加速康復外科理念在骨科患者圍手術期護理的效果觀察

段沙沙

【摘 ???要】 ???目的：研究患者圍術期采用加速康復外科理念的護理效果。方法：從2018年整年中選擇我院的收治的骨科患者60例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組（30例一組）。對照組和觀察組分別用和常規護理可以此為基礎配合加速康復外科理念的護理方式，觀察效果。結果：兩組患者的能力（運動能力、生活能力）水平沒有明顯差異，治療后觀察組的兩種能力水平以及滿意度都顯著優于對照組。（P<0.05）。結論：采用加速康復外科理念能夠到達較好的治療效果，可以推廣使用。

【關鍵詞】 ???加速康復外科護理;常規護理;骨科

【中圖分類號】R715 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0193-02

骨科患者在疾病發展到中后期必須采用手術方式進行治療，而此種方式很容易對患者的機體產生創傷，給患者的生理和心理造成嚴重影響，并且如果護理不當很容易產生一系列并發癥。常規護理方式中的方法嚴格遵守醫囑，針對性差，患者預后并不明顯，采用加速康復外科理念護理在骨科手術中具有較好的護理效果[1]，本研究對此進行分析，詳細研究報告如下。

1 ???資料與方法

1.1 ?一般資料

從2018年整年中選擇我院治療的骨科手術的患者60例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組（30例一組）。基本數據：觀察組中男性患者和女性患者分別為16和14例，年齡在35—68歲，平均年齡（42.25±1.21）歲。對照組中男性患者和女性患者分別為17和13例，年齡在32—67歲，平均年齡（43.52±1.04）歲。在進行實驗過程中護理人員全部知情，并且簽訂同意協議書。兩組患者的基本信息相似，可以比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方式，主要包括監測患者的生命指標、指導患者飲食和對出院患者的醫囑。

觀察組配合加速康復外科理念。主要包括如下內容：[2-3]（1）術前護理。首先，患者進行手術難免會出現緊張、恐懼的負面情緒，護理人員應多與患者進行交流，制定對應的方案進行疏導;其次，向患者介紹與病情相關的信息，向患者介紹手術過程中的注意事項，以及可能出現不良并發癥，使患者對自身情況有一定的認識;最后，做好手術前的準備，護理人員應當根據手術類型，將所需的設備和藥品準備好，并叮囑患者手術前的進食進水等條件。2）術中護理。患者在進入手術室后，將患者的病變部位做好標記，時刻檢測患者的各項生命體征，在護理過程中嚴格配合醫生的操作。3）術后護理。患者手術后可能會產生并發癥，需要護理人員進行清潔護理。根據患者的具體病情進行詳細護理。4）出院前護理。患者在出院之前，必須經過再次健康教育。指導患者的日常飲適當的身體鍛煉，保證患者的機體營養，防止產生臨床并發癥。

1.3 觀察指標

觀察指標包括患者的活動和運動能力、治療滿意度。能力評分量表采用百分制評分，功能與得分成正比。滿意度分為滿意、較為滿意和不滿意三個指標。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS22.0處理，以（x-±s）和百分比分別表示計量資料計數資料，若P<0.05則表示具有統計學意義。

2 ???結果

患者能力評分，兩組患者在護理之前的日常生活能力評分和運動能力評分在護理前不存在明顯差異，護理之后差異較為明顯。詳細數據如表1所示。

觀察組和對照組滿意度之間差異明顯，具備統計學意義（P<0.05）。詳細數據如表2所示。

并發癥方面：觀察組患者產生1例深靜脈血栓，1例呼吸系統感染，并發癥產生人數2例，并發癥產生率為6.67%;對照組患者產生1例深靜脈血栓，1例呼吸系統感染，2例消化道感染，1例切口感染，1例消化道感染，并發癥產生人數6例，并發癥產生率為20.00%，兩組之間差異明顯（P<0.05）。

3 ???討論

?骨科疾病是臨床中發病率非常高的外科疾病，患者在患病中后期需要通過手術方式進行治療。由于骨科手術創傷性大，應激反應強很容易對患者的康復產生消極影響。臨床中采用常規護理方式由于針對性弱和安全性低等原因造成治療效果并不顯著。臨床資料顯示[4]，采用加速康復外科理念在肝癌、直腸癌等手術疾病中顯示出了較好的效果，在護理過程中，注重與患者的溝通和健康教育，予以正確的飲食指導和作息指導。本研究對這兩種方式進行探討。

本研究以我院的收治的骨科手術患者為主要研究對象，為了探究不同護理方式在骨科手術圍術期治療中的應用效果，將患者分為兩個小組，兩個小組分別常規護理方式和以此基礎上配合加速康復外科理念的護理。研究結果顯示，患者能力評分，兩組患者在護理之前的日常生活能力評分和運動能力評分在護理前不存在明顯差異，護理之后差異較為明顯（P<0.05）;觀察組患者滿意度顯著高于對照組（P<0.05），不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，采用加速康復外科理念能夠到達較好的治療效果，可以推廣使用。

參考文獻

[1]彭春雪，鐘文英.加速康復外科理念應用于骨科患者圍手術期的臨床效果觀察[J].宜春學院學報，2018，40（9）：70-71.

[2]雷亞麗，蘇人歡，朱雪花，等.快速康復外科理念在老年骨科患者圍手術期護理中的應用[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（17）：188-189.

[3]肖小燕，羅麗丹，林越鳳，等.加速康復外科理念在骨科患者圍手術期護理的效果觀察[J].當代醫學，2017，23（19）：164-165.

[4]李玲玲.探討加速康復外科理念應用于骨科患者圍手術期的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（11）：68-69.

[5]袁凝秋.探討加速康復外科理念應用于骨科患者圍手術期的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（65）：212-213.