腰腿痛的中醫治療

侯錫東

【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0221-02

腰腿痛是日常生活中一種常見的疼痛，腰腿痛的發病率隨著年齡的增長呈明顯的增長趨勢。據相關數據表示，80%以上的人都曾有過腰腿痛的經歷，由此可見腰腿痛的普遍程度。腰腿痛多數是因為外傷、慢性勞損或者感受風寒體內濕邪引起的，皮下組織、肌肉、關節囊、骨膜等部位被刺激或者受到損傷。《諸病源候論》指出，腰腿痛與腎虛、風邪入侵有密切關系。《景岳全書》指出“腰痛之虛證十居八九”，勞則耗氣，氣虛不能生血，筋脈失養，日久督脈空虛，強力勞作損傷腎氣;人到中年，氣血不足，肝腎虧損，筋失所養，而見腰痛。腎虛為腰腿痛之發病基礎。

由此可見，腰腿痛的原因是十分復雜的。在臨床上，將腰腿痛分為風濕痹阻型、寒濕痹阻型 、濕熱痹阻型 、氣滯血瘀型 、 氣血兩虛型 ???、肝腎不足型六種類型。根據病癥的不同，采用不同的治療方法，更能夠高效科學的解決問題。那么，您的腰腿痛是屬于哪種類型的呢？針對該類型要如何對癥下藥呢？

腰腿痛類型之一：風濕痹阻型。

1.臨床表現：腰部和腿部麻木無力，活動受限。尤其是天氣濕冷的時候會出現癥狀加重的情況，痛處游走不定，怕風。用熱的東西敷在痛處疼痛感和麻木感都可以得到緩解。風濕麻痹型的患者還有可能出現肌肉萎縮，腿部屈伸動作不變，腳趾尖感覺遲鈍麻木。此類患者舌頭顏色不正常，呈淡紅或暗淡，舌苔薄且白。

2.治療原則：祛風除濕、除痹通絡。也就是說，需要把體內的濕氣和風寒去除，使身體脈絡通常，就不會再出現麻痹的感覺了。

3.中藥療法：干姜12克，炙甘草9克，白術15克，茯苓20克，杜仲、獨活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。

4.中成藥：

（1）舒筋活絡丸，每次1-2丸，每日2次

（2）腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。

腰腿痛類型之二：寒濕痹阻型。

1.臨床表現：患者一般是之前有過外感風寒的情況，體內寒氣和濕氣很重，導致腰部和腿部麻木，感覺冷痛，活動不便。但是和風濕痹阻型不同的是，寒濕痹阻型腰腿痛的疼痛是有固定的地方的，能夠指出到底是哪里痛。如果為了減輕疼痛靜臥休息反而會適得其反，在靜臥的時候疼痛加重，晚上的時候疼痛比白天更明顯。在陰雨天時，疼痛也會增強，做好保暖措施疼痛可以得到緩解。小便通利，大便溏泄。

2.治療原則：溫經散寒、祛濕通絡。

3.中藥療法：蒼術、黃柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。

4.中成藥：

（1）活絡止痛丸，每次l丸，每日3次。

（2）小活絡丸，每次1丸，每日2次。

腰腿痛類型之三：濕熱痹阻型。

1.臨床表現：腰、髖、腿疼痛，痛處有熱感。四肢可能出現紅腫、患者口渴但不想喝水，煩躁不安，小便呈黃色，舌苔也呈黃色。

2.治療原則：清熱利濕、通絡止痛。

3.中藥療法：藥用桑寄生、狗脊、黨參、當歸、熟地黃、丹參、川牛膝、全蝎3g（研末吞服）、蒼術、黃柏、梔子、澤瀉、木通、薏苡仁、茵陳。

腰腿痛類型之四：氣滯血瘀型。

1.臨床表現：此類型的腰腿疼痛患者一般有腰部外傷史，但恢復效果并不理想，血液流通不順暢，腰部腿部疼痛劇烈。疼痛位置比較清晰，可以指出具體的疼痛部位，多為刺痛，按壓痛處呈現強烈無法忍受的疼痛，夜間疼痛加重。患者腰部僵硬如板狀，難以臥下，俯臥、仰臥都很困難。

2.治療原則：行氣活血、通絡止痛。

3.中藥療法：狗脊、黨參、當歸、熟地黃、丹參、川牛膝、全蝎3g（研末吞服）、桃仁、紅花、甲珠、川芎。

腰腿痛類型之五：氣血兩虛型。

1.臨床表現：此類型患者腰背酸痛，腰背有下墜感，如果長時間坐或者長時間站立，肢體會麻木，肌肉呈緊繃的狀態。患者的面容消瘦、精神狀態不好，時常感到疲乏無力，容易失眠，有心悸的癥狀。

2.治療原則：補益氣血、活血止痛。

3.中藥療法：狗脊、黨參、當歸、熟地黃、丹參、川牛膝、全蝎3g（研末吞服）、黃芪、枸杞、淮山藥、鹿銜草。

腰腿痛類型之六：肝腎不足型。

2、臨床表現：肝腎不足型患者長時間腰部和腿部酸痛無力，頭搖身顫。還會出現視物模糊，耳鳴耳聾。患者常常會有出冷汗、精神萎靡的癥狀。

3、治療原則：補益肝腎、調和氣血。

4、狗脊、黨參、當歸、熟地黃、丹參、川牛膝、全蝎3g（研末吞服）、杜仲、淮山藥，

對于腰腿疼痛這種疾病，更重要的是在于預防，因為這是一種病程緩慢的疾病，往往是由于日常生活中的不良生活習慣導致的。

注意平時的站姿、坐姿、睡姿、工作的姿勢，糾正不良的姿勢和習慣，尤其是在站立和坐的時候保持腰背挺直，維持脊柱正常的生理曲度。在工作的時候除了需要注意姿勢之外，還需要注意勞逸結合，不要長時間工作使肌肉處于緊繃的狀態，這樣很容易造成肌肉和關節的損傷。平時還應該注意加強鍛煉，增強體質，尤其加強腰背肌的功能鍛煉。適宜的鍛煉可以促進血液循環和新陳代謝。

腰腿痛還和季節氣候變化有著密切的聯系，并在寒冷潮濕的季節和陰雨天需要注意保暖。