尿激酶溶栓治療腦血栓臨床效果評價

袁云霞

【摘 ???要】 ???目的：研究尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床療效。方法：本次研究樣本選取時間為2017年2月-2018年2月，研究對象為于我院接受治療的64例腦血栓患者。按照患者就診先后順序，將64例腦血栓患者分別成立兩組，對照組32例與實驗組32例。對照組患者應用阿司匹林與波立維雙抗進行治療，實驗組患者應用尿激酶溶栓治療，將兩組間治療結果進行對比。結果：對照組治療有效率為81.25%，實驗組治療有效率為96.88%，對照組治療有效率明顯低于實驗組;兩組患者治療治療前NIHSS評分及ADL評分無明顯差異，P>0.05;兩組患者治療后NIHSS評分及ADL評分對比，實驗組明顯優于對照組;對照組治療滿意度為75%，實驗組治療滿意度則高達93.75%，對照組治療滿意度明顯低于實驗組，差異有統計學意義 （P<0.05）。結論：臨床上，在對腦血栓患者實施治療時，應首先考慮應用尿激酶溶栓藥物進行治療，其治療效果顯著，且能有效降低患者腦神經功能缺損情況，從而促進患者康復，對提高臨床治療有效率有明顯優勢，該方法應被積極推廣。

【關鍵詞】 ???尿激酶;腦血栓;靜脈溶栓治療;效果評價

【中圖分類號】R821.4+2 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0164-02

腦血栓為神經內科常見病，其是腦動脈主干或皮質支動脈發生粥樣硬化[1]，從而導致血管壁增厚，管腔發生狹窄、閉塞情況，形成血栓[2]。血管內血栓一旦形成，早期癥狀表現為一側肢體麻木、活動不靈活、無力及口角向一側偏斜，隨著疾病的發展，會導致患者腦局部血流減少或發生供血中斷，致使腦組織發生缺氧缺血，產生軟化壞死發生局灶性神經系統癥，該病多見于50歲以上中老年人[3]，且具有較高致死率及致殘率。目前，臨床對腦血栓疾病的治療尚已完善，已明顯降低該病的致死率，但因該病易引發患者腦神經發生損傷，使患者治療后生活質量明顯下降，且影響日常生活，因此還需就緩解患者腦神經損傷方面進行進一步研究，有學者指出，對腦血栓患者應用尿激酶治療，能有效降低腦神經損傷的發生，為進一步探討尿激酶對腦血栓患者的治療效果，本次研究，對我院接受治療的64例腦血栓患者，分別實施不同治療方法，皆在探討其在該病中的應用優勢效果，現做如下闡述。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本選取時間為2017年2月-2018年2月，研究對象為于我院接受治療的64例腦血栓患者。納入標準：均行血常規、頭CT、肝功能、血凝、腎功能以及血糖等檢查，且檢查結果均符合全國第5次腦血管病會議所制定腦血栓診斷標準。排除標準：嚴重心、腎功能不全者;多次發病者;對本次研究藥物過敏者。按照患者就診先后順序，將64例腦血栓患者分別成立兩組，對照組32例與實驗組32例。對照組32例患者中男17例，女15例，最大年齡為66歲，最小年齡為58歲，平均年齡為（62±1.6）歲;實驗組32例患者中男18例，女14例，最大年齡為67歲，最小年齡為59歲，平均年齡為（63±1.6）歲，將兩組患者的一般資料進行統計分析，結果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

兩組患者入院后均實施常規腦血管保護治療，在此基礎上，對照組患者應用阿司匹林與波立維雙抗進行治療，給予患者持續治療14天，觀察患者治療后神經功能缺損程度及生活能力情況。實驗組患者應用尿激酶溶栓治療，方法為：將150u萬尿激酶溶于濃度為0.9%的200mL氯化鈉注射液中，對患者實施靜脈滴注治療，于30分鐘內滴注完畢。于24小時后將尿激酶治療改為阿司匹林藥物治療與波立維雙抗進行治療，持續治療14天，觀察患者治療后神經功能缺損程度及生活能力情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療有效率。治療有效率評判標準：以治療后，患者臨床癥狀明顯改善，且不影響正常生活質量為顯效;以治療后，患者臨床癥狀好轉90%以上，且不影響正常生活質量為有效;以治療后，患者臨床癥狀無改善或加重為無效。顯效例數與有效例數之和為治療有效率。

