嚴重生精障礙男性精子DNA碎片指數及HcY水平的研究分析

劉海儒

[摘要]目的：通過臨床觀察探究嚴重生精障礙患者精子計數受DNA碎片指數、同型半膀胱之間的相關性關系。方法：通過回顧性分析的方法選擇曾于2016年8月至2018年8月在我院接受治療的80例嚴重生精患者作為研究對象，按照診斷標準將其分為兩組，每組40例患者，分別為觀察1組和觀察2組;其中，觀察1組患者均患有少精子癥狀，觀察2組患者均為弱精子癥狀;另外，再隨機選取同期在我院收治的40例無生育障礙的患者作為對照組。由專業的測試人員進行各種精子參數、DNA碎片指數以及血清Hcy水平的測定。結果：觀察1組和觀察2組患者精子DNA碎片指數和血清Hcy水平均高于無生育障礙的對照組，組間比較具有顯著差異，且差異具有統計學意義（P<0.05）;精子中的DNA碎片指數與血清Hcy水平呈現出正相關的關系。結論：DNA碎片指數和血清Hcy水平的提升會對患者的生精障礙產生一定的影響，這也是未來男性疾病的主要切入點。

[關鍵詞]DNA碎片指數;血清Hcy水平;嚴重生精障礙

[中圖分類號]R698.2;R749 [文獻標識碼]A [文章編號12096-5249（2019）03-000-01

引言

近年來，我國患有不孕不育癥狀的患者逐漸遞增，在諸多的不孕夫妻中，男性因素是導致不孕不育的主要原因;在男性生殖方面，男性生殖細胞影響不孕的因素最大;由于男性精子的產生是一個比較漫長的過程，期間會經歷多個階段，而在精子的生成過程中，影響因素有很多，諸如吸煙、飲酒、變異、性激素分泌異常、尿潛血陽性等，從而導致男性患者出現生精障礙。多年的臨床實踐發現，精子中DNA碎片指數與Hcy水平的異常是影響患者精子質量的主要因素;下面，本研究通過回顧性分析的方法探究精子中DNA碎片指數與Hcy水平對嚴重生精障礙患者的主要影響，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取曾于2016年8月至2018年8月在我院接受治療的80例嚴重生精患者作為研究對象，按照少精子癥狀和弱精子癥狀將其分為觀察1組和觀察2組;另外選取同期與我院收治的無生育障礙的40例男性患者作為對照組研究對象，其中年齡最大為45周歲，最小為19周歲，平均年齡29.8周歲;其中觀察組兩組的生精障礙影響因素主要有生活方式不良（長期抽煙、經常酗酒、輻射影響）和遺傳因素（染色體異常）等，在研究對象選擇時，這120例患者均知悉本研究調查，并且自愿參與本次研究。

1.2檢測儀器和試劑本研究中的120例研究對象均采用西班牙SCA公司生產的全自動精液分析儀進行精子檢測;在Hcy檢測中，選擇醫學上專用的羅氏原裝試劑盒進行檢測收集;檢測完成后，做好詳細的記錄和統計，便于以后系統化的分析。

1.3血清Hcy水平檢測在血液采集中，采用真空促凝采血技術進行血液采集，采集完成后，等待采集樣本進行自然凝固，在對血清進行分離;分離完成后，采用羅氏專研自動生化流水進行檢測，并且在檢測中應該控制變異系數在3%以下。

1.4精液參數測定和DNA碎片指數測定對所有患者進行精液采集;在采集前，應該要求患者在采集前的一周內禁止性生活，避免患者未禁欲而對精子的活躍性產生一定的影響。在精子密度的測定中，采用西班牙SCA全自動精液分析儀器進行精子密度測定，并且統計精子存活率和活力;在DNA碎片指數的測定中，采用精子染色質擴散的原理進行檢測，正常標準應在20%以下。

1.5統計學分析本研究中，不同組問精子參數、血清Hcy水平以及精子DNA碎片指數數據分析采用非參數檢驗的方式，并且通過箱式圖進行中位數的比較，通過線性回歸的方式進行相關性分析，對于不符合線性回歸分析的數據進行散點線性分析，當P<0.05時表示具有顯著差異，且差異具有統計學意義。

2結果

2.1不同組問精子參數、精子DFI指數、血清Hcy水平比較對于觀察1組和觀察2組中精子存活情況、精子DFI指數和血清Hcy水平的統計比較中發現，兩組患者在上述三種參數中均無明顯差異（P>0.05）;再分別讓觀察I組和觀察2組和對照組進行比較，結果發現，觀察組精子存活情況、精子DFI指數明顯低于對照組，而觀察組血清Hcy水平明顯高于對照組，組間比較具有統計學差異（P<0.05）。

2 2精子DNA碎片指數、Hcy水平以及精子濃度相關性分析通過對精子DFI與精子濃度、精子Hcy與精子DFI的相關性進行統計，結果發現，精子DFI與精子濃度、血清Hcy水平呈現正相關的關系，而且Hcy水平與精子濃度呈現負相關的關系。

3討論

近年來，男性生殖障礙的發生率呈現出逐年遞增的趨勢;其中，同型半胱氨酸出現問題時，很容易導致男性體內Hcy的堆積，從而對患者的機體產生一系列的影響，對男性生殖系統的正常運作產生障礙;而精子DFI是反應精子DNA受損的主要指標參數，據統計多數男性生育障礙都是由于精子DNA損傷而導致的，如果男性的精子DNA損傷率過高，會對自然生育產生直接的影響;盡管在醫學技術的支持下，可以通過輔助生殖技術來進行補充，但是難免存在各種負面影響這也是導致胎兒畸形率升高的主要因素。

本研究通過回顧性分析的方法選擇曾于2016年8月至2018年8月在我院接受治療的80例嚴重生精患者作為研究對象，將其分為觀察l組和觀察2組;再隨機選取同期在我院收治的40例無生育障礙的患者作為對照組，結果發現觀察組兩組在精子存活狀態、精子DFI以及Hcy水平等方面無明顯差異，而與對照組相比卻有顯著差異。由此發現，精子DFI和Hcy水平的異常是導致男性嚴重生精障礙的主要原因，未來醫學研究應從這兩個角度人手，進行進一步的測定研究，為消除患者生精障礙提供一定的醫學支持。