麻醉藥對胎兒的影響

陳勇

【中圖分類號】R249 ???【文獻標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0145-01

為了減輕疼痛感，在進行各類型的大小手術(shù)時，都會使用到麻醉藥，尤其是女性在懷孕期間以及分娩的過程中，使用麻醉藥來減輕自身痛感的人數(shù)越來越多。目前的麻醉方式主要分為全麻、局部麻醉兩種，其中局部麻醉對孕婦以及胎兒的影響相對較小，但是全麻要非常小心，部分體質(zhì)較差的孕婦采用全麻可能影響到胎盤。按理來說，女性懷孕期間的身體情況比較特殊，是不能隨便亂用藥的，而麻醉藥也是一種藥，但是在實際生活中，許多孕婦都會選擇無痛分娩方式，也就是在分娩時，會打椎管內(nèi)麻醉。那么這些麻醉藥對胎兒的身體究竟有何種危害呢？

1 ???孕期注射麻醉藥對胎兒的影響

現(xiàn)代社會生活壓力劇增，職場女性越來越多，她們所面對的生活、工作壓力可想而知是比較重的，加之較長時間的生活、飲食習(xí)慣等，都會對身體健康造成一定的影響。一旦女性結(jié)婚后進入孕期，這些身體原有的健康隱患都會成為隨時爆發(fā)出來，在治療過程中極有可能用到麻醉藥。絕大多數(shù)人都知道，女性在懷孕期間的身體容不得一點點的閃失，女性確認懷孕之后，就需要從行為習(xí)慣、飲食習(xí)慣、疾病治療方式等諸多方面的細節(jié)去做調(diào)整，稍有不注意，都會引發(fā)身體的不適，進而對胎兒造成一定的影響。懷孕期間，女性因為身體中的某些疾病，在接受治療的時候，難免會碰到藥物服用治療或局部麻醉治療等，而這些治療方法對胎兒的正常生長發(fā)育情況是非常不利的。孕婦采用局部麻醉的方式，接受治療時，當(dāng)相關(guān)藥物注射進身體之后，會對孕婦身體的神經(jīng)感知情況造成一定的影響，使得身體局部暫時性失去疼痛感知能力，這些藥物在損傷孕婦身體神經(jīng)時，也會通過血管的傳遞給胎兒，從而影響到胎兒的健康發(fā)育情況[1]。尤其是懷孕三個月左右的孕婦，如果接受麻醉藥治療，此時的胚胎正在旺盛的發(fā)育，影響更大。但是現(xiàn)代醫(yī)療水平的發(fā)達，使其治療技術(shù)也得到了長效的進步，針對給孕婦注射麻醉藥方面的規(guī)定也非常完善了，因此，只要是在合適的時間內(nèi)，給予一定劑量的麻醉藥，采用局部麻醉的方式對孕婦進行醫(yī)治，是不會對胎兒產(chǎn)生多大危害的，基本可以忽略不計。

2 ???分娩時注射麻醉藥對胎兒的影響

孕婦在懷孕期間接受疾病治療時，可以采取局部麻醉的方式，同樣的在分娩時，也可以根據(jù)自身情況，聽取醫(yī)生的合理建議，選擇局部麻醉還是全麻。分娩帶來的疼痛感因人而異，各有不同，但毫無疑問的，分娩的疼痛不是常人可以體會到的，很多孕婦為了減輕痛苦，都會選擇無痛分娩方式，通過麻醉藥的作用降低自身的痛苦。部分孕婦在分娩時，會因為種種原因選擇全麻，而全麻對胎兒的影響是比較大的，全麻所采用的藥量比較多，麻醉藥通過孕婦血管，流入胎盤之中，從而影響到胎兒，體質(zhì)較差的孕婦會影響其換氣功能，而胎兒的各類營養(yǎng)及氧氣又是通過孕婦才能獲得的，所以在分娩期間會因為換氣功能的減弱而影響到胎兒[2]。孕婦分娩期間，所注射麻醉藥對胎兒影響的大小與麻醉藥注射的劑量有關(guān)，而麻醉藥劑量需要根據(jù)孕婦情況、分娩手術(shù)情況來定，大量麻醉藥，可能造成胎兒出生不僅后，出現(xiàn)呼吸減慢的現(xiàn)象，少數(shù)新生兒甚至?xí)霈F(xiàn)短暫性缺氧癥狀。一旦新生兒較長時間內(nèi)不出現(xiàn)劇烈呼吸，其情況可能更為嚴重，需要接受進一步檢查。

3 ???孕婦注射麻醉藥需要注意的事項

孕婦在分娩期間，如果采用局部麻醉的方式進行麻醉，為了盡可能的減輕對胎兒的影響，需要孕婦配合好醫(yī)生做到以下兩點：（1）孕婦分娩過程中，在打麻醉藥時，一定要謹遵醫(yī)生指示，積極的配合好醫(yī)生，一般情況下，醫(yī)生會讓孕婦采取側(cè)臥蜷曲的方式，將雙手抱住膝蓋，大腿盡可能的貼近肚皮，同時將下巴盡量靠在胸口處，類似于“蝦”的形狀。這樣做可以將孕婦的整個脊柱都露出來，打開脊柱間隙。以便針頭順利進行直射位置。（2）醫(yī)生扎針時，孕婦切忌慌張、亂動，不要因為擔(dān)心害怕而亂動，以免扎針位置發(fā)生偏差，將針扎到脊椎上，這樣很有可能導(dǎo)致孕婦發(fā)生癱瘓。一旦動了可能會造成麻醉藥沒有扎到位的現(xiàn)象，這樣就起不到麻醉藥降痛感的作用，會增加孕婦分娩時的痛感。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出，采用適量的麻醉藥對胎兒不會產(chǎn)生較大的影響，影響到胎兒的反而是分娩手術(shù)的應(yīng)急、持續(xù)時間，手術(shù)的部位及方式，以及孕婦本身疾病的生理變化等，這些對胎兒所產(chǎn)生的影響要遠遠高于孕婦分娩時所注射的麻醉藥對胎兒產(chǎn)生的影響[3]。再者，當(dāng)前社會選擇無痛分娩的孕婦越來越多，如果分娩時注射麻醉藥真的會對胎兒產(chǎn)生極大的不利影響，也不能會有那么多的孕婦采用此種分娩方式。所以為了提升胎兒的健康水平，孕婦需要多注意的孕期生活、飲食方式，提前打下良好的身體基礎(chǔ)，比什么都重要。

總之，女性在懷孕期間應(yīng)該做好全方面的護理工作，所注意休息，合理的增強營養(yǎng)，避免過度勞累，適當(dāng)?shù)倪M行運動。以避免因為身體健康原因，盡可能的避免出現(xiàn)服用消炎藥、激素類藥物，注射麻醉藥等現(xiàn)象的發(fā)生。這樣才能有效的降低因為注射麻醉藥使得胎兒產(chǎn)生小兒麻痹、腦癱等疾病的可能性。為胎兒正常的生長、發(fā)育提供良好的環(huán)境，保證胎兒出生之后體質(zhì)不會出現(xiàn)異常狀態(tài)。