系統疼痛護理干預對骨科手術患者疼痛程度及術后恢復的影響

張勝蘭

【摘 ???要】 ???目的：研究骨科手術患者采用系統疼痛護理干預后的疼痛程度及術后恢復情況。方法：從2018年整年中選擇我院的收治的骨科手術患者124例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組（62例一組）。對照組和觀察組分別采用常規護理和以此為基礎的系統疼痛護理，觀察效果。結果：VAS、VRS和PPI評分方面：觀察組和對照組在手術后兩小時，各項評分無明顯差異（P>0.05）;治療護理1周后，觀察組評分顯著優于對照組;術后恢復情況方面，觀察組顯著優于對照組（P<0.05）。結論：骨科手術患者術后采用系統疼痛干預護理可以取得較好的效果，可以推廣使用。

南充市中心醫院 ???四川南充 ???637000骨科手術;系統疼痛護理;疼痛程度;恢復

【中圖分類號】R197.3 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0196-01

骨科手術是臨床中常見的外科常見的手術，患者在骨折后需要承受劇烈的痛苦，如果應激反應過強，疼痛程度會進一步加劇，對患者的術后恢復產生一定的影響。藥物止痛是臨床中最常用的止痛方式，然而卻忽略了其他因素的影響，導致止痛效果并不顯著[1]。臨床資料顯示，采用系統疼痛護理能夠取得較好的效果，本研究對此進行探討，詳細研究報告如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

從2018年整年中選擇我院治療的進行骨科手術的患者124例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組（62例一組）。基本數據：觀察組中男性患者和女性患者分別為42和20例，年齡在22—68歲，平均年齡（42.25±1.21）歲。對照組中男性患者和女性患者分別為41和21例，年齡在12—67歲，平均年齡（43.52±1.04）歲。選取標準：1）醫生配合影像學檢測認定兩組患者均為骨折。2）在進行實驗過程中護理人員全部知情，并且簽訂同意協議書。兩組患者的基本信息相似，可以比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方式，主要包括監測患者的生命指標、指導患者飲食和對出院患者的醫囑。

觀察組采用系統疼痛護理。主要包括如下內容：[2-3]（1心理護理。首先，患者進行手術難免會出現緊張、恐懼的負面情緒，護理人員應多與患者進行交流，制定對應的方案進行疏導;其次，向患者介紹與病情相關的信息，向患者介紹手術過程中的注意事項，以及可能出現不良并發癥，使患者對自身情況有一定的認識。2）手術室護理。患者在進入手術室后，將患者的病變部位做好標記，時刻檢測患者的各項生命體征，在護理過程中嚴格配合醫生的操作，保持和患者的溝通，注重對患者的情緒疏導，轉移患者的注意力，可以通過微笑肢體觸摸等方式安慰患者，使患者生理和心理上得到放松，減輕痛苦。3）體位護理。骨科患者手術之后不得移動肢體，因此護理人員應當每隔一定時間對患者的支起進行按摩，使患者保持舒適的體位和肌肉放松。4）想象松弛訓練。護理人員在患者麻醉作用消失之后指導患者采用正確的體位，使患者精神放松，根據醫務人員的指導想象自身處于一種舒適的狀態，根據患者疼痛程度進行適當訓練，提高患者疼痛承受閾值。5）藥物控制。對于一些疼痛忍耐程度差的患者，極難忍受劇烈痛苦，時為避免患者產生強烈的應激反應影響患者康復應當于止痛藥物支持。

1.3 觀察指標

采用VAS（視覺模擬量表）、VRS（言語反應量表）和PPI（現實疼痛量表）進行問卷調查，分數分別為0—10分、0—45分和0—5分。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS22.0處理，以（x-±s）和百分比分別表示計量資料計數資料，若P<0.05則表示具有統計學意義。

2 ???結果

VAS、VRS和PPI評分方面：觀察組和對照組在手術后兩小時，各項評分無明顯差異（P>0.05）;治療護理1周后，觀察組評分顯著優于對照組（P<0.05）。數據如表1所示。術后恢復情況方面，觀察組負重時間和愈合時間顯著優于對照組（P<0.05），如表2所示。

3 ???討論

在所有外科手術中骨科手術占比較多，約占中期手術的30%，并且患者一般具備較大的骨科創傷，疼痛明顯。患者機體表現出強烈的應激反應，抑制機體合成代謝，促進機體分解代謝，阻礙患者的術后康復進程【4】。因此必須采取有效的護理措施進行干預，促進患者康復，恢復正常生活。

傳統中采取的護理措施主要是進行藥物控制，忽略了非藥物止痛護理。臨床資料顯示，采用系統疼痛護理干預可以在骨科手術患者護理中發揮較好的效果，對于降低疼痛和促進恢復方面有較好的療效，本研究對此進行了探討。

本研究以我院的收治的骨科手術患者為主要研究對象，為了探究不同護理方式在骨科手術患者中的應用效果，將患者分為兩個小組，兩個小組分別常規護理方式和以此基礎上的系統疼痛護理。研究結果顯示，觀察組VAS、VRS和PPI評分方面護理后效果較好;觀察組術后恢復情況的負重時間和愈合時間顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，骨科手術患者術后采用系統疼痛干預護理可以取得較好的效果，可以推廣使用。

參考文獻

[1] 馬濤， 査圓， 馬秀琴，等. 系統疼痛護理干預對骨科手術患者疼痛程度及術后恢復的影響[J]. 醫學臨床研究， 2017， 34（10）：2079.

[2] 李柳， 周浪， 盧見明. 疼痛評估及護理干預對骨折大手術患者術后疼痛及舒適度的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（12）：1643-1645.

[3] 趙莎妮， 劉娟， 王娟. 綜合護理干預對老年股骨頸骨折患者術后疼痛的影響[J]. 中國衛生標準管理， 2018， v.9（14）：170-171.

[4] 趙莎妮， 劉娟， 王娟. 綜合護理干預對老年股骨頸骨折患者術后疼痛的影響[J]. 中國衛生標準管理， 2018， v.9（14）：170-171.