P63和ki67在腮腺多形性腺瘤及腮腺惡性腫瘤中的表達及意義

朱彥霖 翟榮 常淵 陳暉

[摘要]目的：分析P63和ki67在腮腺多形性腺瘤（PA）及腮腺惡性腫瘤中的表達及臨床意義。方法：采用免疫組化SP法檢測正常組織、腮腺PA和腮腺惡性腫瘤中P63和ki67的陽性表達。結果：（1）P63、ki67在三者中陽性表達率分別為42.9%、80.0%、90%和23.3%、86.7%、100%。（2）P63、ki67的陽性表達率與組織學分級、TMN分期有一定相關性。（3）P63、ki67的陽性表達率相互之間有相關性。結論：P63和ki67可作為腮腺腫瘤病情發展程度、病理分級和TMN分期診斷的重要參考標準。

[關鍵詞]P63;ki67;腮腺腫瘤

[中圖分類號]R739.8 [文獻標識碼]A [文章編號12096-5249（2019]03-000-01

1材料與方法

1.I材料收集2012年1月至2017年12月在華北理工大學附屬醫院經病理科證實的標本存檔蠟塊30例和10例，患者術前3個月均未接受過手術治療和放化療。取病變周圍正常涎腺組織30例作為對照標本。

1.2方法免疫組化染色采用sP法，DAB顯色，羊血清工作液封閉，滴加一抗4℃過夜，滴加生物素化的二抗，滴加辣根酶標記鏈霉卵白素工作液。DAB顯色，蘇木素復染。用已知陽性組織切片為陽性對照，用PBS代替一抗作為陰性對照。

1.3判讀顯微鏡下觀察細胞核見棕黃色顆粒為p63和ki67陽性表達。陽性（+）：采用平均光密度代表各項指標的表達強度;陰性（-）：為無棕黃色染色或染色陽性細胞數<10%;弱陽性（+）：為陽性細胞數10%～25%;中等陽性（++）：為陽性細胞數25%～50%;強陽性（+++）：為陽性細胞數≥50%。以陽性細胞數≥10%為陽性病例。

1.4統計學方法采用SPSS 12 0統計軟件進行x≥檢驗及Spearman等級相關分析。

2結果

2.1p63和ki67在不同組織中的表達從正常腮腺組織、腮腺PA到腮腺惡性腫瘤，陽性表達率呈漸進性（表1），差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2p63和ki67表達狀況與腮腺惡性腫瘤臨床病理因素的關系根據實驗結果，p63和ki67的表達與年齡和性別無相關性，P>0.05;p63和ki67的表達程度與TNM分期和預后復發概率具有相關性，P（0.05。

2.3p63和ki67在腮腺組織中表達的相關性p63和ki67在正常腮腺組織、腮腺PA和腮腺惡性腫瘤中表達的陽性率分別為42 9%、80.0%、90%和23.3%、86.7%、100%，兩者呈顯著相關（p<0.05）。

3討論

p63可控制上皮細胞分化和DNA損傷反應，被稱為上皮細胞的主調控因子。研究表明，p63表達在某些癌癥預后不良嘲，其預后意義在腮腺腫瘤中還不清楚。Ki67抗原是一類非組蛋白的核蛋白，除GO期外，在其他細胞周期中均有表達，離開細胞周期后快速裂解，所以，Ki-67抗體可作為一種細胞增殖標志物。Ki67能反映正常和病理增殖活性，對良惡性腫瘤具有一定的鑒別意義，可用于腫瘤細胞的增殖表達。

本文研究結果表明，P63和ki67在正常腮腺組織、腮腺多形性腺瘤和腮腺惡性腫瘤的陽性率呈正相關，表達程度呈漸進性增強;p63和1667的表達狀況與年齡和性別無明顯相關性;p63和ki67的表達程度與TNM分期和預后復發概率具有明顯相關性。

綜上所述，P63和ki67可作為腮腺腫瘤病情發展程度、病理分級和TMN分期診斷的重要參考標準，同時還能為患者預后提供有價值的參考信息。