上消化道惡性腫瘤患者腸內營養的應用及護理

周海艷

【摘 ???要】 ???本文內容主要對上消化道惡性腫瘤患者場內營養的應用及護理的探索以及相關的分析，所用的方法是將某個醫院的收入治療的患者130例上消化道惡性腫瘤患者，任意的分成采用兩個不同方式治療的小組，觀察組為65例，給予患者一般比較常用的腸內營養支持的治療方法，對照組為65例，給予患者的治療方法是現在比較新采用的系統化腸內營養支持的治療方法，通過對比兩個

小組的患者在治療中的各項情況，如化療、放療等身體方面所表現出來的病情的變化，以及接受的治療效果和觀察到的身體狀況。

【關鍵詞】 ???上消化道;惡性腫瘤;相關應用及護理

【中圖分類號】R365 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0191-02

患者在醫院的住院期間，最容易導致患者發生的是營養不良，因為上消化道惡性腫瘤引起了患者的上消化道部分對于機體吸收營養的障礙，長期下去的話患者身體所需要的基本營養沒有得到及時和足夠的營養支持，身體的基本需要營養量沒有得到滿足，就會導致患者的身體發生營養不良，而在惡性腫瘤的患者身體中，由于惡性腫瘤細胞是十分消耗患者身體里面的營養的，惡性腫瘤可以把正常的營養吸收掉，快速的生長，而這一方面就導致了患者體內正常細胞并沒有吸收到所需要到的營養。營養不良導致了患者身體的機體功能抵抗力下降，以及如果患者受傷的話，傷口的愈合能力會減慢，這些情況還會造成患者的心理障礙，而接受治療的時間延長，患者的住院時間也隨之延長。大部分的營養不良患者，通過平時在膳食上增加營養支持療法是可以補充身體所需要的營養的，而特殊的營養不良病人是需要通過腸內營養的治療方法來補充營養的。在目前的臨床上，腸內營養的支持治療使用比例也越來越高，腸內營養在比較危急的病情中所發揮的作用，是占著一定的比例的。

1 ????資料與方法

1.1 患者一般資料

在本小組中所研究的患者對象是2016年9月—2017年9月這期間，某院所收入治療的210例需要治療的上消化道惡性腫瘤患者，其中男性在其中有75例，女性在其中有55例，最大患者年齡有86歲，最小的患者年齡有26歲，診斷后在這接受治療的患者中，有60例進行了胃竇癌根治術，45例患者進行了全胃切除術，25例患者接受了食管癌三切口根治術，這些患者共有130例，任意的分為兩組采用了不同的方式進行治療，對照組為65例，觀察組為65例，對這兩個任意分為兩個小組的患者在各方面進行了比較，患者分別在體重、性別、年齡，和所發生的病情并沒有存在明顯的差異，差異也不在存在統計學意義，（>0.05），具備可比性。

1.2 方法

分為觀察組的患者才用了常見的治療是腸內營養支持，是在放療和化療這期間所進行的，給予患者的治療方法是現在比較新采用的系統化腸內營養支持的治療方法，并且在這些患者的治療后，通過比較這些接受治療的患者進行了多方面的對比，有細胞、體重、以及蛋白的比較，和觀察患者在接受治療后的癥狀的改善，有腹痛、腹脹等情況。患者在剛入院時，首先要給患者介紹責任護士，告訴病人在平時的臨床治療當中所需要了解的注意事項，讓患者了解科室一些基本設施的分布情況，帶病人參觀患者的所居住的病房，熟悉病房內的環境，以及病房中溫度和濕度的相對調整，病房的環境衛生要保持清潔，無論是對病室還是對患者本身的治療，保持干凈衛生都是非常有必要性的，加強護士和患者在平時的有效溝通，并且讓患者能夠明白營養支持療法對于病情治療的重要性。對于手術后患者要注意保持患者的引流管通暢，避免患者發生吻合口的感染。在治療中還要時刻關注要患者的心理變化，及時有效的疏導患者產生的一些不良情緒，對于患者的治療要運用鼓勵引導的方法，幫助患者有良好的治療效果。

2 ???結果

在接受腸內營養支持改善治療營養吸收情況的全部患者中，任意分為兩個小組的患者接受治療后通過觀察患者的白蛋白、細胞等情況，并且沒有發生死亡和吻合口瘺的情況發生，差異沒有統計學的意義，（P>0.05）不過通過任意分為兩個小組的對比以后發現，在接受治療的患者癥狀方面，觀察患者對于治療的耐受性和腹痛、腹脹、腹痛等癥狀，觀察組和對照組的對比情況，對照組是差與觀察組的情況的，存在的差異較明顯，存在統計學意義的，（P<0.05），如下列表1。

3 ???討論

上消化道惡性腫瘤患者要保證有充足的營養支持，因為在進行化療和治療的期間，身體正常的細胞會被消滅掉，患者的機體抵抗力會下降，傷口的愈合速度也會減慢，這些對患者的身體影響變化還是很大的，所以對患者進行腸內營養支持的療法還是十分有必要性的，腸內營養支持所具有的優勢還是很多的，能夠被大多數患者所接受，腸內營養支持療法首先價格比較經濟，然后也十分的快捷和安全，可以根據患者的身體對營養的基本需要量來調整，對于患者身體的營養補充情況，增加患者身體的抵抗力，對患者病情的治療和恢復都具有積極性。

參考文獻

[1]郭立梅.上消化道惡性腫瘤手術后腸內營養并發癥的預防和護理[J].世界最新醫學信息文摘 ， 2017 （74）

[2]秦怡，趙秀榮，李曉彤.上消化道惡性腫瘤手術后腸內營養并發癥的預防和護理[J].中國醫藥指南，2016（11）

[3]陳麗琴，易梅.消化道惡性腫瘤患者腸內營養護理體會[J].內蒙古中藥，2016（30）