晚期癌癥病人營養支持及護理

龔金鳳

【摘 ???要】 ???目的：對晚期癌癥患者的營養支持方式以及護理管理方式進行分析討論。方法：回顧性分析我院35例癌癥晚期患者的營養支持情況以及患者護理情況，對患者管理前后情況進行比較。結果：患者管理后血清白蛋白、血清總蛋白、血紅蛋白水平依次為（37.2±1.8）g/L、（56.8±6.7）g/L、（122.5±10.8）g/L，均高于管理前，P<0.05。管理前患者生活質量評分為（64.5±10.2）分，管理后為（81.3±11.4）分，P<0.05。結論：合理的營養支持能夠改善患者營養狀況。

【關鍵詞】 ???晚期癌癥;營養支持;護理管理

【中圖分類號】R392 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0271-01

癌癥作為惡性腫瘤對患者的生命安全威脅嚴重，且患者疾病治療多以放化療為主，嚴重降低機體免疫力，若此時患者出現營養不良表現則會進一步降低機體免疫力，不利于疾病治療[1]。而晚期癌癥患者疾病治療過程中對營養物質的需求更高，因此，對于晚期癌癥患者來說，要加強營養支持管理和護理，避免患者病情加速惡化，延長患者生存期。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

以我院35例晚期癌癥患者為調查對象，所有人員均為2018年6月-2019年6月間我院治療人員。男性患者18例，女性17例，患者年齡平均（49.6±11.3）歲，肺癌9例、胃癌6例、肝癌6例、腸癌7例、宮頸癌3例、乳腺癌2例、胰腺癌2例。患者病程平均（9.5±2.4）個月。

1.2 一般方法

對所有患者進行必要的健康教育，讓患者明確營養支持的重要性，同時告知患者經口進食的重要性，不要過度依賴營養支持。患者的飲食可采用少食多餐的方式進食，飲食應以清淡為主，盡量增加食物多樣性，避免患者出現厭食的行為。對于疼痛或者嘔吐嚴重的人員可在餐前予以藥物止痛或止嘔，針對有口腔潰瘍的患者可采用流質飲食、半流質飲食進食[2]。腸癌患者在進食后可適當進食粗纖維食物增強胃腸道蠕動力，降低膽汁留存時間。此外，可為患者提供牛奶、雞蛋羹、豆漿等食物改善患者營養狀況。

腸外營養支持：針對不能夠從胃腸道進食者則多予以腸道外營養支持。腸外營養支持要保證足夠的碳水化合物，同時保證微量元素的攝入，根據患者身體狀況、營養狀況控制脂肪、蛋白質的比例。

心理護理：癌癥晚期患者通常存在死亡威脅，因此患者會出現嚴重的抑郁、焦慮情緒，家屬也會承受較多的生理、心理壓力[3]。護理人員要積極幫助患者緩解情緒，通過心理引導鼓勵患者表達情感，同時讓家屬、患者正確看待死亡。指導家屬對患者進行照顧，并協助患者維持家庭完整性，滿足患者的合理需求，讓患者得到更為全面的照顧，提升患者生活質量。

1.3 觀察指標對患者管理前后血清白蛋白、血清總蛋白、血紅蛋白水平進行比較，采用SF-36量表評估患者生活質量，量表總分142分，分數與生活質量呈正比。

1.4 數據統計采用SPSS 18.0軟件對文中數據進行處理，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統計學差異。

2 ???結果

2.1 營養狀況患者管理后血清白蛋白、血清總蛋白、血紅蛋白水平依次為（37.2±1.8）g/L、（56.8±6.7）g/L、（122.5±10.8）g/L，均高于管理前，P<0.05，詳見下表。

2.2 患者生活質量管理前患者生活質量評分為（64.5±10.2）分，管理后為（81.3±11.4）分，P<0.05，t=6.95。

3 ???討論

機體在饑餓的狀態下會消耗自身能量，而癌癥晚期患者由于疾病、治療的影響，新陳代謝會受到嚴重的影響，機體消耗量明顯增加，若進食量少則無法維持新陳代謝，進而會導致營養不良情況發生[4]。腫瘤患者疾病的治療對機體損傷較大，患者出現不良反應的幾率也非常高，尤其以口腔潰瘍、惡心、嘔吐等反應最為明顯，因此會進一步影響患者進食。合理的營養支持管理和護理干預能夠提升患者進食依從性，同時能夠改善緩和營養狀況，患者管理后血清白蛋白、血清總蛋白、血紅蛋白水平顯著提升，患者生活質量顯著提升，進而證明了營養支持管理有利于患者健康。

參考文獻

[1]唐艷.對晚期癌癥患者進行優質護理在改善其負性情緒及減輕其疼痛程度方面的效果探析[J].當代醫藥論叢，2019，17（12）：253-254.

[2]李玉梅.人文關懷和心理疏導護理在癌癥晚期姑息治療患者中的干預效果觀察[J].現代診斷與治療，2019，30（07）：1172-1173.

[3]劉玉華，王佳，楊燕，等.胃腸外營養支持在癌癥晚期患者中的應用[J].中國食物與營養，2018，24（07）：77-79.

[4]袁陽，唐起嵐.臨終關懷護理干預癌癥晚期病人生活質量的研究進展[J].全科護理，2018，16（05）：535-537.