老年急性闌尾炎易被誤診

隨著我國人口老齡化的進展，老年急性闌尾炎發病率有增加趨勢。老年急性闌尾炎是指60歲以上的老年人發生的闌尾急性炎癥病變。

?專家指出，急性闌尾炎是老年人急性腹痛常見的外科疾病。隨著年齡增長，人體的闌尾管腔會變窄，起開關作用的闌盲瓣也會萎縮，導致未消化食物進入闌尾管腔引起堵塞。這種堵塞很容易導致細菌侵入闌尾，再加上老年人的免疫系統功能減退等因素，于是就引發了急性闌尾炎。

?在臨床上發現，老年急性闌尾炎易被誤診，究其原因：一是老年人反應遲鈍，痛覺敏感度降低，上腹部脹痛或絞痛、嘔吐、轉移性腹痛不明顯;二是相對于年輕人而言，不少老年人腹痛時喜歡自己診病吃藥，這樣一旦感染，病程發展較快，易造成早期穿孔;三是70%至80%的老年闌尾炎患者早期疼痛在上腹部，開始誤認為是胃痛，隨后逐漸轉移向臍周，數小時后才固定于右下腹，并呈持續性疼痛。除了右下腹壓痛這一特征外，有的患者還會出現厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等消化道癥狀，容易被誤診為胃炎、腹瀉等。

（摘自《家庭醫生報》）