探討孟魯司特鈉聯合布地奈德就診小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的效果

朱文婷 李歡

【摘 ???要】 ???目的：研究布地奈德與孟魯司特鈉聯合用藥對肺炎支原體感染致慢性咳嗽患兒的作用效果。方法：選取自2018年3月至2019年3月來我院進行就診的肺炎支原體感染致慢性咳嗽患兒76例，按照隨機數字表法將其分為對照組與實驗組，各38例。其中使用孟魯司特鈉就診的患兒共計38例列入對照組;將應用孟魯司特鈉聯合布地奈德就診的38例患兒列入實驗組。將對照組與實驗組患兒的臨床效果、不良反應以及患兒的肺功能指標進行綜合分析。結果：對照組患兒的就診有效率與實驗組相比明顯差于實驗組，將數據對比結果進行綜合分析，數據對比有意義（P<0.05）;對照組患兒的不良反應發生率與實驗組進行比較高，數據對比差異具備統計學意義（P<0.05）;實驗組患兒的癥狀消退時間與對照組比優于對照組，兩組數據有差異（P<0.05）。結論：對小兒肺炎支原體感染所導致的慢性咳嗽患兒應用布地奈德與孟魯司特鈉聯合用藥就診，其效果顯著，值得在臨床中廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】 ???布地奈德;孟魯司特鈉;肺炎支原體感染;咳嗽

【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0126-02

小兒肺炎的發病因素有很多，其中包括致病微生物、病毒真菌、吸入性異物等等。其臨床表現癥狀主要為咳嗽、咳痰、發熱，嚴重的甚至會在咳痰時有血絲，還有一些患兒會出現呼吸困難的情況[1-2]。支原體肺炎發病人群主要集中在5至15歲兒童，在這個年齡段發病很容易影響患兒的生長發育。目前臨床對于小兒肺炎支原體肺炎所導致的咳嗽多數采用藥物就診的方式，但是藥物種類繁多，不同藥物對其就診效果存在顯著差異。據相關數據統計對患兒進行單一用藥就診效果并不理想，通過聯合用藥就診能夠顯著改善患兒的臨床癥狀。為了驗證聯合用藥的有效性，本次將選取在我院就診的患兒進行調研，詳細報道如下。

1 ???資料與方法

1.1 患兒資料將在我院就診的肺炎支原體感染致慢性咳嗽患兒列入本次調研小組，選取患兒例數為76例，調查對象選取時間從2018年3月開始，止于2019年3月。參加本次調研的患兒均按照隨機數字表法進行分組，分成實驗組（n=38）和對照組（n=38），其中實驗組患兒中有男22、女16，患兒年齡2～12歲之間，中位年齡為（7.5±2.2）歲;對照組患兒男女比例為18：20，患兒年齡在3～11歲之間，中位年齡為（7.5±1.2）歲，兩組患兒年齡、性別等數據對比差異不大（P>0.05）。

1.1.1 入組標準：所有患兒家屬均知曉其就診方式，并且同意就診;所有患兒均無其他器官疾病，如肝、腎疾病等;所有患兒均無認知能力，并且能夠正常溝通，同時可以積極配合就診[3]。

1.1.2 排除標準：排除有神經系統疾病的患兒，排除消化系統疾病的患兒，排除有造血系統疾病的患兒，排除嚴重功能障礙的患兒;排除有嚴重心腦疾病或精神疾病的患兒;排除就診期間死亡的患兒。

1.2 方法

對照組患兒給予孟魯司特鈉，方法為：對照組再次基礎上口服孟魯司特鈉片（山東魯南貝特制藥有限公司，規格：5mg，批準文號：國藥準字H20083330）進行就診。每日1次，每次5mg。兩組患者就診時間均為15日d。

實驗組患兒在對照組的基礎上增加布地奈德[4]，孟魯司特鈉與對照組的使用方法一致，布地奈德氣霧劑（魯南貝特制藥有限公司，規格：每瓶200撳，每撳含布地奈德0.1mg，批準文號：國藥準字H20030987）霧化吸入就診，每日吸入2次布地奈德，每次1吸，8周為一個療程，持續兩個療程就診。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 對比對照組與實驗組患兒的臨床就診效果，我們將患者就診情況分為：治愈、有效、無效三方面，就診后癥狀完全消失的患者記錄為治愈，就診后癥狀有改善的記錄為有效，就診后癥狀仍然存在，甚至加重的記錄為無效。治愈有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.3.2 對比分析對照組與實驗組患兒的不良反應發生率，不良反應包括：嘔吐、惡心、哭鬧、不良反應發生率=不良反應發生例數/總例數×100%。

