中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心衰療效觀察

李慶龍

[摘要]目的：探討中西結(jié)合在治療慢性充血性心衰中的應(yīng)用效果。方法：以我院內(nèi)科2017年7月至2018年11月期間診治的72名慢性充血性心衰患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，取得患者同意后分為A組和B組，A組給予西藥倍他樂克進(jìn)行治療，B組在A組治療基礎(chǔ)上給予益氣解毒、利水養(yǎng)陰中藥湯劑進(jìn)行治療，以治療達(dá)標(biāo)率和心功能指標(biāo)兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：B組治療達(dá)標(biāo)率為91.67%，顯著高于A組（75.00%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）;治療后A組和B組各心功能指標(biāo)均顯著優(yōu)于治療前（P<0.05），并且B組顯著優(yōu)于A組（P<0.05）。結(jié)論：中西結(jié)合在治療慢性充血性心衰中的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]中西醫(yī);慢性充血性心衰;療效

[中圖分類號(hào)]R541.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

慢性充血性心力衰竭會(huì)致使患者出現(xiàn)心悸、胸悶、咳嗽、下肢水腫以及喘憋等不良癥狀，嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量。當(dāng)前該疾病臨床上主要采用西藥如：倍他樂克進(jìn)行治療，但臨床實(shí)踐表明單純西藥治療存在治療效果和心功能改善不佳等不足。相關(guān)研究指出在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上結(jié)合益氣解毒、利水養(yǎng)陰中藥湯劑進(jìn)行治療能夠提高治療效果，有效改善患者心功能。在此基礎(chǔ)上筆者以我院內(nèi)科2017年7月至2018年11月期間診治的72名慢性充血性心衰患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，探討中西結(jié)合在治療慢性充血性心衰中的應(yīng)用效果，具體研究?jī)?nèi)容如下所示：

1資料與方法

1.1臨床資料以我院內(nèi)科2017年7月至2018年11月期間診治的72名慢性充血性心衰患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，取得患者同意后分為A組和B組，兩組均為36名患者。其中A組男女性別比名為19：17，年齡平均值為（54.6±83）歲，其中冠心病患者17名，高血壓伴心力衰竭患者11名，擴(kuò)張型心肌病患者8名;心功能Ⅱ患者23名，心功能Ⅲ級(jí)患者13名。B組男女性別比名為20：16，年齡平均值為（53.9±8.5）歲，其中冠心病患者16名，高血壓伴心力衰竭患者12名，擴(kuò)張型心肌病患者8名;心功能Ⅱ患者24名，心功能Ⅲ級(jí)患者12名。兩組患者一般資料無顯著差異（p>0.05）。

1.3治療方法A組患者給予西藥倍他樂克（國(guó)藥準(zhǔn)字J20150044，AstraZenecaAB公司生產(chǎn)），用藥劑量為25mg/次，用藥方式為口服，用藥頻率為每天2次，連續(xù)用藥4周。B組在A組治療基礎(chǔ)上給予益氣解毒、利水養(yǎng)陰中藥湯劑進(jìn)行治療，中藥湯劑（一副）包含：20g黃精、15g赤小豆、12g遠(yuǎn)志、20g白芍、15g葛根、9g川芎、20g葶藶子、6g薤白、20g百合、9g炙甘草、15g黃芪、6g紅參、9g全當(dāng)歸和20g茯苓。用藥劑量為l副厭，早晚各服用1次，用藥方式為用水煎煮后取汁服用，連續(xù)用藥4周。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本實(shí)驗(yàn)對(duì)兩組患者的治療達(dá)標(biāo)率和心功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。依據(jù)患者治療后的臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況和心功能改善情況將治療效果分為顯著達(dá)標(biāo)、達(dá)標(biāo)和不達(dá)標(biāo)三個(gè)級(jí)別，其中顯著達(dá)標(biāo)是指患者的臨床癥狀得到顯著好轉(zhuǎn)，并且心功能達(dá)到I級(jí)或提高超過2級(jí);達(dá)標(biāo)是指患者的臨床癥狀得到一定程度好轉(zhuǎn)，并且心功能提高超過1級(jí);不達(dá)標(biāo)是指患者的臨床癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)，并且心功能提高不足1級(jí)。其中（顯著達(dá)標(biāo)患者+達(dá)標(biāo)患者）/小組總研究患者×100%=治療達(dá)標(biāo)率。另外用于本次實(shí)驗(yàn)研究的心功能指標(biāo)包含左心室收縮末期內(nèi)經(jīng)、左心室舒張末期內(nèi)經(jīng)和左室射血分?jǐn)?shù)三個(gè)具體指標(biāo)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均用SPSS20.0軟件分析，t/x檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1A組與B組治療達(dá)標(biāo)率對(duì)比分析結(jié)果如表一所示：

表一結(jié)果顯示，B組治療達(dá)標(biāo)率為91.67%，顯著高于A組（75.00%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.2A組和B組心功能指標(biāo)對(duì)比分析結(jié)果如表二所示：

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：治療前A組和B組左心室收縮末期內(nèi)經(jīng)、左心室舒張末期內(nèi)經(jīng)和左室射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo)數(shù)值無顯著差異（P>0.05），治療后A組和B組各心功能指標(biāo)均顯著優(yōu)于治療前（P

3討論

上述研究結(jié)果顯示，給予慢性充血性心衰患者倍他樂克結(jié)合益氣解毒、利水養(yǎng)陰中藥湯劑進(jìn)行治療，患者的治療達(dá)標(biāo)率為91.67%，顯著高于單獨(dú)倍他樂克治療患者，說明中西結(jié)合治療能夠有效提高慢性充血性心衰的治療效果。并且治療后患者的左心室收縮末期內(nèi)經(jīng)、左心室舒張末期內(nèi)經(jīng)和左室射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于單獨(dú)倍他樂克治療患者，說明中西結(jié)合治療能夠有效改善患者的心功能。因此中西結(jié)合在治療慢性充血性心衰中的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行臨床推廣。