觀察兩組患者治療前、后患者神經功能缺損程度及生活能力，應用NIHSS及ADL評分量表對患者進行評價，NIHSS評分中0分表示無腦梗死;1-4分表示輕度梗死;5-14分表示中度梗死;14分以上為重度梗死，ADL評分越低代表生活能力越弱。

觀察兩組患者治療滿意度評價。采用調查問卷的形式對進行調查，問卷總評分為100分。評分在81-100分的為非常滿意，60-80分為滿意，59分及以下為不滿意。治療滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

將本次研究數據進行統計，核實無誤后將其輸入SPSS14.0統計學軟件處理，計數資料（治療有效率、治療滿意度）應用n（%）描述，組間經X2檢驗，計量資料（年齡、神經功能缺損程度及生活能力評分）應用（x-士s）描述，組間經t檢驗，差異P<0.05時，代表差異具有統計學意義。

2 ???結果

2.1 對照組與實驗組治療有效率對比對照組治療有效率為81.25%，實驗組治療有效率為96.88%，對照組治療有效率明顯低于實驗組，差異具有統計學意義，P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者治療前、后患者神經功能缺損程度及生活能力評分兩組患者治療治療前NIHSS評分及ADL評分無明顯差異，P>0.05;兩組患者治療后NIHSS評分及ADL評分對比，實驗組明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。詳見表2。

2.3 對照組與實驗組治療有效率對比對照組治療滿意度為75%，實驗組治療滿意度則高達93.75%，對照組治療滿意度明顯低于實驗組，差異具有統計學意義，P<0.05。詳見表3。

3 ???討論

隨著我國經濟水平的不斷提升，人們日常生活質量也呈上升趨勢，由于日常飲食、作息時間等日常生活不規律，使臨床上患糖尿病、高血壓以及高脂血癥患者越來越多，因此引發腦血栓疾病患者發病率呈明顯上升趨勢。臨床相關資料顯示，導致腦血栓疾病發生的主要因素即為動脈粥樣硬化因素，而引發動脈粥樣硬化發生的因素則為高血壓、糖尿病以及高脂血癥等常見病，如患者患有高血壓、糖尿病以及高脂血癥等常見病，則可加速動脈粥樣硬化的過程，使腦血栓疾病發生，而由于腦血栓疾病致死率較高，現已被臨床高度重視。目前，臨床對腦血栓疾病的治療方法主要為藥物治療，尿激酶為該病中的常見藥物之一，其為人體腎小球上皮細胞合成的蛋白水解酶。目前，臨床在應用尿激酶治療腦血栓的技術已經成熟，其具有制取途徑多、技術成熟以及成本低等優勢，將尿激酶作用于腦血栓患者時發現，發現其起效速度十分迅速，且能有效激活纖維蛋白溶解系統，從而提高人體纖維蛋白濃度，減少血小板聚集，降低患者血液粘稠度，起到預防腦血栓的作用。本次研究，通過對我院收治的64例腦血栓患者分別實施不同治療方法，結果發現，實驗組患者治療有效率及患者神經功能缺損程度及生活能力評分，均明顯優于對照組（P<0.05）;對照組治療滿意度為75%，實驗組治療滿意度則高達93.75%，對照組治療滿意度明顯低于實驗組（P<0.05），且本次研究結果與其他同類報導結果均一致，因此再次說明，尿激酶在腦血栓患者中的應用優勢效果，能有效提高臨床治療有效率與治療滿意度評價，同時，能有效改善患者神經功能缺損程度及生活能力評分，因此，其具有參考價值，另外值得注意的是，在對患者實施治療期間，還應合理安排患者飲食，以低糖低脂低鹽為飲食原則，注意體息，避免情緒激動，使血壓保持平穩，避免該病再次復發。

綜合以上分析，臨床上，在對腦血栓患者實施治療時，應首先考慮應用尿激酶溶栓進行治療，其治療效果顯著，且能有效降低患者腦神經功能缺損情況、提高臨床治療滿意度評價，從而促進患者康復，具有參考價值。

參考文獻

[1]席周平.尿激酶溶栓在腦血栓患者中的應用及預后效果觀察[J].心理月刊，2019，14（08）：127.

[2]張恩偉.探討尿激酶靜脈溶栓治療腦血栓的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（23）：152-153.

[3]葉邏灣，駱燕.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果觀察[J].名醫，2018（12）：231.