，統(tǒng)計出沒有落實(shí)完善化管理措施時軍隊醫(yī)院傷口護(hù)理中心2017年醫(yī)治傷者的總例數(shù)，然后再統(tǒng)計出實(shí)施了完善化管理措施后，軍隊醫(yī)院傷口護(hù)理中心2018年醫(yī)治傷者的總例數(shù)。對其進(jìn)行比對，分析完善管理措施實(shí)施前后軍隊醫(yī)院傷口護(hù)理中心工作效率的異同。

（2）工作質(zhì)量：從傷者滿意度、治愈率以及護(hù)理錯誤率三個方面考察護(hù)理工作的質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次實(shí)驗所采集到的數(shù)據(jù)都使用SPSS20.O軟件進(jìn)行分析比對，分析所有數(shù)據(jù)是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。若P<0.05則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1工作量對比

如上表統(tǒng)計所示，還沒有落實(shí)完善化管理措施的2017年中，樣本傷口護(hù)理中心處理的急性傷口數(shù)為601例。而處理的慢性傷口數(shù)為145例，處理的造口數(shù)為10例，共計756例。而在采取了完善化管理措施的201年中，樣本傷口護(hù)理中心處理的急性傷口數(shù)為525例，而處理的慢性傷口數(shù)為487例，處理的造口數(shù)為21例，共計1033例。雖然2018年度樣本傷口處理中心處理的急性傷口數(shù)有所下降，但是整體的處理例數(shù)有大幅增長，比2017年全年處理的傷口總例數(shù)多了277例。

2.2工作質(zhì)量對比

如表二統(tǒng)計結(jié)果可知，2017年該樣本傷口處理中心的“傷者滿意度”、“治愈率”、“護(hù)理錯誤率”分別為94.15%、78.54%、0.31%。而2018年該樣本傷口處理中心的“傷者滿意度”、“治愈率”、“護(hù)理錯誤率”分別為100.00%、91.25%、0.09%。

3討論

通過對本次研究工作統(tǒng)計得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可以得出結(jié)論：2017年該樣本傷口處理中心的“傷者滿意度”、“治愈率”、“護(hù)理錯誤率”分別為94.15%、78.54%、0.31%。而2018年該樣本傷口處理中心的“傷者滿意度”、“治愈率”、“護(hù)理錯誤率”分別為100.00%、91.25%、0.09%。完善的管理體制有助于提高傷口處理中心的綜合效率，從而進(jìn)一步推動中心的發(fā)展。

軍隊醫(yī)院傷口護(hù)理中心每天要接待大量的傷者，在實(shí)際開展工作的過程中，要嚴(yán)格審核各個工作環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。首先，在接待患者的過程中，相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員要始終保持謙和的服務(wù)態(tài)度，并仔細(xì)詢問傷者的基本情況。其次，在為傷者處理傷口的時候，要嚴(yán)格按照相應(yīng)的處理流程進(jìn)行。最后，處理完傷口后要針對患者的實(shí)際情況制定不同的護(hù)理計劃。除此以外，還要建立完善的風(fēng)險管理機(jī)制，對所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)化的法律培訓(xùn)工作，使其能夠面對突發(fā)狀況的時候隨機(jī)應(yīng)變。