探討健康教育對(duì)糖尿病患者更換胰島素注射針頭依從性的影響

向樹芹 肖琴

【摘 ???要】 ???目的：分析健康教育對(duì)糖尿病患者更換胰島素注射針頭依從性的影響。方法：將我院2018年2月～2019年2月間接受治療的108例糖尿病患者作為研究樣本，按照不同的護(hù)理方法，將患者分為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)宣教）和觀察組（實(shí)施健康教育），兩組患者各54例，比較兩組患者的依從性和滿意度。結(jié)果：實(shí)施健康教育患者的依從性（96.30%）高于實(shí)施常規(guī)宣教患者的依從性（83.33%），差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)施健康教育患者的滿意度（98.15%）比實(shí)施常規(guī)宣教患者的滿意度（87.04%）高，兩組間差異較大（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：利用健康宣教方式對(duì)糖尿病患者更換胰島素注射針頭，可有效提高患者的依從性和滿意度，效果突出，健康教育值得臨床應(yīng)用和大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 ???健康教育;糖尿病患者;胰島素注射針頭;依從性

【中圖分類號(hào)】R715 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0244-01

糖尿病屬是終身性疾病，沒(méi)有根治方法，只能改善臨床癥狀，常用胰島素控制血糖，胰島素不僅可使血糖降低，還能促進(jìn)糖原、蛋白質(zhì)合成[1]。很多患者在使用胰島素針時(shí)，沒(méi)有規(guī)范使用方法，為了研究健康教育對(duì)糖尿病患者更換胰島素注射針頭依從性，我院將收治的108例糖尿病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年2月～2019年2月間接受治療的108例糖尿病患者作為研究樣本，按照不同的護(hù)理方法，將患者分為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)宣教）和觀察組（實(shí)施健康教育），兩組患者各54例，其中對(duì)照組患者男29例，女25例;年齡33～78歲，平均（58.96±5.68）歲;觀察組患者男28例，女26例;年齡34～798歲，平均（59.57±5.97）歲;對(duì)比兩組患者的一般資料（P>0.05），有可比性

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)診斷為糖尿病;所有患者同意并簽署知情同意書;能夠配合本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

惡性腫瘤;心腎功能不全;臨床檢查資料不齊全;酸中毒;嚴(yán)重感染。

1.4 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)宣教。觀察組實(shí)施健康教育，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行一對(duì)一健康護(hù)理，使其掌握相關(guān)病理，了解更換胰島素注射針頭的重要性。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行詳細(xì)的日常護(hù)理，關(guān)注患者病情，充分了解患者的生活習(xí)慣，并盡量滿足患者需求。制定合理科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，保持患者營(yíng)養(yǎng)充足。除此以外還要對(duì)患者進(jìn)行回訪并詳細(xì)記錄。

1.5 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的依從性;調(diào)查兩組患者的滿意情況。患者的依從性分為依從、基本依從和不依從，依從表示為患者不再重復(fù)使用同一個(gè)針頭注射胰島素;基本依從表示為患者用同一個(gè)針頭注射胰島素的情況很少;不依從表示為患者仍在使用同一個(gè)針頭注射胰島素。采用問(wèn)卷形式調(diào)查患者滿意情況，總分為100分80～100分為滿意，60～80分為基本滿意，0～60分為不滿意。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，并用 [例（%）]表示，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

2.1 比較兩組患者的依從性觀察組患者的 依從性（96.30%）高于對(duì)照組患者依從性（83.33%），差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 調(diào)查兩組患者的滿意情況觀察組患者的滿意度（98.15%）比對(duì)照組患者的滿意度（87.04%）高，兩組間差異較大（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 ???討論

糖尿病是一類代謝疾病，表現(xiàn)為四肢乏力、多食多尿等，其并發(fā)癥較多，極易造成血管病變，降低患者生活質(zhì)量，患者需及時(shí)就醫(yī)，否則會(huì)危及生命[2]。主要診斷方法是血糖，不過(guò)糖尿病沒(méi)有根治方法，只能將血糖控制在正常范圍，從而延緩疾病惡化[3]。其病因與遺傳、手術(shù)、精神刺激和年齡等均存在一定關(guān)系，常用利用胰島素治療[4]。胰島素針劑具有較高的治療優(yōu)勢(shì)，如無(wú)痛、便于攜帶、操作方便等，在臨床上的使用價(jià)值高[5]。然而在使用胰島素針劑過(guò)程中特別要注意一點(diǎn)，胰島素針劑的一針頭只可以使用一次，但是因各種現(xiàn)實(shí)因素影響，諸多糖尿病患者多次使用同一個(gè)胰島素針頭的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生，患者的感染率因此升高。使用對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的宣教十分有必要，增強(qiáng)患者一次一更換針頭的意識(shí)。

過(guò)去常用常規(guī)宣教方式對(duì)患者的作用不大，這次研究中我院實(shí)施健康宣教，分析其對(duì)患者的宣教效果，首先對(duì)入院后的患者實(shí)施健康宣教，使患者初步了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，然后結(jié)合患者家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件等各方面信息制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以求達(dá)到健康宣教的目的，提升患者更換胰島素注射針頭依從性。

本次研究顯示，實(shí)施健康教育患者的依從性為96.30%，實(shí)施常規(guī)宣教患者的依從性為83.33%，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)施健康教育患者的滿意度為98.15%，實(shí)施常規(guī)宣教患者的滿意度為87.04%，兩組間差異較大（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)施健康教育患者的依從性與滿意度更高。

綜上所述，利用健康宣教方式對(duì)糖尿病患者更換胰島素注射針頭，可有效提高患者的依從性和滿意度，效果突出，健康教育值得臨床應(yīng)用和大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]唐潔. 糖尿病健康教育對(duì)內(nèi)分泌護(hù)理患者治療依從性的影響研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（26）：90-90.

[2]吳雪梅， 陳奮， 張波華. 系統(tǒng)化健康教育對(duì)妊娠期糖尿病患者胰島素用藥依從性的影響[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥， 2018， 25（6）：795-798.

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[4]朱海群. 糖尿病患者皮下注射胰島素治療依從性影響因素分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（34）：69-70.

[5]陳平. 健康教育對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（70）：13747-13748.