急診集束化治療急性心力衰竭患者的效果及對心肺功能的影響效果觀察

李治霖

【摘 ???要】 ???目的：觀察對急性心力衰竭患者實(shí)施急診集束化治療的效果以及對患者的心肺功能的影響。方法：選取2015年4月～2017年4月在我院進(jìn)行治療急性心力衰竭的患者，共86例，根據(jù)入院時(shí)間分為S組和D組，D組實(shí)施常規(guī)急診治療，S組實(shí)施集束化治療，對比兩組患者的臨床治療指標(biāo)以及兩組患者的心肺功能指標(biāo)。結(jié)果：S組患者的臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于D組（P<0.05），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;S組患者心肺功能指標(biāo)明顯好于D組（P<0.05），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對急性心力衰竭患者實(shí)施急診集束化治療對患者的臨床指標(biāo)的改善是有非常好的幫助的，并且可以改善患者的心肺功能，值得我國臨床醫(yī)療推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 ???急診集束化治療;急性心力衰竭患者;心肺功能;效果影響

【中圖分類號(hào)】R197.3 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0133-02

臨床醫(yī)療中對患有急性心力衰竭的患者的治療要求一般要在治療期間快速恢復(fù)健康狀態(tài)，并在一定程度上控制病情。而急診集束化治療在我國的臨床醫(yī)學(xué)中已經(jīng)廣泛應(yīng)用，這種既科學(xué)又合理的治療手段已經(jīng)充分得到了臨床的認(rèn)可[1]。本文主要研究集束化急診治療對急性心力衰竭患者心肺功能的影響，具體研究報(bào)告如下：

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月在我院進(jìn)行治療急性心力衰竭的患者，共86例，根據(jù)入院時(shí)間進(jìn)行分為S組和D組，每組43例。其中，S組男26例，女17例，年齡在52歲到77歲之間，平均年齡為（65.34±5.36）歲;病程1～10年，平均病程（5.24±1.36）年;D組男23例，女20例，年齡在53歲到79歲之間，平均年齡為（66.21±4.96）歲;病程2～9年，平均病程（5.64±1.95）年。S組和D組患者的病程、性別、年齡等一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在患者及患者家屬完全知情的情況下將患者分為S組和D組，D組采用常規(guī)急診治療，患者入院及對其進(jìn)行醫(yī)療評估，進(jìn)行全面檢查，實(shí)施急診心力衰竭基礎(chǔ)性治療，其中包括嗎啡治療、利尿、擴(kuò)心管、強(qiáng)心治療以及其他藥物治療等[2]。S組在D組的基礎(chǔ)上實(shí)施急診集束化治療，具體治療方法如下：①控制患者的血壓在正常范圍內(nèi)浮動(dòng)。②為患者進(jìn)行面罩吸氧，大部分患者可以采用鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧。③若患者出現(xiàn)心律失常，主治醫(yī)生應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心房除顫，并進(jìn)行相應(yīng)的起搏處理。④對患者實(shí)施血糖控制，正常情況要小于10mmol/L[3-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比S組和D組兩組患者的臨床治療指標(biāo)（具體包含在急診室的治療時(shí)間、以及在短期內(nèi)患者癥狀的改善時(shí)間、兩組患者的住院時(shí)間等）;并比較兩組患者治療前后的心肺功能指標(biāo)（主要包括心率、動(dòng)脈血氧分壓、血氧飽和度以及收縮壓等）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的一般資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料（臨床治療指標(biāo)和心肺功能指標(biāo)）行t檢驗(yàn)，通過（x-±s）表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

2.1 S組患者和D組患者的臨床治療指標(biāo)對比。S組患者在急診室的治療時(shí)間、短期內(nèi)患者癥狀的改善時(shí)間以及兩組患者的住院時(shí)間均明顯優(yōu)于D組患者（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比S組患者和D組患者治療前的心肺功能指標(biāo)。治療前兩組患者的心肺功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見表2。

2.3 對比S組患者和D組患者治療后的心肺功能指標(biāo)。經(jīng)過相應(yīng)的急診治療后，S組患者的心肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于D組患者（P<0.05）。詳見表3。

