護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響觀察

徐瑤 張宏瑛

【摘 ???要】 ???目的：觀察護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響。方法：選取2016年12月到2019年4月來我院就診的子宮肌瘤患者共130例，隨機均分為兩組，對照組患者采取常規護理方法，觀察組患者采取護理干預，觀察不同護理方法對患者圍術期負性情緒及護理滿意度影響的差異。結果：護理后在HAMA、HAMD評分所得分值上，觀察組患者所得分值明顯低于對照組患者，P<0.05。觀察組患者的護理滿意度98.46%較對照組組患者護理滿意度76.92%明顯要優，兩組護理滿意度對比差異顯著（P<0.05）。結論：護理干預的應用有助于改善子宮肌瘤患者圍術期負性情緒，提高患者護理滿意度，具有進一步推廣應用的價值。

【關鍵詞】 ???子宮肌瘤患者;常規護理方法;護理干預

【中圖分類號】R715 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0212-02

腹腔鏡子宮肌瘤切除術是目前治療子宮肌瘤較為常見的一種手術手段，但多數患者對此不夠了解，易造成術前不良情緒，影響患者治療依從性、手術療效，且不利于患者術后的恢復[1]。因此有必要對子宮肌瘤患者圍手術期實施一定的護理干預措施，以盡可能消除負性情緒，避免其產生的不良影響。我院對2016年12月到2019年4月來院接受手術治療的130例子宮肌瘤患者進行護理觀察，選取65例子宮肌瘤患者基于常規護理方案實施護理干預措施，取得了較為良好的效果，本報告如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

資料源于2016年12月到2019年4月來我院就診的子宮肌瘤患者共130例，隨機分成兩組，其中對照組65例，年齡25～46歲，平均年齡為（35.82±12.41）歲;觀察組65例，年齡為24～45歲，平均年齡為（34.16±11.23）歲。兩組患者的基礎病歷資料經比較未見明顯差異存在，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方法，術前為患者提供必要的心理疏導，緩解患者緊張恐懼情緒，為患者營造安靜舒適環境，手術中或手術后觀察患者生命體征，提醒患者按時休息，健康飲食。

觀察組患者采用護理干預，具體如下：（1）認知護理：護理人員應告知患者患者自身病情，并根據患者文化程度選擇合適的方式進行健康宣教，包括子宮肌瘤病因、治療方法、手術目的、注意事項以及術中可能發生的風險和應對措施。

（2）心理干預：護理人員應及時溝通，為患者答疑解惑，消除患者不良情緒，從專業科學角度增強患者信心，提高患者治療依從性，必要時采用靜默法或肌肉松弛訓練降低患者焦慮抑郁等不良情緒。

（3）環境干預：引導患者迅速熟悉病房環境，保持病房干燥清潔，溫度控制在24～26℃，濕度在50%～60%范圍內，為患者營造舒適安心的環境。

（4）飲食護理：術前為患者制定好合理的飲食方案，多食用高熱量、高蛋白質、高維生素等食物，禁忌生冷辛辣等刺激食物，晚餐宜食用軟食，凌晨禁止禁食，做好皮試，清潔后準備灌腸。手術當天清晨進行一次洗腸，術前12h禁食，6h禁飲。術后宜食半流食，待病情穩定后改為普食。

（5）出院指導：出院日詳細講解護理注意事項，提醒定時復診，如出現引導大量出血并伴有腹部疼痛應及時就診，保持會陰部清潔衛生，出院后2個月內，患者禁房事、禁負重或劇烈運動。

1.3 觀察項目

護理前后分別采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價患者的焦慮、抑郁情緒，其中HAMA分值范圍0～64分，評分所得分值>7分即可能存在焦慮，分值越高，焦慮程度越嚴重;HAMD評分所得分值>8分即視為可能存在抑郁，分值與抑郁程度呈正相關關系[2]。患者對護理工作的滿意度情況采用自制問卷開展調查，采用百分制評分標準，按照≥90分、70～89分、≤69分分別評以非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

數據分析借助SPSS19.0軟件開展，用t檢驗用x-±s表示的兩組計量數據其間差異性;用%表示結果中所涉及計數數據間比較采用X2進行檢驗。若得出P值小于0.05，視兩組數據其間差異符合統計學意義。

2 ???結果

2.1 護理前后兩組患者的HAMA、HAMD評分方面的對比

對表1涉及數據進行統計學分析可知，經護理，兩組患者HAMA、HAMD評分相較于護理前均有所下降，且護理后在HAMA、HAMD評分所得分值上，觀察組患者所得分值明顯低于對照組患者，P<0.05。

2.2 兩組患者對護理工作滿意度情況調查結果觀察組患者的護理滿意度98.46%較對照組組患者護理滿意度76.92%明顯要優，兩組護理滿意度對比差異顯著（P<0.05）。具體情況如表2所示。

3 ???討論

腹腔鏡子宮肌瘤切除術具有損傷小、手術變異少、安全性高的特點，一般臨床常常用于治療子宮肌瘤，但大多數患者對手術缺乏了解，因此易產生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，引起血壓變化、心率、呼吸等應激反應，影響手術效果。常規護理模式干預效果較差，而護理干預可根據手術特點、患者具體情況等制定合理護理方案，更有針對性，通過認知護理、心理干預可有效提高患者的疾病、手術等相關知識認知度，糾正錯誤認知，并緩解患者焦慮、抑郁等負性情緒，使其保持良好心態;環境護理則能提高患者舒適度，飲食護理有助于改善患者營養狀況，一定程度上也有助于患者術后的恢復。

本次研究中護理后在HAMA、HAMD評分所得分值上，觀察組患者所得分值明顯低于對照組患者;且觀察組患者的護理滿意度98.46%較對照組組患者護理滿意度76.92%明顯要優，從研究所得結果可見，護理干預的應用有助于改善子宮肌瘤患者圍術期負性情緒，提高患者護理滿意度，具有進一步推廣應用的價值。

參考文獻

[1]甄小蕓，劉春麗.護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，25（9）：1120-1122.

[2]劉婉虹，方慧，郭柳容.護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（3）：153-155.