果膠鉍聯合阿莫西林治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果觀察

李志玉

【摘 ???要】 ???目的：分析探討果膠鉍與阿莫西林合用治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法：選取2017年2月至2018年8月我院內科收治的58例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為兩組，每組各29例。觀察組患者給予果膠鉍聯合阿莫西林進行治療，對照組患者給予克拉霉素聯合果膠鉍進行治療。比較兩組患者的臨床治療總有效率及藥物不良反應（頭暈、皮疹、惡心）發生率。結果：對照組有5例無效，占比17.24%;有效者12例，占比41.38%;顯效者12例，占比41.38%，治療有效率82.76%（24/29）。研究組有1例無效，占比3.45%;有效者10例，占比34.48%;顯效者18例，占比62.07%，治療有效率96.55%（28/29）。兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。對照組有腹瀉1例，惡心2例，1例嘔吐，不良反應率13.79%。研究組有1例腹瀉，1例惡心，不良反應率6.90%。兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：慢性萎縮性胃炎治療聯合采用果膠鉍和阿莫西林，療效確切。值得推廣應用。

【關鍵詞】 ???果膠鉍;阿莫西林;慢性萎縮性胃炎

【中圖分類號】R197.8 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0162-02

慢性萎縮性胃炎是臨床中一種極常見的消化道疾病，其發病機制較為復雜且治療難度較大，患者一般病程較長，受疾病困擾程度深。患有慢性萎縮性胃炎會極大地影響患者的生活治療，給患者的飲食造成極大影響。其主要病理特征是胃粘膜腺體萎縮，常表現出腹脹、腹痛、消化不良等臨床癥狀，其中消化不良癥嚴重者可發生貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，患者若治療不及時，隨著病情的進展可導致機體出現胃穿孔、出血、潰瘍等嚴重并發癥，甚至發生癌變，這將對患者身體帶來極大的損害。慢性萎縮性胃炎本身病程長、病情復雜、難徹底治愈，對病人正常飲食影響大，因此更需選擇更優的治療方案來實施治療。此文研究2017年2月至2018年8月我院收治的慢性萎縮性胃炎58例，總結果膠鉍和阿莫西林聯合治療療效，具體報告如下。

1 ???資料和方法

1.1 資料

選取慢性萎縮性胃炎58例。按照隨機數字表法將患者分為兩組，研究組為果膠鉍聯合阿莫西林治療，有29例，21至75歲，均齡（45.44±6.72）歲，女患者14例，15例男患者，病程為6個月至7年，平均（3.47±0.66）年。對照組為果膠鉍聯合克拉霉素治療，有29例，21至75歲，均齡（45.35±6.61）歲，女患者13例，16例男患者，病程6個月至6年，平均為（3.38±0.57）年。組間差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①患者均符合慢性萎縮性胃炎診斷標準，經胃鏡確診;②患者伴有噯氣、腹脹、腹痛、貧血、消瘦等臨床表現;③患者年齡30至75歲。排除標準：①不符合慢性萎縮性胃炎診斷標準患者;②不愿參加本次研究患者;③年齡<20歲患者;④處于妊娠或哺乳期患者;⑤存在一定精神異常疾病患者;⑥存在顱內感染等疾病患者;⑦存在較為嚴重的心功能不全等疾病患者。

1.2 方法

對照組患者給予克拉霉素聯合果膠鉍進行治療。其中克拉霉素劑量為0.25g，2次/d，果膠鉍劑量為1粒，3次/d，餐前服用。療程為14d。觀察組患者給予果膠鉍聯合阿莫西林進行治療，其中果膠鉍劑量與對照組相同，阿莫西林劑量為0.5g，3次/d。療程為14d。

1.3 療效標準

顯效：患者經藥物治療14d后臨床癥狀完全消失，且采用胃鏡檢查無胃黏膜病灶出現;有效：經藥物治療14d后，患者的臨床表現逐漸減輕，采用胃鏡檢查可發現病灶組織縮小程度>50%;無效：患者仍存在、腹脹、腹痛等臨床癥狀，且經胃鏡檢查后病灶組織無改變。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

2 ???結果

對照組癥狀改善所需時間（20.28±3.68）d，研究組癥狀改善所需時間（12.65±2.60）d。兩組中研究組癥狀改善所需時間短，差異有統計學意義（P<0.05）。

療效比較：對照組有5例無效，占比17.24%;有效者12例，占比41.38%;顯效者12例，占比41.38%，治療有效率82.76%（24/29）。研究組有1例無效，占比3.45%;有效者10例，占比34.48%;顯效者18例，占比62.07%，治療有效率96.55%（28/29）。兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

對照組有腹瀉1例，惡心2例，1例嘔吐，不良反應率13.79%（4/29）。研究組有1例腹瀉，1例惡心，不良反應率6.90%（2/29）。兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 ???討論

阿莫西林是一種半合成青霉素類廣譜β-內酰胺類抗生素，其腸胃吸收率極高，細胞膜穿透能力較強，同時具有極強的殺菌作用，這是克拉霉素所不具備的。同時優于阿莫西林良好的吸收率，導致其對患者的副作用較小，阿莫西林配合治療消化性潰瘍的果膠鉍效果較好，其中果膠鉍可以影響患者體內幽門螺桿菌，導致菌體出現空泡，致使細胞壁破裂從而達到殺菌的目的，在潘芳蓮的研究中指出阿莫西林和果膠鉍聯合使用效果顯著，患者臨床治療總有效率極高。果膠鉍是一種膠態鉍制劑，是果膠酸與鉍、鉀共同形成的復合藥物，口服后胃粘膜會形成保護性薄膜，同時對粘膜上皮細胞的分泌黏液有刺激作用，能進一步加強對胃粘膜的保護性。還能使得菌體細胞壁發生破裂，進而起到一定的殺菌效果，從而也就促進了胃炎愈合。阿莫西林屬于半合成青霉素，對細胞壁肽葡聚糖合成進行干擾，發揮殺菌作用，患者口服后胃腸道吸收較好，且毒副作用較小，服藥依從性良好。將果膠鉍與阿莫西林聯合起來治療慢性萎縮性胃炎，更能起到顯著的療效。

綜上所述，本次研究將這兩種藥物合用結果顯示總有效率顯著高于單一阿莫西林治療的對照組（p<0.05），可見果膠鉍與阿莫西林聯合治療慢性萎縮性胃炎是一種效果良好的治療方案，采用阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎效果顯著，可以有效提高患者臨床治療總有效率，同時患者治療后不良反應發生率較低，安全性較高，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1]劉春英，魏汝俊.果膠鉍與阿莫西林聯合治療慢性萎縮性胃炎的效果分析[J].中國衛生標準管理，2016，07（11）：107-108.

[2]張明秋.果膠鉍與阿莫西林合用治療慢性萎縮性胃炎的效果[J].中國當代醫藥，2018，25（12）：101-103.

[3]祝道富.探討果膠鉍與阿莫西林聯合治療慢性萎縮性胃炎臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（11）：2133.

[4]王莉娟. 果膠鉍與阿莫西林聯合治療幽門螺桿菌相關性慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J]. 心理醫生，2016，22（32）：81-82.