急診腦梗塞患者的最佳護理方案

唐潔

【中圖分類號】R969.4 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0176-01

急性腦栓塞是一種發病較急的腦部異常工作疾病，存在于血液中的栓子對動脈發動進攻，導致血管流通不暢，出現堵塞，并且造成大腦的局部缺血。病情開始階段，由于細胞的能量出現代謝紊亂，導致細胞內鈉、鉀等元素活躍程度不足，導致細胞處于高滲透狀態，如此一來，就會導致對神經細胞造成不可逆的傷害。此疾病的致死率較高，且治療效果不好，是目前無法攻克的頑癥之一，所以，所以該類疾病的預防和護理工作尤為重要。本文闡述了對此疾病的預防措施和護理方法。

腦栓塞在臨床上的表現多為惡心、嘔吐、眩暈等癥狀，還可能會導致人的死亡?；颊咭坏┌l病會導致肢體功能受限、抑郁心情激增、意識功能障礙等，給患者的生活造成極大影響。

由于腦梗塞的發病較為急促，接到患者后，要在2-3分鐘內完成對患者的病情檢測，如果確診為急性腦梗塞的話，應開綠色通道盡快為患者安排治療診室，進行手術治療，使用溶栓的方式進行治療;安排針對于腦栓塞的治療措施，制定規范、系統的手術及護理用藥、護理方式和需要注意的要點，盡可能的保證手術及護理過程中，一切按計劃進行，盡早的建立靜脈通路，對患者進行身體基本情況的檢測，隨時對血壓、凝血度、血氧進行檢測，出現狀況及時反饋。

對患者進行康復護理，做基本的監察，例如，登記入住、病房巡查、生病體征探測儀、開窗通風、消毒、基本身體情況的檢查等。不但如此，還要進行康復護理：其一，看護人員需要依據病人的實際情況，進行肢體的擺放，常用的體位擺放包括檢測側臥位的擺放方式和仰臥位的方式，其中，進行健側臥位擺放的患者需做到健側肢在下位，肩部稍稍前探，肘部保持平直狀態，手掌向健側微微偏移，切記不可垂腕。對于仰臥位來說，則需要在在患者肩關節偏下的位置，進行軟墊的鋪設，盡可能的使得患者大臂進行外展，手心向上張開，五指呈分開狀態，腕關節保持直立，不可彎曲，對于患者的下身的護理中，要在患者的膝關節下部進行軟墊的放置，不但如此，還要在患者的腿部外側，進行軟枕的放置，盡可能降低髖關節外旋的可能性。要時常關注患者的體位變化，每個小時都要多患者進行體位的更換，使得患者的關節得到充分的活動，保持關節的正常功能，防止出現痙攣、關節損壞等情況。其二，在患者的病情得到一定的控制后，以肢體康復訓練中的護理干預知識為基礎，對患者進行規范、正確的肢體鍛煉，盡可能的保證肢體的正常運行，在進行康復工作過程中，關節的功能恢復運動和下肢的功能恢復運動尤為重要，比如，手臂的前后擺動，手指的拉伸與收縮，髖關節的向外伸展，膝關節的蜷縮與伸展，足關節的定向運動等，每次運動時間不宜過長，大概控制在5-10分鐘內即可，每個運動分為五組，每組運動的間隔時間為10s，具體的運動強度以患者的身體恢復程度和醫生的檢查結果為基礎，如果有特殊情況，可進行運動強度的適當增減。其三，引導并協助患者進行日常生活的經營，比如刷牙、洗臉、洗頭、如廁、穿衣等，激勵患者對自己可以做到的日常生活瑣事積極去做。其四，相關的看護人員必須對與患者的生理狀態和心理狀態保持時刻關注，盡可能的增多與患者之間的語言交流，幫助患者導出心中的抑郁情緒和煩悶心情，對于患者要說的話，必須認真傾聽，并時刻和患者講述成功康復的案例，使得患者建立起要治病、能治好的信心。其五，依據患者的實際情況，使得家屬積極參與到對患者的治療和護理當中，為患者家屬和患者詳細講述腦栓塞的病情特點、治療和護理方式、以及護理干預方式的詳細解釋，應注意的相關原則等，加深患者家屬對該類病情的了解，對于患者家屬和患者所提出的問題，要一一詳細的解答，使得家屬對病情治愈有信心，更好的配合醫生對患者進行治療。

腦梗死波及范圍較廣的患者，極易造成人體的溫度調節中樞的損傷，造成人體發熱，再臨床治療過程中，可及時的進行藥物治療，然而，藥物治療也不絕對，扔有一部分患者會出現異常出汗和皮膚發炎等問題，工作人員要引導出汗患者進行溫水洗浴身體將進行治療，并對被汗浸濕的衣服和被單進行更換，以防細菌的滋生，與此同時，要注意好對患者進行保暖。

在腦栓塞患者中，存在一些腦部損傷過大，導致呼吸和吞咽功能受損的情況，工作人員要對其口腔和呼吸道內的異物進行及時的清除，盡可能的保證患者的呼吸不受影響的同時，避免了細菌感染;對于已經發生呼吸道感染或堵塞的患者來說，需要及時對患者進行除痰處理，對于自主呼吸困難的患者來說，要配合吸氧機進行治療，如果吸氧機的效果不明顯，則要進行手術治療。

如果因為腦部堵塞，導致患者泌尿系統出現問題，要對尿濕的衣物及被褥及時進行更換，要依據無菌工作原則對滯留體內的尿管進行清潔，按時對患者身上還所攜帶的尿袋進行清理和更換，在在患者進行或過程中，要嚴格把控尿袋高度，一定要保證尿袋高度在人體俯臥下側，盡可能的避免尿液反流的現象。

如果患者出現便秘的現象，要引導患者多攝入纖維素和維生素含量較高的食物，比如，大米、小米、玉米等，不但如此，還要告訴患者多喝水，每日的清晨和晚上都要對腹部進行按壓，盡可能減少便秘發生的可能。

對患者的綜合護理是是依據護理程序全面展開的護理的工作方式，不但如此，還結合了責任到人的護理模式，可以在很大程度上節約資源，為患者提供高效率、高效率的服務。

在此模式的護理下，明顯降低了尿道發炎、肺部細菌感染、便秘等情況的發生概率，而且對于服務的滿意程度較高，為患者接受治療前，打下良好的身體基礎;對患者進行心理疏導，可以改變患者患病后的心境，大幅度降低并發癥的發展概率。大幅度降低了患者病情的發展，對于預后的改善效果尤為明顯，康復的護理工作可避免病情加重，該護理工作在對于腦梗塞的臨床護理效果較為明顯。

經證實，腦栓塞的治愈性極差，在治療后，多數人都會患有偏癱、失語等情況出現，為家庭造成極大負擔，往常的治療，以臨床的表現為主要評測標準，然而，隨著醫療技術和理念的不斷改變，大大的突破了以往的醫療限制，多數專家更加偏向臨床和生活護理聯合評估。

總而言之，對于處于病情初期的患者在進行護理過程中，進行干預服務，能夠較好的使得患者的病情得到控制，大幅度提升患者的四肢運動功能并且對患者的臨床身體狀態進行改善，對于加速患者康復方面具有積極意義。