痔瘡不要輕易手術

痔本身是一種十分常見的肛腸疾病。過去，人們認為痔是直腸肛管部的靜脈曲張所形成，但按照該理論治療痔瘡，無法解決術后復發率高等問題。

近年來才有國外學者提出了痔的現代概念：肛墊下移學說。肛墊是直腸下端的唇狀肉贅，位于齒線至齒線上方1.5厘米左右的環狀海綿樣組織帶，是每個人都有的正常解剖結構，起著肛門墊圈的作用，協助括約肌封閉肛門。

長期飲酒和食用大量刺激性食物可使局部充血;肛周感染可引起靜脈周圍炎使肛墊肥厚;長期的坐姿、便秘、妊娠、前列腺肥大可導致肛墊向下移位。肛墊的病理性肥大和移位就形成了痔。

一般臨床上將痔分為四期，第一期只在排便時出血，痔不脫出于肛門之外;第二期排便時痔脫出，便后自行還納;第三期痔脫出后需要用手還納;第四期痔長期在肛門外，用手也無法還納。目前常用的手術方法是外剝內扎術，手術比較簡單，但術后有肛門狹窄及失禁的風險。因為肛墊是人體的正常解剖結構，目前醫學界的觀點已從“見痔就治”轉變為“只治療有癥狀的痔”。治療的目的重在消除、減輕主要癥狀，而非根治。大多數患者改變生活習慣后可使痔的癥狀得到緩解。比如增加纖維性食物，改變不良的排便習慣（如在排便時看書），保持大便通暢，改變飲食習慣（如少飲酒、勿食辛辣等刺激性食物）。

溫水坐浴可改善局部血液循環，起到保持局部清潔、理療的作用，是非常重要的。據說印度、馬來西亞等國廁所內沒有手紙，都是清水沖洗，故痔瘡的發病率明顯降低。因此，醫生提倡國人便后用溫水清洗肛門。采取這些措施后，大多數患者都不需要再手術治療。即使手術，也是通過手術將脫垂的肛墊復位，保留肛墊的結構。

（據人民健康網）