循證護理干預在《兒科》ICU壓瘡高危患兒中的應用

王娜

【摘 ???要】 ???目的：對循證護理干預在《兒科》ICU壓瘡高危患兒中的應用進行探討[1]。方法：選擇2015年4月-2017年4月，符合兒科ICU壓瘡高危患兒的病患各項條件100例作為研究對象，本組患兒均接受循證護理方法，比較護理前后患者家屬滿意度。結果：護理后患兒家屬的護理滿意度為95.72%，而護理前家屬護理滿意度為67.24%，可見護理后患兒家屬滿意度顯高于護理前，兩組結果比較差異明顯，具有一定的統計學意義（P<0.05）。結論：對兒科在ICU具有壓瘡高危患者進行循證護理的方法，可有效的減少壓瘡的發生率，提高對患者的護理質量，應大力推廣并宣傳其的使用。

【關鍵詞】 ???循證護理;高危患者;護理滿意度;兒科

【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0208-01

壓瘡高危患者是ICU的一種常見并發癥，是由于患者的長期臥床、營養不良、血液不循環、活動被限制、大小便失禁等原因引起組織壞死或潰爛的壓瘡。患者一旦發現產生壓瘡，就會對患者的康復和治療效果以及時間造成長時間影響，相比較普通病房的患者而言，兒科CU患者的身體更易發生壓瘡性組織壞死或潰爛的情況[2]。壓瘡患者也是ICU護理醫生的難點工作和防護重點。循證護理可有效的壓制壓瘡的發生，可有效的提高護理滿意度，緩解患者的自身痛苦。

1 ???臨床資料及方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月-2017年4月，符合兒科ICU壓瘡高危患兒的病患各項條件100例作為研究對象，本組患兒中，男性兒科患者34例，女性兒科患者16例，年齡2.3-13歲，平均年齡5±1歲，病程1月-1年。

1.2 方法

所有患兒均展開兒科壓瘡患者基本護理方法，對患者的日常飲食用藥方法加以引導，對患者定時翻身，注意觀察其產生的不良反應，嚴格執行無菌操作，減輕皮膚的摩擦對其造成皮膚造成傷害，保持床鋪干燥清潔衛生等工作。再次基礎上加上循證護理方法，都包括（1）關節定期按摩，在基礎護理對患者進行翻身時，對患者的關節和肢體進行按摩，使其保持應有的彈性，此類按壓可一天兩到三次，并在按壓時對患者皮膚顏色和臨床上出現的各類癥狀密切關注，適當調整患者身體。（2）壓瘡的預防措施[3]，在清潔皮膚后在受壓部位使用康惠爾透明貼，使用時適當保持皮膚干燥，依據皮膚顏色和癥狀來判斷是否繼續使用該產品。（3）患者的減壓護理，將患者的床頭抬高到35度左右即可，防止對患者的骶尾部造成受壓而引起骶尾部受損的情況發生，指導有清醒意識的患者在床上做適當的肢體活動，不至于患者肌肉的萎縮產生。（4）制定適合患者的營養攝入，大多ICU患者皆是無意識的情況，不能自主的口服進食，所以應制定相應的流食，使其有適當的營養，也可在使用適合的營養流食之后，對患者進行靜脈注射含白蛋白、血漿、氨基酸等有利于患者吸收的液體。（5）對已經產生壓瘡的患者，可依據患者的具體情況對其進行換藥，換藥是應當密切注意減小對皮膚損害的無菌操作。

1.3 觀察指標

通過向患兒家屬發放護理滿意度調查表來對護理滿意度進行評價，分為滿意、一般、差幾個等級，其中護理滿意度=（滿意+一般）/總人數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0軟件處理數據試驗，采用t（或t′）檢測，計數數據組間比較采用四個表卡方檢測，計數資料使用X2檢測。p<0.05為差異具有統計性。

2 ???結果

護理后患兒家屬的護理滿意度為95.72%，而護理前家屬護理滿意度為67.24%，可見護理后患兒家屬滿意度顯高于護理前，兩組結果比較差異明顯，具有一定的統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 ???討論

循證護理方法是科學界研究之后對ICU壓瘡性患者的最佳使用方法，其是在滿足臨床、經驗和患者的需求所有要求之后，進行了明確嚴謹的結合才制定出來的護理方法[4]，其對患者的恢復有較大的益處。對于有意識的高危患者，在生活中多注意少吃辛辣刺激性食物，保持心情愉悅，心理壓力減輕，多吃水果等有營養的食物，有利于大小便的排放。壓瘡患者最主要的就是注重是治療和預防減壓。循證護理又是實證護理，主要是對臨床效果進行分析和比較后，改進的一種更利于患者的護理方法，即可幫助醫護人員提高其對患者的護理知識的了解和相關護理技巧以及方法，還更有利于患者的康復，抑制患者在醫治中產生的其他并發癥，改變了尋常護理的盲目性和主觀認知性，有效的提高了患者以及家屬對其的護理滿意度，緩解了醫護之間的友好關系。

研究表明，循證護理有效的控制了ICU患者的壓瘡發生和緩解，這種護理改革中的有益嘗試，減輕了患者的痛苦，使醫護人員提高了對醫護觀念的認知，更加全面的理解醫護對患者的重要性。

參考文獻

[1]石彩曉， 常曉丹， 時富枝，等. 循證護理在神經內科患兒壓瘡預防中的的應用[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2017， 3（5）：146-148.

[2] 駱善紅. 循證護理干預在ICU壓瘡高危患者中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（20）：137-139.

[3]孫麗麗. ICU壓瘡高危患者護理中循證護理干預的實施[J]. 當代醫學， 2017， 23（11）：145-146.

[4] 寧曉娟. 循證護理干預方案在 ICU 壓瘡高危患者中的應用[J]. 大家健康旬刊， 2015， 26（2）：599-599.