1.3.3 對比對照組與實驗組患兒的癥狀消失時間，肺功能指標包括：FVC、FEV1、PEF。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0對實驗數據處理，計數資料用n（%）描述，計量資料用（x-±s）描述，組間經t和x2檢驗， P<0.05時，具有可比意義。

2 ???結果

2.1 治愈效果對比對照組的就診有效率與實驗組相比低于實驗組，實驗組與對照組數據間對比差異有臨床統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應發生實驗組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，兩組患者的不良反應發生率數據對比結果為（P<0.05），有可比性，見表2。

2.3 ???臨床癥狀消退時間經比較分析發現，接受聯合用藥的實驗組患者咳嗽消退時間、喘息消退時間、喘鳴消退時間均顯著短于對照組（P<0.05），具體情況見表3。

3 ???討論

小兒肺炎是一種比較常見的小兒呼吸道疾病，這種疾病在一年四季均可發作。患兒的年齡主要集中在3-10歲，但是據臨床數據統計，在春季和冬季比較容易發生肺炎[5]。小兒肺炎的主要原因是由于肺炎支原體感染所導致的，并且多數小兒肺炎支原體肺炎感染患兒都會伴有咳嗽。因此在對患兒進行就診時，要針對支原體感染進行有效的就診才能夠改善臨床癥狀，由于患兒年齡較小，因此患病后，會嚴重影響到患兒的生活，不僅如此，還會影響到患兒的身心發育。近年來，對于怎樣有效就診小兒肺炎支原體肺炎也是臨床研究的重點。通過藥物就診能夠有效改善患兒咳嗽癥狀，但是很容易出現并且反復的現象。相關文獻記載，對患兒采用聯合治療的方式能夠有效解決這一問題。采用孟魯司特鈉與布地奈德聯合用藥就診能夠起到顯著效果[6-7]。孟魯司特鈉能夠阻斷白三烯與受體的結合，有效控制咳嗽癥狀。并且孟魯司特鈉能夠長期服用，并且不良反應較少。布地奈德能夠有效擴張支氣管平滑肌，控制炎性細胞增殖，因此對于咳嗽等癥狀也有較高的就診效果。為了驗證布地奈德與孟魯司特鈉聯合使用存在的優勢，本次調查選取在我院就診的小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽患兒共76例，分別應用布地奈德、布地奈德和孟魯司特鈉聯合的方式進行就診，實驗組患兒在治愈效果、癥狀消失時間以及不良反應發生率方面相比于對照組具有明顯優勢，再一次驗證了布地奈德、孟魯司特鈉在小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽患兒就診中的臨床價值。

綜上所述，布地奈德聯合孟魯司特鈉對小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽患兒的效果顯著，有效改善患兒癥狀，提高患兒的生活質量，值得在臨床推廣和應用！

參考文獻

[1]嚴佩強.孟魯司特鈉聯合布地奈德就診小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的效果分析[J].飲食保健，2019，6（6）：63-64.

[2]李偉.孟魯司特鈉聯合布地奈德就診小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的效果分析[J].中國保健營養，2019，29（1）：33-34.

[3]王武.孟魯司特鈉聯合布地奈德就診小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的療效體會[J].母嬰世界，2019（1）：119.

[4]楊德彬，馮迎軍.孟魯司特鈉聯合布地奈德就診小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的效果研究[J].航空航天醫學雜志，2019，30（6）：666-667.

[5]張聚英.孟魯司特鈉聯合布地奈德就診小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的效果分析[J].母嬰世界，2019（12）：116.

[6]郭盛文.孟魯司特鈉聯合布地奈德就診小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的價值分析[J].養生保健指南，2019（5）：297.

[7]Zhang Xuan. Efficacy of montelukast sodium combined with budesonide in the treatment of chronic cough caused by mycoplasma pneumoniae infection in children [J]. World of Maternal and Child， 2019 （7）： 105.