警惕誤把膽結石當胃病

楊俊成

【中圖分類號】R197.3 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0118-01

在現代社會不斷發展過程中，疾病成為社會較為關注的話題，膽結石是現代較為普遍的病癥，擁有一定的危險性，需要及時進行治療，由此才能保證身體的機能正常。但膽結石在發作時，許多人卻當成胃病進行治療，這又是為什么呢？

1 ???膽與胃的位置

膽囊在腹部的右上方，在肝臟的下方，在肝臟的膽囊窩中附著，并借助膽囊管與膽總管相接。膽囊的外型上，與梨型較為形似，具體長度在7到9cm，寬大概在2.2到3.5cm，容積在30到50ml，總體上可以分為底及頸和底三個部分。胃的位置在左季肋骨的之間，其中有一小部分，在腹部的上方。胃部在前臂右側上，和肝的左葉相鄰，胃部的左側和膈相鄰，被左肋弓掩蓋。整體而言，胃部在整個腹部上幾乎都有涉及。膽囊和胃部的位置較為不同，膽囊具體在整體腹部的中間部位，而胃部主要在整體部位的上方。

2 ???膽囊與胃的作用及功能

人體膽囊的作用主要是進行膽汁排放和存儲。膽汁主要包含有部分酶及膽鹽，在作用上膽鹽能夠幫助身體將不能溶于水的油脂乳化，由此使得食物營養吸收更為便利。而酶的作用主要是幫助身體進行脂肪的消化。從作用上來開，膽囊主要是促進身體對油脂類成分的吸收。而胃的主要功能便是進行食物的存儲及加工，幫助人體進行食物的消化。兩者作用及功能上相對較為類似，甚至可以說膽是胃的一部分。兩者作用上的類似，也使得兩者不容易區分，容易混淆、

3 ???膽結石與胃病表征

膽結石出現的過程中，上腹部會出現較為劇烈的疼痛，但在時間上相對較短，同時伴有惡心、嘔吐的狀況、而在疾病發生原因中，多數是因為膽汁在成分上發生了改變，由此使得膽固醇結晶并沉淀成為結石，此外由于飲食問題造成的膽結石也是較為普遍的發病原因。胃部疾病發生時，會腹部的上方位置出現疼痛、飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉及便秘等情況，而胃部發病原因中，多數與飲食習慣關系較大。

4 ???膽結石與胃病區別

從上述胃部及膽位置及作用、功能的描述，及膽結石及胃病發生的表征，相對較為類似。位置上膽結石在腹部中部，而胃部在上部，胃的作用是消化，而膽囊的功能在于對脂肪類食物的消化，最后在膽結石病癥及胃病的病癥上，相對更為類似，都擁有嘔吐、惡心及疼痛。由此使得膽結石與胃病較為容易出現混淆的情況。在進行分析的過程中，需要對兩者的發病病因進行區別化，由此才能明確自身所患疾病，進而采取更有針對性的治療措施：

4.1 膽結石發病病因：

膽汁成分改變，促使膽固醇結晶出現沉淀，進而使得結石形成;本身較為肥胖的患者，喜食高脂肪食物，由此使得膽固醇增多而出現結石;有家族病史的患者，出現結石的概率較為高;暴飲暴食，不吃早餐，居住環境問題及飲用水源問題等引起結石發作。

4.2 胃病發病病因：

胃病發作的原因相對與膽結石更多，且患病類別也更為復雜，本文就據常見胃部消化不良、胃炎及胃潰瘍問題進行探討。主要導致消化不良的原因有神經衰弱或者精神緊張;暴飲暴食或者進食偏向性較強;食用難以消化的食物，比如生雞蛋及糯米飯等。胃炎發作的原因主要是食用刺激性較為強的飲料或者食物，比如辣椒及酒、濃茶等;濫用藥物導致胃炎發生，比如紅霉素及阿司匹林等;病毒或細菌感染也會出現胃炎問題。胃潰瘍發病原因中，主要是生活緊張或者工作過于疲勞;食用煙酒過多，也會導致胃潰瘍問題出現;飲食不規律，且沒有定量進行用餐。

4.3 膽結石與胃病區分

在兩者病因的分析中，可以明顯看出，在患者為肥胖人士時，進行食物攝取為高脂肪類別的，患有胃病問題及膽結石兩者病癥的可能性較大，同時在不吃早餐及暴飲暴食的膽結石人群中，患有胃病的可能性較高。排除這兩類共通性較大的患病因素，胃病在發作時間上一般在饑餓或者食物攝入過量時，而膽結石不同，一般會在夜間發作。且患有膽結石的人群，會覺得嘴苦，在食用雞蛋或者生冷食物時，上腹部會出現陣痛，同時伴有大便干燥及消化不良的問題。如果想更為便利的區分，可以利用檢查儀器進行查證。拍攝B超能夠清晰的了解到身體具體患病原因。

4.4 膽結石治療

膽結石發作時伴有劇痛，且會出現消化不良的問題，對于生活會造成較大干擾，由此進行必要的治療是極為關鍵的。且及時進行治療，不會影響到膽囊的膽汁分泌，此工作會逐漸由膽管代替，但如果不進行治療，功能會一直受到影響。下面為常用膽結石治療方法：

（1）膽囊切出

膽囊切出手術，是膽道外科中較為常用的手術之一，適用出血性或者記性化膿性膽囊炎。非手術治療方法無效的情況下，尤其在結石為腎結石時，需要進行膽囊切出，由此避免出現膽道阻塞。

（2）保膽取石

在結石形狀相對較小，且患者膽囊壁及膽管相對較為光滑時，能夠使用此方法進行膽結石的治療。另一方面，要求結石的數量較少、且膽囊的功能相對完善、膽結石無阻塞膽囊口現象才能使用保膽取石的方法。因此，在進行該方法的使用過程中，要求較為苛刻，且在技術的應用上，相對較晚，許多醫院未曾普及該技術。

（3）微創保膽

微創手術是現代較為普及的一類手術方法，在手術外觀上相對較為美觀，不會造成過大的縫合口。另一方面，在進行該方法的使用過程中，效果較好，能夠快速復原。在進行膽結石的取出時，相對更為徹底。

現代社會生活生產過程中，生活不規律、飲食不規律的情況較為普遍，因此出現膽結石的情況較為常見。另一方面，膽結石在發病過程中，與胃病較為相似，需要通過仔細分析進行診療，最好使用B超的方式進行確診。最后在治療的過程中，如果保膽取石能夠達成要求，盡量采取該類手術進行治療，微創手術是絕大多數人采用的治療方式，效果好、恢復快。在進行治療時，需要根據自身條件合理進行治療方式的選擇。