3 ???討論

心力衰竭在我國的臨床醫(yī)學(xué)中是一種發(fā)病率極高且多發(fā)于老年群體的疾病之一。臨床中所說的急性心力衰竭主要指心力衰竭的急性發(fā)作，其臨床特點(diǎn)就是發(fā)病急、病情相對嚴(yán)重，不好控制，在發(fā)病過程中患者呼吸頻率加快，伴有呼吸困難且患者雙肺出現(xiàn)干濕性啰音，這些癥狀對患者的生命安全造成一定的威脅，如若救治不及時(shí)很容易導(dǎo)致患者的直接死亡[6]。據(jù)我國臨床醫(yī)學(xué)家的研究表明，我國人民的老齡化趨勢逐漸加快，在這種情況下心力衰竭等心血管疾病的發(fā)病頻率也不斷攀升，而因急性心力衰竭而導(dǎo)致死亡的人數(shù)也一直居高不下[7]。

在我國的臨床醫(yī)療中對于急性心力衰竭患者的治療，一般分為早期、中期和末期。患者在發(fā)病早期進(jìn)行急診處理對于拯救患者生命來說是非常重要的治療時(shí)間，跟國外的一些專業(yè)治療急性心力衰竭患者的醫(yī)院相比較而言，國內(nèi)的醫(yī)院對于急性心力衰竭這種病癥的研究是相對較少的。急性心力衰竭是一種急重型臨床疾病，通常分為全心、右心、左心等衰竭方式，其主要的發(fā)病機(jī)制是患者的心功能出現(xiàn)異常及心肌收縮能力降低，一般會(huì)伴隨呼吸衰竭和急性肺水腫的癥狀一并發(fā)作，因此想要保障患者的生命安全就要對急性心力衰竭患者實(shí)施更加有效地救治手段[8]。在我國臨床醫(yī)學(xué)中，最常用的治療手段就是急診治療，急診治療在一定程度上雖然可以緩解患者的癥狀，但是治療時(shí)間相對較長，治療效果也不盡如人意，但是在常規(guī)急診治療的基礎(chǔ)上增加急診集束化治療是在臨床中治療急性心力衰竭的有效措施。根據(jù)本研究結(jié)果表明，S組患者在急診室的救治時(shí)間、短期內(nèi)癥狀的改善時(shí)間以及患者的住院時(shí)間均明顯少于D組所用時(shí)間（P<0.05）;S組患者在治療后心率狀況、血氧飽和程度、動(dòng)脈血氧分離情況以及收縮壓等心功能指標(biāo)均優(yōu)于D組患者（P<0.05），這些數(shù)據(jù)表明急診集束化在治療急性心力衰竭的臨床效果是非常顯著的，不僅可以緩解患者的癥狀，還可以改善患者的心功能狀態(tài)，從而起到幫助患者恢復(fù)健康狀況的作用。

總而言之，面對患有急性心力衰竭的患者，及時(shí)實(shí)施急診集束化治療，不僅可以減少患者的就診時(shí)間，在一定程度上提升了患者心功能狀態(tài)，改善了患者呼吸困難、胸悶氣短的癥狀，并可以快速使患者恢復(fù)生命狀態(tài)，在保證患者健康的同時(shí)提高臨床治療效果，是非常具有臨床推廣價(jià)值的。

參考文獻(xiàn)

[1]謝昭鑫.急診集束化治療急性心力衰竭患者的效果及對心肺功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（01）：57-58.

[2]周克兵，鄧立普，劉成，姚泓屹，曹昕.急診集束化治療急性心力衰竭的臨床效果研究[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018（12）：51-52.

[3]薛峰.分析急診集束化治療急性心力衰竭（AHF）患者的療效以及對心肺功能的改善作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（02）：35-36.

[4]許愛平.急診集束化治療急性心力衰竭患者的療效及對心肺功能的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（13）：53-54.

[5]秦良.急診集束化治療急性心力衰竭患者的效果及對心肺功能的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（08）：43-45.

[6]劉春洪.急診集束化治療急性心力衰竭的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（04）：34-35.

[7]陳堅(jiān)，劉平，伍君，冉小于，李衛(wèi)東.急診集束化治療急性心力衰竭患者的療效及對心肺功能的影響[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2016，44（01）：54-56.

[8]盛燚，陳涵泳，方春春，吳龍川，李峰，陳琳，張喆.急診集束化治療對急性心力衰竭患者心肺功能的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（35）：4118-4120.