吸入性肺炎患者行纖支鏡肺泡灌洗的護理措施觀察

樊娟

【摘 ???要】 ???目的：觀察吸入性肺炎患者行纖支鏡肺泡灌洗的護理措施。方法：研究時段：2017年12月-2019年3月，研究對象：本院收治的60例行纖支鏡肺泡灌洗的吸入性肺炎患者，隨機將其分為對照組、觀察組。對照組30例用常規護理，觀察組30例用針對性護理，對比肺功能與血氣指標。結果：觀察組肺功能與血氣指標優于對照組（P<0.05）。結論：在吸入性肺炎患者行纖支鏡肺泡灌洗治療時配合針對性護理，既可改善肺功能，又有改善血氣指標，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 ???吸入性肺炎;纖支鏡肺泡灌洗;針對性護理

【中圖分類號】R365 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0183-02

吸入性肺炎是因多種原因共同作用所致，即意外吸入酸性物質，引起的化學性肺炎，如胃內容物、食物等化合物，臨床中引起吸入性肺炎的主要物質為胃內容物[1]。研究發現，吸入性肺炎易使出現低氧血癥、呼吸窘迫綜合征等，同時還會伴發代謝性酸中毒、二氧化碳潴留，對患者生命安全產生極大地影響[2]。目前，吸入性肺炎臨床多行纖支鏡肺泡灌洗治療，實踐發現，在纖支鏡肺泡灌洗過程中配合針對性護理，可進一步輔助提高治療效果[3]。本次針對察吸入性肺炎患者行纖支鏡肺泡灌洗的護理措施進行分析，現匯報如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月-2019年3月時段內抽取60例本院收治的行纖支鏡肺泡灌洗的吸入性肺炎患者，隨機分2組，即對照組、觀察組。對照組（n=30）患者：19例男性、11例女性，年齡：20-63歲，平均年齡（41.57±2.67）歲。觀察組（n=30）患者：18例男性、12例女性，年齡：19-63歲，平均年齡（41.55±2.60）歲。對比2組基本資料，無差異（P>0.05）。

診斷標準：參照實用內科學中關于吸入性肺炎診斷標準，結合臨床檢查確診。

所有參與者均知情，且簽署同意書。

1.2 方法

兩組患者均采用常規治療，即吸氧、抗感染、祛痰、能量營養等治療，基于此，對照組行常規護理，觀察組行針對性護理，方法：

（1）操作前護理：術前及時做好高濃度吸氧，并于皮下注射0.5mg阿托品，監測好心電儀，準備好搶救藥品與物品，監測患者生命體征，針對異常事件做好相應的處理措施。術前，主動與患者交流，講解纖支鏡肺泡灌洗術方法與方法、注意事項等。（2）操作中護理：插入纖支鏡后，觀察氣道內有無堵塞、腫脹等，用甲硝唑灌洗，注入后在病變部位停留30s，之后負壓吸引灌注液。（3）操作后護理：及時監測血氣指標，對分泌物過行培養，觀察菌落。要求患者術后禁食2-4小時，叮囑患者麻醉清醒后再進食，如有惡心、嘔吐等不適感，做好相應的處理干預[3]。

1.3 分析指標

對比肺功能與血氣指標。

肺功能：用力肺活量、最大通氣量、呼氣峰流速，一秒鐘用力呼氣容積。

血氣指：氧分壓、二氧化碳分壓、氧飽和度、酸堿度。

1.4 統計學方法

本研究所得數據，均由SPSS20.0統計，變量資料為肺功能與血氣指標，用[（x-±s）]表示 ，t檢驗，且P<0.05，表示統計學有意義。

2 ???結果

2.1 肺功能比較觀察組肺功能優于對照組，P<0.05，見表1。

3 ???討論

在吸入性肺炎治療中臨床多采用抗感染治療，臨床發現治療效果并不理想。再加上吸入性肺炎患者可能還會伴有其它合并癥，如：治療不當，還會引發其它癥狀，加重病情的同時增加治療難度。因此，在吸入性肺炎治療中，需要采取有效的治療措施以此來提高臨床療效。

臨床實踐發現，吸入性肺炎患者行纖支鏡肺泡灌洗治療時配合針對性護理干預措施可提高治療效果[2]。其中纖支鏡肺泡灌洗可以將病灶準確定位，化學反應輕，治療時間短，能有效將氣道內的分泌物與胃內容物清除，將局部炎性細胞與炎性介質有效清除，改善炎性反應，提高治療效果的同時減少抗生素應用效果;同時，此方法可以改善肺通氣，改善呼吸困難癥狀。聯合針對性護理干后，在改善臨床癥狀的同時緩解不良情緒，提高治療依從性，有助于患者病情盡快康復。同時，聯合護理后，快速緩解臨床癥狀，改善肺功能與血氣指標，糾正低氧血癥，減少其它并發癥發生幾率的同時提高臨床療效[1]。本次研究示：觀察組肺功能、血氣指標優于對照組，P<0.05。

綜上所述，在吸入性肺炎患者行纖支鏡肺泡灌洗治療中，配合有效的針對性護理干預措施，既可改善肺功能，又能改善血氣指導，提高護理效果，促使患者病情盡快康復，值得推廣。

參考文獻

[1]張旭芳.護理干預聯合纖支鏡肺泡灌洗對吸入性肺炎患者血氣分析以及肺功能恢復的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（04）：75-76.

[2]曾燕，林勇軍.纖維支氣管鏡肺泡灌洗聯合有創機械通氣治療老年吸入性肺炎的療效觀察[J].大眾科技，2018，20（05）：82-83+90.

[3]呂振東.纖支鏡下肺泡灌洗術在吸入性肺炎中的應用[J].現代診斷與治療，2015，26（19）：4334-4335.