氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的臨床療效

肖俊峰 劉曉鋒

【摘 ???要】 ???目的：研究氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的效果。方法：取我院高血壓合并冠心病患者158例為研究對象，隨機分研究組（氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣）與對照組（阿托伐他汀鈣）各79例，比較血壓與血脂水平。結果：藥物治療前兩組血壓無差異，P>0.05;治療后研究組舒張壓與收縮壓較對照組低，TC、TG、LDL-C水平較對照組低，HDL-C水平較對照組高，P<0.05（具統計學差異）。結論：對高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療能控制血壓并改善血脂水平，提高療效，值得借鑒。

【關鍵詞】 ???氨氯地平;阿托伐他汀鈣;高血壓;冠心病;效果

【中圖分類號】R365 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0158-02

臨床常見慢性疾病是高血壓，是指體循環動脈血壓升高伴有心腦腎等功能障礙，病情發展可能造成機體易合并冠心病，致病因素是持續高血壓對血流動力學產生影響，血小板聚集則造成血管動脈粥樣硬化，若治療不及時則威脅患者生命健康，因此根據病情嚴重程度，早期配合針對性藥物治療是重要的，嚴格控制疾病進展，具有時效性[1]。為分析氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的效果，報道如下：

1 ???資料和方法

1.1 資料

取2018年2月-2019年2月我院高血壓合并冠心病患者158例，研究組（n=79）：男41例，女38例，年齡52-78歲，平均年齡（65.14±3.27）歲;病程1-12年，平均（6.58±2.36）年;對照組（n=79）：男43例，女36例，年齡53-79歲，平均年齡（65.28±3.34）歲;病程1-11年，平均（6.49±2.21）年。各基線資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 納入與排除標準

納入標準：經檢查符合WHO制定的高血壓合并冠心病診斷標準[2];自愿參與;符合倫理委員會審核。

排除標準：治療藥物過敏;繼發性高血壓;合并其他疾病;血液系統或免疫系統疾病;精神異常;病歷資料不全。

1.3 方法

對照組采用阿托伐他汀鈣（國藥準字H20051407生產企業：輝瑞制藥有限公司）治療，每日服用1次，每晚口服20mg。研究組在對照組基礎聯合氨氯地平（國藥準字H20030576生產企業：南通華山藥業有限公司）治療，每日服用1次，服用劑量是5mg，后續根據病情恢復程度調整劑量[3]。

研究對象治療時間均是半月。

1.4 觀察指標利用血壓計評估研究對象的舒張壓與收縮壓。評估總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平。

1.5 統計學方法SPSS22.0分析數據，計量資料（臨床指標變化時間）（x-±s），t檢驗。計數資料（有效率）[n/（%）]，X2檢驗。P<0.05，具統計學差異。

2 ???結果

2.1 臨床指標變化時間藥物治療前兩組血壓無差異，P>0.05;治療后研究組舒張壓與收縮壓較對照組低，P<0.05（具統計學差異），見表1。

2.2 血脂水平研究組TC、TG、LDL-C水平較對照組低，HDL-C水平較對照組高，P<0.05，見表2。

3 ???結論

高血壓是臨床常見病癥，致病因素是家族遺傳、精神狀態欠佳或視覺受刺激等，機體長期處于高血壓狀態則易合并冠心病，發病機制是冠狀動脈血管發生粥樣硬化造成血管出現阻塞或狹窄，若治療不及時則威脅生命健康，因此根據病情嚴重程度，早期采取聯合用藥方式能改善患者預后效果，有效改善臨床癥狀且控制血壓水平，達到治愈疾病的目的，具有時效性。

有研究報道[4]，阿托伐他汀鈣片聯合氨氯地平治療該病癥患者能提高療效，前者屬于臨床常見的調脂類藥物，其能降低血脂水品達到改善血液黏稠度的目的，但單純用藥期間患者易發生惡心嘔吐等不良反應，影響最終的治療效果;后者屬鈣離子及抗劑，具有藥效穩定、作用時間長或不良反應少等優勢，對血管具有選擇性，經口服給藥能作用至血管平滑肌，將冠脈或外周血動脈擴張，使得冠脈血液流量能增加，便于達到抗心絞痛或降血壓等功效，同時該藥物半衰期較長，藥效平穩且減少服藥毒副反應發生，因此聯合用藥能有效控制血壓水平，改善血脂水平且提高治療效果，具可靠性。

在本次研究中，藥物治療前兩組血壓無差異，P>0.05;治療后研究組舒張壓與收縮壓較對照組低，TC、TG、LDL-C水平較對照組低，HDL-C水平較對照組高，P<0.05（具統計學差異）。由此說明本研究與付秀姝等[5]文獻報道具相似性，療效確切并改善預后效果。

綜上所述，對高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療能控制血壓并改善血脂水平，提高療效，值得借鑒。

參考文獻

[1]喬書萍.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效評價[J].基層醫學論壇，2019，23（11）：1508-1509.

[2]王鵬飛.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].北方藥學，2019，16（03）：133.

[3]楊文多，夏冰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（05）：73.

[4]肖鐵錚.探討氨氯地平阿托伐他汀片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].黑龍江醫藥，2019，32（01）：27-28.

[5]付秀姝.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值分析[J].中國處方藥，2019，17（02）：79-80.