肩周炎發病因素與康復治療方案

肩周炎全稱是肩關節周圍炎，又稱“凍結肩”“漏肩風”“五十肩”等，是臨床常見的一類疾病。肩周炎有自限性的特點，未經治療者整個病程為12至42個月，平均30個月。但即使病情得到最大程度的恢復，仍有約60%的病例不能完全恢復正常，患肩活動度低于對側正常肩關節。

肩周炎發病因素

肩部退化：肩周炎俗稱“五十肩”，是指其多發于50歲以上的中老年人，說明其發病與肩關節退化相關。

肩部受寒：肩部受寒冷刺激，致使肩部軟組織緊張，影響肩關節代謝，是發病重要因素，如睡覺或寒冷天氣裸露肩部，或肩部直接受制于風扇、空調等制冷設備。

肩部制動：長時間肩部固定姿勢，致使肩關節周圍肌肉疲勞，關節循環代謝緩慢，如持續使用電腦，需要輸液病人等上肢肩部長時間相對固定。

肩部外傷：急性扭挫傷、慢性疲勞性損傷以及某些職業性累積性損傷等。如偶然做投擲運動，打羽毛球、網球發力不正確等。

糖尿病肩：肩周炎與糖尿病在發病上有高度相關性，糖尿病人中肩周炎的發生率高達10%至20%，在胰島素依賴性糖尿病（IDDM）中更是高達36%，且多發于雙肩。因而對肩周炎患者，應該檢查是否同時患有糖尿病。

肩周炎康復治療

肩周炎的康復治療主要有兩個目的：緩解疼痛和恢復關節活動度。

自我康復治療

病人應注意肩部保暖，特別要重視功能鍛煉，以配合治療，鞏固療效，促進康復。功能鍛煉包括主動運動和被動運動：

主動運動：患者自身主動進行肩關節各個方向活動，如肩外展、屈曲、后伸、繞環、聳肩、旋肩、擴胸、展翅、體后拉手和爬墻等練習，主動運動可改善肩關節活動度，要循序漸進，通過自我監督得以實現。

被動運動：由他人幫助病人進行關節各個方向被動活動，幅度宜由小到大，循序漸進，如：①肩關節外展、外旋、上舉運動。②前屈、上舉、后伸運動。③旋轉運動，順逆時針交替運動。④內收、外展和前屈、后伸等擺動運動。⑤沿肱骨縱軸牽拉與擠壓運動等。

醫療干預康復

其康復治療方法多種多樣，包括運動療法、藥物治療、推拿、理療、針灸、拔火罐、貼膏藥、局部熏洗及封閉等，由醫生根據病人情況進行選擇。

（摘自《長壽養生報》）