健脾消積經驗湯劑辨治小兒食積咳嗽的臨床研究

鄒鳳春

[摘要]目的：對健脾消積經驗湯辨證治療小兒食積咳嗽的療效進行調查。方法：以78例食積咳嗽患兒為研究對象，將其隨機分為干預組、對照組，分別予以健脾消積經驗湯和消積止咳顆粒治療，對兩組患兒的治療效果進行比較。結果：干預組患兒治療效果評估有效率為97.4%，對照組為74.4%，P<0.05。患兒治療過程中未發生不良反應。結論：健脾消積經驗湯在小兒食積咳嗽中的治療效果更為理想。

[關鍵詞]健脾消積經驗湯;食積咳嗽;小兒

[中圖分類號]R272 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03--000-01

咳嗽是小兒常見疾病，傷食咳嗽是常見的咳嗽類型，在臨床中發病率較高，且容易被忽視，臨床中采用常規治療的效果并不理想。有研究證實，健脾消積經驗湯辨證治療在本病中治療效果更為理想。為此，我院以78例食積咳嗽患兒為研究對象，對健脾消積經驗湯辨證治療小兒食積咳嗽的療效進行調查。

1資料與方法

1.1一般方法以78例食積咳嗽患兒為研究對象，患兒均為2017年12月-2018年12月間人院治療人員。干預組患幾年齡平均（23±1.1）歲，男性患兒19例，女性患兒20例，患兒病程平均（5.2±3.4）天;對照組患兒年齡平均（2.4±1.2）歲，男性患兒20例，女性患兒19例，患兒病程平均（5.3±3.2）天。患兒均存在不同程度的咳嗽、痰多、口臭表現;患兒無其他因素引發的咳嗽;患兒無上呼吸道感染癥狀;患兒無其他并發癥。兩組患兒一般資料不具備統計學差異，患兒家屬知情且同意參與調查。

1.2一般方法對照組：患兒予以消積止咳顆粒口服治療，1歲以下患兒予以2g口服，一日三次，1-2歲患兒予以4g口服，一日三次，34歲患兒予以6g口服，一日三次，5歲以上患兒予以8g/次口服，一日三次，治療時間為2周。

干預組：患兒予以健脾消積湯口服治療，方劑組成：炙黃芪、神曲、桔梗、陳皮、枇杷葉、各8g;焦山楂、炒萊菔子各10g;炒白術15g;白茯苓、蘇梗、瓜萎各6g;蒼術4g。流清涕者配伍防風、蘇葉、荊芥各6g;鼻干者配伍菊花、金銀花各6g;鼻塞者配伍蒼耳子6g、細辛3g;咽部腫痛者配伍黃芩、知母各4g;方劑水煎服，取汁300ml，3歲以下患兒每次服用80ml，一日三次。3歲以上患兒每次服用100ml，一日三次，治療時間為2周。

1.3觀察指標對患兒治療后咳嗽以及各項體征改善情況進行記錄，評估患者治療效果。同時對患兒治療過程中不良反應發生率進行統計。

1.4觀察指標痊愈：患兒治療后咳嗽癥狀消失，患兒痰多、口臭等癥狀消失，飲食、排便正常，肺部噦音正常;改善：患兒治療后咳嗽癥狀明顯減輕，患兒痰多、口臭癥狀改善，飲食、排便癥狀改善;無效：患兒治療后各項癥狀無改善，患兒病情甚至加重。評估有效率—痊愈率+改善率。

1.5數據統計文中數據采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗值，P<0.05視為具有統計學差異。

2結果

2.1患兒治療效果比較干預組患兒治療效果評估有效率為97.4%，對照組為74.4%，P<0.05，詳見下表。

2.2不良反應發生率患兒治療過程中未發生不良反應。

3討論

食積咳嗽在小兒中發病率較高，小兒臟腑稚嫩形氣未充，臟腑功能發育不全，脾常不足，因此水谷運化功能較弱，容易發生食積，且容易累及其他臟腑引發其他疾病。食積咳嗽患兒病位在脾肺，肺為嬌臟，容易受外邪入侵、內因影響，患兒發病后多有郁熱，因此常常伴隨便秘、痰多、腹脹表現，治療當以消食健脾、燥濕化痰、止咳為主要原則。

健脾消積經驗湯重在調養小兒脾肺，方中黃芪為君藥，能夠補脾肺之氣，白術、茯苓在健脾益氣同時能夠燥濕化痰，配合焦山楂、神曲等藥物能夠健脾消積;方中桔梗、蘇梗能夠宣肺止咳，同時能夠載藥上行。方劑同時針對患兒不同的兼證予以辨證治療，效果非常理想。干預組患兒治療效果評估有效率為97.4%，對照組為74.4%，干預組患兒治療效果更為理想，且患兒治療過程中無不良反應發生，證明健脾消積經驗湯在小兒食積咳嗽中的治療效果非常理想。

總的來說，健脾消積經驗湯能夠更好地改善小兒食積咳嗽癥狀，同時能夠避免不良事件發生，是一種安全有效的治療方式。