社區護理現狀和發展

劉娟 黃成彥

【摘 ???要】 ???通過對社區護理現狀的調查，發現其目前存在的主要問題有社區護理人才匱乏，社會對護理工作缺乏信任和理解，公眾的衛生保健意識滯后等。針對目前社區護理存在的問題提出發展對策，即健全社區服務體系，培養社區護理人才，多渠道開展衛生保健宣教，提高公眾的防病保健意識。

【關鍵詞】 ???社區護理;社區護士;社區服務體系

【中圖分類號】R365 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0202-01

社區護理是由護理學和公共衛生學理論綜合而來的，用以促進和維護人群健康，提供連續性的、動態的綜合的護理服務。社區護理是社區衛生服務和全科醫療的重要組成部分，社區護理的特點是以家庭為單位，以社區居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點，提供集預防、保健、醫療、護理、康復健康教育和計劃生育等為一體的綜合、便捷的護理服務。目的是解決社區居民的健康問題，滿足其對護理技術和醫療服務的需求，促進社區人群的健康，提高社區人群生命質量。為了滿足日益增長的老年人健康及醫療護理需求，勢必需要開展形式多樣、內容豐富的社區護理，老年保健的社會化需要更多的護士從事社區護理工作[1]

1 ???社區護理的意義

社區醫療保健服務，實現了病人在家中享受到和在醫院一樣的治療服務，社區服務提高了社會效益。在社區工作中，通過針對性的健康知識宣傳，使人們認識到學會自身保健是免除疾病、減少疾病、增進健康的關鍵。護士進入社區，用知識與技術解除病人的痛苦改變人們不良衛生習慣等，增進社會對護理工作的理解，提高護士對事業榮譽感和自信心。

2 ???社區護理現狀

2.1 社區護理人才匱乏在對社區護理進行調查過程中發現，社區衛生服務中，基本上以醫療、預防為主康復護理、保健內容較少，不能充分體現社區護理的特色。1個社區服務站服務1條街，1個街道居民有3000人～5000人，護士僅1名～3名，社區服務只有初步的治療，社區保健知識宣教、自我保健、疾病預防等工作難以開展。長久以來，我國護理服務一直注重臨床護理，社區護理服務十分薄弱。社區護理是一項范圍較廣，所需知識面較寬的工作，其服務不同于臨床，要求社區護士要有較全面的護理知識和人文知識。而目前的社區護士普遍學歷層次不高，再加上規范化培訓、繼續教育也未受到社區護士的足夠重視，致使社區護理隊伍整體素質較低，無法提供高素質、深層次的護理服務。社區護理急需大量的全科護士，而我國社區護理教育還是一項薄弱環節，缺乏培養專門的護理人才從事社區護理工作。

2.2 我國的平均患病率為11.8%[2]社會對社區護理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護理”，然而社會上對社區護理工作仍有偏見，有些人對護士的價值并不真正理解，部分人群對社區護士獨立自主的護理服務持懷疑態度一，這樣病人的護從性必然很低，護理效果自然受影響，反過來勢必制約社區護理的發展。

2.3 公眾的衛生保健意識滯后改革開放以來，人們的生活水平在不斷提高，但人們對衛生保健需求沒有相應提高，主要原因是過去的醫療衛生部門工作重點放在院內治療，對防病保健工作投入少、宣傳少，現在社區中的大多數老人文化程度低，衛生保健意識也很低。另外，目前一些人下崗，經濟收入低，影響人們對衛生保健的投入，他們的錢只能用在有病治病上，談不上無病防病，我們要用可持續發展的戰略光制訂適應老齡化社會的預防保健措施，將老齡人口的預防保健工作納入政府的衛生事業發展規劃[3]。

3 ???社區護理發展對策

3.1 健全社區服務體系社區護理服務的發展必須依靠相關學科和有關行政職能部門的廣泛支持與參與。衛生部門可根據學科發展和社區的需要，重新界定社區護理的功能和社區護理的職責，提高各級領導工作的認識}。社區醫護人員是黨和國家衛生保健的最直接執行者，也最能發現預防保健工作中存在的問題，應該有個組織聽聽他們的建議以解決社區護理存在的問題。

3.2 加快社區護理教材建設，大力培養高素質社區護理人才在新的醫學模式中，護理工作者的任務和職責不斷擴大，在護理實踐中承擔多種角色。未來大部分的初級保健任務將由護士承擔，社區護理是未來護理事業的重要組成部分。因此，社區護士除了一般的護理工作外，還應掌握其他相關學科的工作，如社區護理學、健康評估、康復護理學等。作為社區護士必須明確自己在社區衛生服務中的角色，樹立現代護理觀，具有高度的工作責任心、寬廣扎實的業務知識及精湛熟練的護理技能，針對社區個人、家庭、群體和組織開展保護、預防和促進工作，真正達到維護和促進人類健康的護理目標。這就要求應加快社區護理教材建設，大力培養高素質社區護理人才。

3.3 多渠道開展衛生保健宣教，提高公眾的防病保健意識借助廣播電視、新聞媒體力量宣傳，普及衛生保健知識。通過多種媒體宣傳衛生保健知識及社區醫療護理保健的重要性，提高人們的保健意識及對社區護理工作的認識，讓人們認識到社區醫療是有效而經濟的康復途徑，使廣大居民從心里接受社區護士的服務。

參考文獻

[1]劉雪榮，于普林.淺析人口老齡化與老年社區衛生保健[J].中國衛生事業管理，2006，15（6）：24

[2] 王靜.高血壓病的社區護理.《中國醫藥指南》， 2008， 15

[3] 曾友燕，王志紅.我國老年家庭護理的發展現狀與改革設想[J].中國老年學雜志，2007，9（27）：18