別把小兒肺炎當普通感冒

虞淑貞

【中圖分類號】R197.8 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0293-01

小兒肺炎與感冒均是嬰幼兒時期最常見的呼吸道疾病，多發生于3歲以內的嬰幼兒，一年四季均可發病，其中，以春、冬季節發病率較高。兩種疾病的癥狀較為相似，都有發熱、咳嗽等癥狀，但兩種疾病的發病機制和治療方法并不完全相同，因此，各家長需要對兩者進行鑒別區分，才能避免耽誤患兒病情治療。下面是筆者總結的小兒肺炎與普遍感冒的發病機制、癥狀、鑒別區分及預防方法，以期能為各家長提供有效的參考。

1 ???小兒肺炎與普遍感冒的發病機制及癥狀

1.1 普通感冒

普通感冒是上呼吸道感染的俗稱，其并不是指一種疾病，而是指一類疾病，如普通感冒、皰疹性咽峽炎、病毒性咽炎、喉炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎，多由鼻病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、腺病毒等病毒引起，少數由細菌引起，常見致病菌為溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等，可引發患兒出現鼻塞、流清水樣鼻涕、打噴嚏、喘息、咳嗽、發熱等癥狀。

1.2 小兒肺炎

小兒肺炎指的是由不同病原體感染或吸入羊水、油類和過敏反應等引發的肺部炎癥，按照感染病原體類型的不同，其可分為病毒性肺炎（感染病原菌為呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等）、細菌性肺炎（感染病原菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等）、真菌性肺炎（感染病原菌為曲霉菌、白色念珠菌、卡氏肺囊蟲等）、支原體肺炎（由支原體感染所致）、衣原體肺炎（由衣原體感染所致）等多種類型，可引發患兒出現發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難，查體可有肺部濕啰音、喘鳴音、呼吸急促、發紺等。

2 ???小兒肺炎與普遍感冒的鑒別區分方法

在實際生活中，有不少小兒發生了發熱、咳嗽等癥狀，患了肺炎，但家長認為是普通感冒，只給患兒服用一些感冒藥，待患兒癥狀加重后才去醫院治療，從而易延誤疾病的治療。因此，為避免這種現象發生，家長也需掌握小兒肺炎與普遍感冒的鑒別區分方法，才能及時發現小兒肺炎，并及時帶患兒就診治療。一般來說，可從以下幾個方面來區分小兒肺炎與普遍感冒：

（1）測體溫，小兒肺炎大多發熱，且患兒體溫多在38℃以上，這種發熱癥狀可持續2-3天，給患兒用退燒藥，只能短暫退熱，而普遍感冒雖然也會出現發熱癥狀，但其一般不會導致患兒體溫升高至38℃以上，且發熱持續時間較短，用退燒藥后可明顯退熱。

（2）看呼吸情況，大多肺炎患兒均會出現較劇烈喘息、咳嗽等癥狀，且程度較重，病情較重時，還會出現呼吸不暢、口唇發紫、兩側鼻翼扇動等呼吸困難癥狀，而普通感染雖有喘息、咳嗽等癥狀，但一般不會引起呼吸困難。

（3）看精神狀態，小兒肺炎一般會導致患兒精神狀態不佳，常出現哭鬧不安、煩躁、昏睡或抽風等癥狀，而普通感染患兒精神狀態一般較好，無上述癥狀，且能玩、能吃、能睡。

（4）看飲食，小兒患肺炎時，食欲明顯下降，表現為不吃奶或不吃東西，而小兒患普通感冒后，飲食一般正常或進食稍減少。

（5）看睡眠，小兒患肺炎時，會導致其易醒、睡不熟，愛哭鬧，且夜里有呼吸急促、呼吸困難加重的趨勢，而普通感冒患兒睡眠多正常。

（6）聽聲音，小兒胸壁較薄，不用聽診器都能聽到其胸壁中的水泡音，因此，家長可將耳朵輕輕貼在患兒脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽，若在患兒吸氣末期聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”般的聲音，則可判斷為肺炎，醫生將這種聲音稱為小水泡聲，這是判斷小兒肺炎的重要體征之一，普通感冒患兒一般不會聽到這種聲音。

3 ???小兒肺炎與普遍感冒的預防方法

小兒肺炎與普遍感冒均均會對患兒身心健康和生長發育造成不良影響，因此，家長還需重視這兩種疾病的預防，如保持室內空氣流通，每天開窗2-3次，在日常生活中，還需多給小兒食用富有營養及維生素的易消化食物，并引導小兒多進行適當的體育運動鍛煉，以促進其體質增強，提高其抗病能力。