護理干預對慢性腎病患者飲食治療依從性的影響

陳繼文 劉招娣 王順

[摘要]目的：分析護理干預對慢性腎病患者飲食治療依從性的影響。方法：以2016年8月-2018年12月間入本院治療的75例慢性腎病患者為研究主體。分成A組和B組，分別是39例與36例。A組給予飲食護理，B組給予常規護理。對比飲食依從性。結果：A組的飲食依從性為94.87%，B組為77.78%（P<005）。A組的護理滿意度為97.44%，B組為83.33%（P<0.05）。結論：為慢性腎病患者行飲食護理可提高其飲食依從性，具有較佳的護理效果。

[關鍵詞]護理干預;慢性腎病;飲食治療依從性

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

慢性腎病的致病因素復雜，表現為不同程度的腎臟功能受損，會導致機體中的代謝廢物無法徹底消除，進而引發臨床綜合征。其病程較長，遷延難愈，不僅需要長期治療，而且要求患者能夠進行嚴格的自我管理，通過飲食控制等方式延緩疾病進展。研究中以2016年8月-2018年12月間人本院治療的75例慢性腎病患者為主體，旨在探究護理干預對該病患者飲食治療依從性的影響，如下：

1資料與方法

1.1一般資料以2016年8月-2018年12月間人本院治療的75例慢性腎病患者為研究主體。隨機分成A組和B組，分別是39例與36例。其中，A組男21例，女18例;年齡范圍是46-68歲，平均（51.34±1.21）歲;病程范圍是4-8年，平均（6.25±1.12）年。B組男20例，女16飼;年齡范圍是41-69歲，平均（52.46±1.05）歲;病程范圍是3-8年，平均（6.13±1.06）年。上述數據對比并無差異（P>O.05），可比較。

1.2方法B組給予常規護理，即心理指導、健康教育、家庭支持和舒適護理等。A組給予飲食護理：對患者進行飲食相關情況調查，以分析其營養狀態。詢問其飲食習慣、實際體重與身高和食物結構等信息，并根據具體情況制定個體化飲食方案。向患者與家屬講解飲食方案，并根據其自我需求適度調整方案。以患者的體重、相關化驗結果和尿量為基礎，指導其調整原有的飲食結構，確保結構合理，均衡搭配營養，保證各營養物質的攝人量充足。通過食物替代法指導患者根據自我飲食喜好適當替換食物類型，滿足其個人需求。告知患者不良飲食習慣會加重病情，向其講解尿量減少，而鈉鹽的攝人量過多會導致水鈉潴留，進而引發水中毒與高血壓等不良事件。明確自我保健對于疾病控制的重要性，使其具備自我保健意識。教育患者應多食優質蛋白、高維生素與高纖維素食物，避免發生營養不良等情況。告知其飲食注意事項，指導其適當運動，如散步、騎自行車和打太極等，以有氧運動為主，科學控制體重。若患者接受透析治療則應保證體重增長<4%，透析液流量為500ml份，血流量為150-300份;定期以電話或家庭訪視等方式隨訪患者的飲食依從性，并指導家屬掌握飲食要點，以及時督促患者。

1.3觀察指標利用自制調查問卷評估患者的飲食依從性，包括合理飲食重要性、營養攝人法、飲食要點和不良飲食習慣糾正等，每項均為25分，共100分，完全依從為84分以上;部分依從為68-84分;不依從為68分以下。利用自制評價表評估護理滿意度，包括護理行為、護理技能與護理態度，共80分，分為十分滿意（65-80分）、滿意（49-64分）、基本滿意（3311.8分）和不滿意（0-32分）。

1.4統計學分析數據通過SPSSl6.0軟件加以處理，數據用（%）表示，行x檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2結果

2.1對比飲食依從性A組的飲食依從性為94.87%，B組為77.78%（P<0.05），詳見表1。

2.2對比護理滿意度A組的護理滿意度為97.44%，B組為83.33%（P<0.05），詳見表2。

3討論

慢性腎病患者常伴有營養不良等并發癥，其會影響患者的治療預后性口J。營養治療是該病的常見療法，可控制病情，提高患者的生活質量。但該病患者的年齡較大，對飲食知識的認知度低，依從性差。因此，需要實施飲食護理。該護理模式的目的是提高患者的遵醫行為，科學進行自我管理。經飲食護理后，患者可全面認識到飲食對于疾病發生、進展與轉歸的作用，堅持低蛋白、低鈉鹽和高熱量飲食，并根據自我飲食喜好合理選擇食物種類，以滿足其飲食需求。該護理模式要求護理人員對患者進行定期隨訪，以評估飲食依從性，并合理調整飲食方案，保證方案的動態性。結果為：A組的飲食依從性（94.87%）高于B組（77.78%）;護理滿意度（97.44%）高于B組（83.33%）（P<0.05）。可見，飲食護理可改善該病患者的不良飲食習慣，提高其飲食依從性。