小兒腦癱康復治療臨床分析

李歡 朱文婷

【摘 ???要】 ???目的：探究小兒腦癱康復治療的臨床效果。方法：選取我院2017年2月至2019年2月期間收治的90例腦癱患兒作為研究對象。將所有患兒按照隨機數字表法分成實驗組、對照組，每組各45例。對照組患兒采取常規治療，實驗組患兒采取綜合康復治療。觀察、對比兩組患兒的治療效果、智力情況、神經功能恢復情況、運動功能恢復情況、日常生活能力情況等。結果：實驗組患兒治療總有效率91.11%比對照組68.89%高，P<0.05，差異有統計學意義。兩組患兒治療后智力情況、神經功能、運動功能、日常生活能力均好于治療前，且實驗組患兒好于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論：給予腦癱患兒綜合康復治療效果頗佳，可利于患者智力發展，并改善患兒神經功能、運動功能及日常生活能力，利于患者生長發育，值得臨床大力推廣及應用。

【關鍵詞】 ???小兒腦癱;康復治療;臨床效果

【中圖分類號】R181.3+2 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0109-01

本文通過對我院2017年2月至2019年2月期間收治的90例腦癱患兒分組行常規治療及綜合康復治療的研究，探討小兒腦癱康復治療的臨床效果，現將結果報道如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月至2019年2月期間收治的90例腦癱患兒作為研究對象。所有患者經檢查均確診為腦癱，且年齡均低于4歲，患者均意識清晰、生命體征穩定，并已排除腦積水、腦腫瘤、意識不清及心肝腎功能障礙、腦腫瘤患者。將所有患兒按照隨機數字表法分成實驗組、對照組，每組各45例。其中，實驗組有24例男性患兒，21例女性患兒，年齡9個月-4歲，平均年齡（2.56±0.96）歲。對照組有23例男性患兒，22例女性患兒，年齡10個月-3.5歲，平均年齡（2.65±0.98）歲。兩組患兒的基礎資料相比，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。本研究方案已經我院倫理委員會批準，且所有患兒家屬均已簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患兒采取常規治療，即：按照患兒病情采取活動訓練，并協助患兒完成關節訓練。實驗組患兒采取綜合康復治療，即：（1）中醫療法：首先掌握患兒病情及基本資料，對患兒病情進行全面評估，再按照患者病情輕重行藥浴、推拿、按摩、穴位敷貼等治療，以加快血液循環，改善肌肉張力。（2）功能訓練：全面評估患兒的運動功能障礙情況，并結合患兒病情制定針對性訓練計劃，同時應告知家屬參與其中，既能提高患兒生活能力，又能增加患兒家屬疾病治療認知度，從而在院后也能有效幫助患者進行訓練。在進行訓練時應注意培養患兒的學習能力、認知能力及運動能力，若患兒情況特殊可予以醫療器械輔助治療，以便及時糾正患兒異常姿勢，最大限度改善患兒運動能力。（3）引導教育：家屬應陪伴患兒多參與特定的社交游戲，通過強化患兒的溝通能力來緩解患兒的語言障礙。（4）藥物治療：在進行康復治療時，切不可隨意停藥或增減藥量，一定要遵醫囑用藥，且應給予患兒并發癥針對性治療。（5）語言矯正：多數患兒因自身疾病問題會拒絕與人溝通，語言訓練師應多與患兒溝通，以激勵患兒和外界聯系的能力。在溝通時，應先從日常溝通開始，比如進食、發聲等訓練，若患兒情況特殊可予以語言交流輔助器。同時，在矯正患兒語言時，語言訓練師一定要異常耐心與溫柔，以增強患兒溝通信心，進而改善患兒語言障礙。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組患兒的治療效果、智力情況（采用Gesell量表評定）、神經功能恢復情況（采用GMFM量表評定）、運動功能恢復情況（采用FMFM量表評定）、日常生活能力情況（采用ADL日常生活量表評定）等。患兒治療效果以《腦癱兒童綜合功能評定表》[1]中標準為參考，滿分100分，80分以上為顯效，60-79分為有效，41-59分為好轉，40分及以下為無效。治療總有效率=顯效率+有效率+好轉率。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件分析所有數據，用（x-±s）來表示計量資料，采用t檢驗;用%表示計數資料，采用χ2檢驗比較組間率，P<0.05，差異有統計學意義。

2 ???結果

2.1 兩組患兒治療效果對比實驗組患兒治療總有效率91.11%比對照組68.89%高，P<0.05，差異有統計學意義。見表1。

2.5 兩組患兒日常生活能力改善情況對 兩組患兒治療后日常生活能力均好于治療前，且實驗組患兒好于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。見表5。

3 ???討論

腦癱即腦性癱瘓，是一組持續存在的中樞性運動和姿勢發育障礙、活動受限癥候群，是導致小兒殘疾的主要原因[2]。近年來，小兒腦癱發病率呈升高，若患兒未得到及時、有效的治療，隨病情進展，其生長發育會受到影響，肌肉也會逐漸萎縮，致使殘疾情況愈加嚴重，并最終導致患兒癱瘓[3]。一般來說，腦癱無法治愈，但只要正確認識腦癱并予以早期確診及治療，可有效改善患兒腦癱情況。目前，臨床在治療腦癱上以改善患兒軀體功能及相關癥狀為原則。對于輕度患者來說，多數經治療后即可回歸正常生活;對于中、重度患者來說，經過治療其生活質量及相關功能也能得到改善，進而減輕患兒家庭負擔[4]。在臨床所采用的各種方法中，綜合康復治療相較于單純的中醫治療、藥物治療及手術效果更佳。綜合康復治療是指在全面評估患兒病情基礎上，給予患兒的一種從患兒智力發展、神經功能恢復、運動功能及生活能力全面改善的一種治療方法，經過對患兒以上方面的針對性治療，可有效提高患兒治療依從性，從而逐漸減輕患兒腦癱情況[5]。本文研究結果顯示，行綜合康復治療的實驗組患兒治療總有效率比行常規治療的對照組高，P<0.05，差異有統計學意義。兩組患兒治療后智力情況、神經功能、運動功能、日常生活能力均好于治療前，且實驗組患兒好于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，在治療腦癱患者時采取綜合康復治療效果明顯，可有效改善患兒智力、神經功能、運動功能，提高患者日常生活能力，更利于患者生長發育，可予以臨床大力推廣及應用。

參考文獻

[1]劉麗.128例小兒腦癱患兒綜合治療的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（79）：193-193.

[2]鐘新.小兒腦癱患兒康復綜合治療措施的應用效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（14）：228-229，232.

[3]李莉.綜合康復治療腦癱患兒的臨床效果[J].中國醫學創新，2018，15（23）：76-79.

[4]趙玉華，陳黨恩，史如旭，等.腦癱兒童綜合康復治療分析[J].雙足與保健，2017，26（19）：64-65.

[5]張真真.綜合康復治療小兒腦癱的效果觀察[J].醫療裝備，2018，31（4）：106-107.