恩度與化療聯合治療多種晚期惡性腫瘤的療效分析

薛松 蔣宗惠 董祥寧

[摘要]目的：探究恩度聯合化療治療多種晚期惡性腫瘤的效果。方法：以我院2015年2月-2017年5月間接診的62例晚期惡性腫瘤為例，使用隨機數字表法將其分為研究組、對照組，均31例，其中對照組單獨使用化療，而研究組則采取恩度聯合化療方案，現對兩組治療情況予以比較。結果：研究組治療總有效率、疾病控制率均高于對照組，差異有顯著性（P<0.05）;研究組血清VEGF水平低于對照組，差異有顯著性（P<0.05），兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）。結論：對多種惡性晚期腫瘤患者提供恩度聯合化療方案，可延緩病情進展，且不良反應少，有助于延長患者生存時間。

[關鍵詞]晚期惡性腫瘤;化療;恩度

[中圖分類號]R730.5 [文獻標識碼]A [文章編號12096-5249（2019]03-000-01

新生腫瘤血管形成，在惡性腫瘤生長、轉移過程中占中重要地位。所以，及時抑制腫瘤血管生成對控制病情進展，延長患者生存在時間具有重要意義。恩度，即重組人血管內皮抑制素，可誘導內皮細胞凋亡，以及抑制癌細胞的生長、轉移。本次研究以多種晚期惡性腫瘤患者為例，對其開展恩度聯合化療方案，如下。

1資料與方法

1.1一般資料以晚期惡性腫瘤為例，共納人62例，選自我院2015年2月2017年5月，經病理檢查確診為III/-Ⅳ期惡性實體瘤，且KPS評分>60分，預計存活期≥3個月，排除過敏體質、遠端轉移、肝腎功能異常等情況。按照數字表法將其隨機分為以下兩組，即對照組3I例，男女比例18：13，年齡28-75歲，包括9例肺癌、13例胃癌、7例肝癌、2例其他。研究組31例，男女比例16：15，年齡30-72歲，包括10例肺癌、12例胃癌、6例肝癌、3例其他。經比較，兩組基本情況無差異（P>0.05）。

1.2方法對照組僅單獨接受化療，即以多西紫杉醇/吉西他濱，伊立替康為主。

研究組在上述治療基礎上聯合恩度，如下：15mg恩度+0.9%氯化鈉注射液500mL，靜脈滴注。兩組均持續治療2周，休息1周，共治療2個周期，即3周為一個周期。

1.3觀察指標比較兩組治療效果及不良反應（均為3-4級，包括血小板降低、惡心嘔吐、白細胞降低、腹瀉等）、血清VEGF水平。

采用RECIST 1.1標準評價療效，分為完全緩解（complete response，CR）、部分緩解（partialresponse，PR）、穩定（stable disease，sD）、進展（progressive disease，PD）。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。疾病控制率一完全緩解率+部分緩解率+穩定率。

1.4統計學分析以統計學軟件SPSS24.0為工具，計數資料通過n（%）表示，采用x檢驗;計量資料通過（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05，說明兩組數據比較差異存在統計學意義。

2結果

2.1比較兩組治療效果治療后，研究組總有效率、疾病控制率均低于對照組，差異有顯著性（P<0.05），見表1.

2.2比較兩組不良反應研究組發生3例血小板降低、4例惡心嘔吐、1例白細胞降低，不良反應發生率為（25.81%）。對照組發生3例血小板降低、2例惡心嘔吐、1例白細胞降低，不良反應發生率為（19.35%）。兩組比較差異無顯著性（P=0.544>O.05）。

2.3比較兩組血清VEGF水平

治療后，研究組VEGF水平為（195.75±63.71）pg/mL。對照組血清VEGF水平為（237.65±87.53）pg/mL，兩組比較差異有顯著性（P=0.035<0.05）。

3討論

腫瘤的發生與多方方面因素有關，如物理、化學、病毒等，且早期無明顯癥狀，隨著病情加重，便會導致患者產生食欲減退、胸悶、消瘦等一系列癥狀，進而影響患者機體健康及生活質量。隨著相關研究的深入分析，得知新血管形成為腫瘤生長、擴散的重要原因，所以，提出抑制新血管形成，便可控制病情進展這一新的治療思路。恩度，即重組人血管內皮抑制素注射液，其是一種血管抑制類新生物制品，即通過抑制形成血管的內皮細胞遷移，達到抑制腫瘤新生血管生成目的，進而阻斷腫瘤的營養供給，抑制其增殖辟專移。孫相輝在研究內指出，恩度聯合化療可提高多種晚期惡性腫瘤的臨床療效，且有助于控制病情進展，以及明顯降低患者血清VEGF水平，改善患者生活質量。聞楊等人相關研究也充分證實了恩度聯合化療方案在晚期大腸癌治療中的顯著效果。本組結果得出，研究組總有效率、疾病控制率均較對照組高（P<0.05），提示恩度聯合化療方案在多種晚期腫瘤治療中的應用價值較高。研究組血清VEGF水平較對照組低（P<0.05），提示恩度聯合化療方案通過控制腫瘤進展，可降低腫瘤細胞表面VEGF水平高表達，以實現治療目標。兩組不良反應發生率無差異（P>0.05），提示恩度聯合化療方案具有一定的安全性，與藥物直接作用于血管內皮細胞有關。

綜上，恩度與化療聯合方案對多種晚期惡性腫瘤病情改善具有顯著的促進作用，值得使用。