生殖道感染與不孕不育相關性研究進展

孫國偉 祝洪璇

【摘 ???要】 ???目的 研究生殖道感染與不孕不育癥的相關性。方法 選取于2017年7月-2018年8月本院所收治300例患有不孕不育疾病的夫婦及300例來我院檢查已生育的健康夫婦為研究對象。對兩組病患進行CT沙眼的衣原體、UU解脲的支原體、NG淋球菌的檢測。結果 兩組共同感染UU指標評分，相比較于常規組，觀察組病患共同感染UU指標評分較高，組間數據對比有統計學差異性，P<0.05。結論 不孕不育癥與生殖道的感染之間存在著關聯性，為更好地抑制不孕不育疾病病發，需提早做好生殖道細菌感染篩查。

【關鍵詞】 ???生殖道感染;不孕不育;相關性;研究進展

【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0262-02

引言

感染性病原微生物會對人的生殖功能造成損傷，15%左右男性出現不育都是因為感染，感染會引發男性生殖器的一系列炎癥，并進一步對精子的發生、成熟和轉運產生嚴重影響。在生殖道感染中，最常見的病原菌是沙眼衣原體和淋球菌兩種，據了解，在女性不孕當中，有20%～60%是由病原菌感染所引起的，沙眼衣原體和淋球菌的感染會對女性宮頸、子宮內膜、輸卵管等造成嚴重的損害;其中沙眼衣原體還被認為是輸卵管粘連、堵塞和盆腔炎的病原體。此外，細菌性陰道炎也會致生殖道發生感染，其危害不能被忽視。導致育齡夫婦不孕不育的原因非常復雜，但有大量的研究結果和文獻資料表明，感染性病原微生物會對人的生殖功能造成損害，同時這也是造成許多人不孕不育的一項重要原因。為了能夠更好的進行生殖道感染致不孕不育的治療，降低由生殖道感染導致的不孕不育發生率，本文對感染與不孕不育的相關性進行綜述。

1 ???資料與方法

1.1 研究對象

選取于2017年7月-2018年8月本院所收治300例患有不孕不育疾病的夫婦及300例來我院檢查已生育的健康夫婦為研究對象：300例患有不孕不育疾病的夫婦為觀察組，年齡區間：29-38歲，平均年齡：（35.4±0.8）歲;300例來我院檢查已生育的健康夫婦為常規組，年齡區間：27-36，平均年齡：（33.6±0.5）歲;所有參與本次臨床調查實驗的夫婦與家屬已知情并同意本次試驗，均簽署知情的同意書。兩組病患基線資料差異無統計學基本意義，具有著一定可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 檢測CT沙眼的衣原體運用熒光定量的PCR、試劑盒CT-DNA、ABI-7500型號自動熒光的檢測儀器，依據說明書開展檢測工作。

1.2.2 檢測UU解脲的支原體運用培養檢測法，依據試驗盒的說明嚴格操作。放置于37℃的恒定箱內進行24-48h的孵育，依據指示劑顏色的變化來做判斷。

1.2.3 檢測NG淋球菌采用TM瓊脂，5%的CO2培養箱ThermoFormaCO2，處于35℃環境下，進行24-48h的培養，仔細觀察可疑的菌落。對涂片進行革蘭氏的染色形態鑒定，做觸酶及氧化酶實驗操作。革蘭氏的染色呈陰性，觸酶及氧化酶呈陽性，即可判定為培養的淋球菌為陽性。

1.3 統計法及對比兩組共同感染ct、uu、nG指標評分情況本次實驗所用系統軟件為專業的sPss20.0統計學系統軟件。資料計數檢驗分析法為X2，計量資料檢驗計算法為t值檢驗法。對比兩組共同感染CT、UU、NG指標評分情況。若P<0.05，則組間的數據對比有統計學的差異性。

2 ???研究結果

通過對兩組的數據做出的對比，可以得出兩組病患共同感染CT、NG指標評分，并無明顯差異，組間的數據對比無統計學差異性，P>0.05;兩組病患共同感染UU指標評分方面，相比較于常規組，觀察組病患共同感染UU指標評分較高，組間的數據對比有統計學差異性，P<0.05，詳見表1。

3 ???討論

在人體生殖道感染性病原微生物的種類很多，其中有些病原體與不孕不育的關系獲得了一定數量的研究結論支持，但是有的種類研究還在起步階段，必須要進一步的得到發掘。種類分為以下幾種：1）支原體感染支原體屬于無細胞壁但存在高度多形性的一種病原體，支原體感染是能夠通過濾菌器在無機培養基中生長和繁殖的最小原核細胞微生物。由支原體感染所引起的生殖道感染的幾種類型包括解脲支原體（UU）、人型支原體（MH）、生殖支原體（MG）三種;支原體可以在泌尿生殖道內定植，人群中很大一部分人都為支原體攜帶者，但是并未出現癥狀和體征，其中最突出的是UU。2）沙眼衣原體感染沙眼衣原體會出現感染，相對于男性來說，對女性傷害更大。男性感染后會發生附睪—睪丸炎、前列腺炎等導致不育，但是還有的男性感染為隱匿性感染。在體外實驗中，沙眼衣原體會降低精子運動能力并造成精子受破壞，有可能是因為其產生了大量的蛋白激酶。據了解，男性生殖道沙眼衣原體感染后所出現不育的風險是健康人的4.5倍左右，其發病機制與患者的免疫能力有一定關系，一旦發生了沙眼衣原體感染，機體中的白細胞會快速增加，吞噬精子，抗原暴露出來，最終導致機體出現精子抗體;睪丸炎性細胞的浸潤速度也因此加快，嚴重影響和降低精子質量，抑制精子的產生。3）淋球菌淋球菌多出現于男性，其感染會致使男性發生附睪—睪丸炎，引發少精或無精問題。Harvey研究認為，男性精子細胞上的無唾液酸基糖蛋白的受體和配體為淋病奈瑟菌菌體低脂性低聚糖，該受體能識別和結合野生型淋病奈瑟菌菌體脂性低聚糖，這一點會導致淋病患者將病菌向性伴侶傳播，目前其對精子功能是否存在不利影響并不明確。10%～20%女性淋球菌感染出現進行性感染，并引發輸卵管、盆腔炎等，最終出現創傷性不孕和異位妊娠。輸卵管上皮細胞會產生白細胞介素（IL）-1α、IL-1β、腫瘤壞死因子（TNF）等導致免疫應答而出現不孕。

對于不孕不育疾病而言，它與生殖道的感染之間，尤其是UU解脲的支原體感染，有著密切的聯系。為了能夠更好地防治不孕不育疾病，還需人們提早做好生殖道的感染篩查，以免延誤病情。

參考文獻

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