復治涂陽肺結核患者行胸腺肽聯合抗結核藥治療的效果及不良反應探討

王蔚然

【摘 ???要】 ???目的：探討對復治涂陽肺結核患者行胸腺肽與抗結核藥聯合治療的效果及不良反應。方法：將2016年4月到2018年10月在本醫院接受治療的復治涂陽肺結核患者納入研究，共有222例。以治療方案差異將其分成對照組（n=111，常規抗結核藥物治療）與實驗組（n=111，抗結核藥物與胸腺肽聯合治療）。比較兩組患者的治療效果與不良反應。結果：經過為期半年的治療，實驗組患者的治療總有效率比對照組更高，其不良反應發生率比對照組更低，均有明顯差異（P<0 .05）。結論：使用胸腺肽與抗結核藥聯合治療復治涂陽肺結核患者，不僅治療總有效率更高，同時不良反應更少，兼具安全性與有效性，應廣泛推廣。

【關鍵詞】 ???抗結核藥;復治涂陽肺結核;不良反應;胸腺肽

【中圖分類號】R181.3+2 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0153-01

復治涂陽肺結核是臨床較為常見的一種疾病，治療難度較高，以往臨床多使用常規抗結核藥物進行治療，但并不理想，筆者認為可在其基礎上增加胸腺肽治療。遂開展對比研究分析該治療方案的具體效果與安全性，現做匯報。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月到2018年10月在本醫院接受治療的復治涂陽肺結核患者納入研究，共有222例。以治療方案差異將其分成對照組（n=111）與實驗組（n=111）。對照組：男性患者有63例，女性患者有48例;年齡為27到79歲，平均年齡為（54.96±4.24）歲;病程為1到9年，平均病程為（5.47±1.12）年。實驗組：男性患者有61例，女性患者有50例;年齡為28到77歲，平均年齡為（54.74±4.33）歲;病程為1到11年，平均病程為（6.08±0.97）年。以上數據資料作互相對比，其結果全部為P>0.05，說明兩組之間存在的差異較小，可做對比研究。

1.2 方法

對照組患者使用常規抗結核藥物進行治療，包括：給予患者異煙肼（批準文號：國藥準字H44020699，生產企業：廣東華南藥業集團有限公司）藥物（每日一次，每次0.3克）、利福平（批準文號：國藥準字H41020087，生產企業：國藥集團容生制藥有限公司）藥物（每日一次，每次0.45克）、吡嗪酰胺（批準文號：國藥準字H21022354，生產企業：沈陽紅旗制藥有限公司）藥物（每日一次，每次0.75克）、乙胺丁醇（批準文號：國藥準字H44020758，生產企業：廣東華南藥業集團有限公司）藥物（每日一次，每次0.75克）、左氧氟沙星（批準文號：國藥準字H20040091，生產企業：第一三共制藥（北京）有限公司）藥物（每日兩次，每次0.2克）。

實驗組同樣使用常規抗結核藥物進行治療，具體方案與對照組相同，同時給予患者胸腺肽（批準文號：國藥準字H53021765，生產企業：云南南詔藥業有限公司）藥物，以皮下注射的方式給藥，每天給藥一次，每次給藥的劑量為10到20毫克，根據患者的實際情況進行調整。

兩組患者均連續治療半年時間。

1.3 評價標準

①對兩組患者不同方案的治療效果做出評價。臨床癥狀消失且相關指標恢復正常為顯效，臨床癥狀緩解且相關指標有所改善為有效，臨床癥狀與指標沒有明顯變化或加重為無效[1]。計算總有效率并相互比較。②將兩組患者在整個治療過程中出現的所有不良反應記錄下來并比較總發生率。

1.4 統計學方法

數據分析應用統計學軟件SPSS20.0。計數資料經x2檢驗，表達為[n（%）]。統計學意義依據是P<0.05。

2 ???結果

2.1 統計兩組患者所達到的臨床療效標準，計算各組總有效率并比較。表1為詳細數據，兩組患者的治療總有效率進行相互比較，實驗組更高，有明顯差異（P<0.05）。

2.2 將兩組患者發生的所有不良反應進行記錄并比較。詳細數據見表2兩組患者的不良反應發生率進行相互對比，實驗組更低，有明顯差異（P<0.05）。

3 ???討論

肺結核是臨床常見的疾病，會導致患者出現低熱、消瘦等癥狀，若沒有進行及時且有效治療，則患者的呼吸系統會出現損傷[2]，對患者的生命安全產生威脅，因此采取有效的治療方案極為重要。

復治涂陽肺結核是指經過治療的肺結核患者再次復發，或初次治療失敗的情況，該類患者的病情更加復雜且更加嚴重，對患者身體健康與生命安全的危害更大。而以往的常規抗結核藥物治療對該類肺結核患者的治療效果并不理想，且會出現多種不良反應，影響患者的治療體驗。因此筆者認為可在其基礎上增加胸腺肽藥物，該藥物可對前T淋巴細胞產生刺激作用[3]，使其更快分裂并成熟，進而提高了患者的免疫能力與抵抗能力，從而提高了治療效果。在常規抗結核藥物治療的基礎上應用該藥物，可進一步提高治療效果，且不會影響治療的安全性。為分析對復治涂陽肺結核患者使用抗結核藥物與胸腺肽聯合治療的具體效果與安全性，筆者開展對比研究，結果中，經過為期半年的治療，實驗組患者的治療總有效率比對照組更高，其不良反應發生率比對照組更低，均有明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，使用胸腺肽與抗結核藥聯合治療復治涂陽肺結核患者，不僅治療總有效率更高，同時不良反應更少，兼具安全性與有效性，應廣泛推廣。

參考文獻

[1]朱武才.胸腺肽聯合抗結核藥治療復治涂陽肺結核的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（52）：1-2.

[2]吳伯華，曹永勝，陳搏智.胸腺肽聯合抗結核藥治療復治涂陽肺結核觀察[J].現代臨床醫學，2018，44（01）：58-59.

[3]秦峰.胸腺肽加抗結核藥治療復治涂陽肺結核的臨床療效研究[J].系統醫學，2018，3（01）：4-6.