急性膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析

馬麗亞 李曉妹

【摘 ???要】 ???目的 分析急性膝關(guān)節(jié)算上關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選我院骨科接收的急性膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者80例，時(shí)間為2017年5月～2018年10月，分組方式隨機(jī)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，將兩組的護(hù)理滿意度作比較。結(jié)果：同對(duì)照組比，研究組的護(hù)理滿意度要更高（P<0.05）。結(jié)論：用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可提高患者護(hù)理滿意程度，有利于臨床護(hù)理質(zhì)量改善。

【關(guān)鍵詞】 ???急性膝關(guān)節(jié)損傷;關(guān)節(jié)鏡手術(shù);圍術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0173-02

前言：急性膝關(guān)節(jié)損傷，醫(yī)院骨科常見的一種接觸性（或非接觸性）損傷[1]，發(fā)病后患者主要有膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、快速腫脹、關(guān)節(jié)內(nèi)積血等癥狀表現(xiàn)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)療效顯著的治療方法，治療期間實(shí)施合理科學(xué)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者更好的預(yù)后效果改善，提高治療質(zhì)量，促進(jìn)功能恢復(fù)[2-3]。本研究選出急性膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者，給予圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，探究護(hù)理效果。

1 ???資料與方法

1.1 臨床資料

研究時(shí)間：2017年5月～2018年10月，所選對(duì)象：我院骨科收治的80例急性膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者，分組法：隨機(jī)數(shù)字表法，組數(shù)：2組，40例/組。研究組：男性25例、女性15例，年齡15～56歲，平均（35.57±6.87）歲;對(duì)照組：男性患者20例、女性20例，年齡范圍在16～57歲之間，均數(shù)（36.54±6.86）歲。將兩組的基本信息相對(duì)比，顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：用常規(guī)方式護(hù)理。術(shù)前協(xié)助患者完成各項(xiàng)身體指標(biāo)檢查工作，確保其符合手術(shù)治療適應(yīng)證，告知治療期間應(yīng)注意的相關(guān)事項(xiàng)，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)確工作;術(shù)中對(duì)患者各項(xiàng)生命體征變化情況嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，全程協(xié)助醫(yī)生完成所有手術(shù)操作，注意對(duì)患者保暖措施的實(shí)施;術(shù)后疼痛評(píng)估，若有必要，遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)實(shí)施飲食護(hù)理等措施。

研究組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：

①術(shù)前護(hù)理：入院接待，護(hù)理人員積極主動(dòng)同患者交流溝通，術(shù)前觀察患者情緒變化，實(shí)施有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，態(tài)度親切、語(yǔ)氣柔和，讓患者感受到來(lái)自護(hù)理人員的安慰、支持與鼓勵(lì)，予以手術(shù)治療重要性、具體流程等內(nèi)容講解，提高患者的自信心，增強(qiáng)其治療護(hù)理配合度。同時(shí)，護(hù)理人員要提前手術(shù)準(zhǔn)備，手術(shù)室清潔打掃，確保干凈整潔。

②術(shù)中護(hù)理：實(shí)施麻醉后，護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行體位調(diào)整，并對(duì)脈搏、血壓、呼吸、心率等生命體征嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，實(shí)施強(qiáng)力繃帶加壓包操作，注意進(jìn)行松緊度調(diào)整，使其生理上的不適感減少，一旦發(fā)現(xiàn)異常要立即向醫(yī)生匯報(bào)，及時(shí)從旁協(xié)助處理，減少意外事件、術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

③術(shù)后護(hù)理：1）引流護(hù)理：術(shù)后注意引流情況觀察，確保通暢無(wú)阻，引流管不可有受壓、扭曲等情況發(fā)生，引流球應(yīng)低于術(shù)區(qū)位置，從而降低逆行感染幾率，定期對(duì)引流液顏色、量進(jìn)行觀察，有異常及時(shí)匯報(bào)處理;2）疼痛護(hù)理：評(píng)估患者疼痛感，若術(shù)區(qū)疼痛劇烈會(huì)影響其功能鍛煉的積極性，護(hù)理人員可通過(guò)注意分散、遵醫(yī)囑用藥、冰敷等方式幫助患者疼痛感緩解;3）功能鍛煉指導(dǎo)：護(hù)理人員可對(duì)患者實(shí)施踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高等，每天三到五組，每組30-50次，并予以被動(dòng)肢體按摩指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理滿意情況。

護(hù)理滿意度判定：自擬調(diào)查問卷，對(duì)患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行了解，共分為特別滿意、還算滿意、并不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)、整理相關(guān)數(shù)據(jù)，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異性。

2 ???結(jié)果

研究組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度為96.77%、74.19%，明顯研究組更高（P<0.05），如表1所示。

3 ???討論

臨床上實(shí)施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者治療，可促進(jìn)其肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度更快速恢復(fù)，有效關(guān)節(jié)疼痛感緩解，治療效果顯著。而在急性膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療期間實(shí)施相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施亦相當(dāng)重要，常規(guī)護(hù)理模式雖可起到一定的治療輔助作用，但護(hù)理措施較為籠統(tǒng)，并不細(xì)致，護(hù)理人員多憑自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、掌握的專業(yè)知識(shí)開展護(hù)理工作，針對(duì)性差，患者及家屬的滿意度降低，總體上的應(yīng)用效果不理想;優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于一種臨床較新型的護(hù)理模式，相比常規(guī)護(hù)理更具全面性、系統(tǒng)性及針對(duì)性，護(hù)理人員在掌握具體病情基礎(chǔ)上全程圍繞患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，既重視基礎(chǔ)生理護(hù)理又注重心理干預(yù)，更能夠體現(xiàn)臨床護(hù)理的人性化。在對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，護(hù)理人員術(shù)前準(zhǔn)備工作細(xì)致、周密，術(shù)中與操作醫(yī)生默契、生命體征變化監(jiān)測(cè)嚴(yán)密，術(shù)后疼痛護(hù)理、引流護(hù)理、功能鍛煉實(shí)施，均是確保手術(shù)治療安全順利完成、預(yù)后效果有效改善、機(jī)體功能快速恢復(fù)的重要措施[4-5]，能夠使患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯降低，使臨床護(hù)理質(zhì)量得以改善，有利于患者護(hù)理滿意程度提高、護(hù)患關(guān)系改善。

綜上所述，對(duì)急性膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者更好的身體恢復(fù)，提高其臨床護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

參考文獻(xiàn)

[1]葉麗杰. 應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療急性膝關(guān)節(jié)損傷的圍手術(shù)期護(hù)理探究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017，17（63）：250-251.

[2]何雪花. 快速康復(fù)外科理念在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)正骨， 2017，29（2）：79-80.

[3]歐陽(yáng)鳳. 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 醫(yī)療裝備， 2017，30（9）：153-154.

[4]宋春曉. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者的影響效果分析研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2017，46（19）：2402-2405.

[5]蘇永超， 和瑞靜， 劉吉祥. 骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J]. 中國(guó)婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：239-240.